La thérapie par cellules CAR T utilise vos propres cellules immunitaires pour combattre le cancer d'une nouvelle manière. Découvrez comment elle fonctionne.
La thérapie par cellules T CAR est une nouvelle façon de traiter certains types de lymphomes. Elle utilise les cellules T (un type de cellules immunitaires) de votre organisme pour traquer et tuer le cancer. Pour ce faire, elle ajoute un gène à vos cellules T afin qu'elles puissent trouver et détruire les tumeurs plus facilement.
Le CAR T ne convient pas à tout le monde. Il peut être une option si d'autres traitements n'ont pas aidé, ou si votre cancer revient. Certaines personnes traitées par CAR T dans le cadre d'essais cliniques sont entrées en rémission. Cela signifie qu'elles n'ont plus de signes de cancer.
Mais il n'y a aucune garantie que CAR T fonctionnera pour vous aussi.
Avant de commencer CAR T, assurez-vous de savoir :
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Combien de temps cela prend
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Effets secondaires
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Coûts
Ensuite, vous et votre médecin pourrez décider si cela vous convient.
Going Through CAR T
CAR T se déroule en plusieurs étapes. La première consiste à éliminer tous les lymphocytes T de votre sang. Pour ce faire, votre sang passe dans une machine spéciale. Elle filtre les cellules T et renvoie le reste du sang dans votre corps. Vous êtes relié à la machine par un cathéter placé dans votre bras ou votre poitrine.
Vous pouvez vous détendre dans un fauteuil et lire ou regarder la télévision pendant que vos cellules sont prélevées. L'ensemble du processus dure 2 à 4 heures.
Ensuite, vos cellules T sont envoyées dans un laboratoire, où les scientifiques leur ajoutent un gène. Cela les aide à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses. Une fois que vos cellules T ont le nouveau gène, elles sont appelées cellules T CAR. Le laboratoire en produit des centaines de millions. Cela prend généralement une semaine. Les cellules sont congelées et renvoyées au centre anticancéreux où vous êtes traité.
Pendant que vous attendez les cellules CAR T, il se peut que vous suiviez une chimiothérapie supplémentaire. Cela permet de créer de l'espace dans votre corps pour que les nouvelles cellules puissent se développer et s'étendre. Les cellules CAR T peuvent vivre dans votre organisme pendant un an ou plus.
Enfin, les cellules sont réintroduites dans votre circulation sanguine. Cela se fait de la même manière qu'une transfusion sanguine. L'intervention peut avoir lieu à l'hôpital ou en ambulatoire. Dans les deux cas, votre médecin surveillera de près les effets secondaires, qui peuvent apparaître quelques heures ou quelques jours plus tard. Vous devrez rester près de votre centre anticancéreux pendant quelques semaines, au cas où vous auriez besoin de soins médicaux.
Effets secondaires
Contrairement à la chimio, le CAR T ne provoque pas de nausées, de vomissements ou de perte de cheveux. Mais il a d'autres effets secondaires qui peuvent être graves et parfois mortels :
Le syndrome de libération de cytokine : Bien que cela puisse vous rendre très malade, c'est un signe que votre traitement fonctionne. Les cytokines sont des substances chimiques présentes dans votre organisme qui contribuent à déclencher l'attaque contre les cellules cancéreuses. Lorsqu'elles inondent votre système d'un seul coup, cela peut ressembler à une mauvaise grippe. Vous pouvez également avoir une très forte fièvre et une faible pression sanguine. Ces symptômes peuvent être dangereux, mais votre médecin peut les traiter avec des stéroïdes et d'autres médicaments.
Aplasie des cellules B : Les cellules T CAR ciblent une protéine sur les cellules cancéreuses appelée CD19. Cette même protéine se trouve sur les cellules B, qui aident à combattre les infections. Lorsque les cellules CAR T tuent les cellules cancéreuses, elles éliminent également vos cellules B. Cela augmente le risque d'une infection qui pourrait entraîner des problèmes de santé. Cela augmente le risque d'une infection qui pourrait vous rendre très malade. Un traitement appelé immunoglobulinothérapie intraveineuse aide à remplacer les cellules B que vous avez perdues.
Gonflement du cerveau : Votre médecin peut appeler cela un œdème cérébral. Heureusement, ce phénomène est rare. Lorsqu'il se produit, il peut être fatal. Vous pourriez remarquer d'autres problèmes cérébraux, comme une confusion ou des crises d'épilepsie. Ceux-ci disparaissent généralement rapidement sans dommage durable.
Les établissements qui proposent le CAR T sont tenus de suivre une formation spéciale pour reconnaître et traiter ces effets secondaires. Ils doivent également avoir des traitements pour ces effets secondaires à portée de main.
