Déchirure du ménisque dans le genou : symptômes, causes et traitements

La blessure du genou connue sous le nom de déchirure du ménisque peut être douloureuse et débilitante. Les experts du médecin vous en diront plus.

Qu'est-ce que le ménisque ? Il s'agit d'une pièce de cartilage située dans votre genou qui amortit et stabilise l'articulation. Il protège les os de l'usure et des déchirures. Mais il suffit d'une bonne torsion du genou pour déchirer le ménisque. Dans certains cas, un morceau du cartilage déchiqueté se détache et s'accroche dans l'articulation du genou, entraînant son blocage.

Les déchirures du ménisque sont fréquentes dans les sports de contact comme le football, ainsi que dans les sports sans contact nécessitant des sauts et des coupes, comme le volley-ball et le football. Elles peuvent se produire lorsqu'une personne change brusquement de direction en courant, et surviennent souvent en même temps que d'autres blessures du genou, comme celles du ligament croisé antérieur (LCA). Les déchirures du ménisque constituent un risque particulier pour les athlètes âgés, car le ménisque s'affaiblit avec l'âge. Plus de 40 % des personnes de 65 ans ou plus en sont atteintes.

Quelle est la sensation d'une déchirure du ménisque ?

Les symptômes d'une déchirure du ménisque comprennent :

• Douleur dans le genou

• Gonflement

• Une sensation de claquement pendant la blessure

• Difficulté à plier et à redresser la jambe.

• Une tendance à ce que votre genou soit " bloqué " ou se verrouille.

Au début, la douleur n'est peut-être pas trop forte. Vous pouvez même jouer en dépit de la blessure. Mais une fois l'inflammation installée, votre genou vous fera probablement assez mal.

Pour diagnostiquer une déchirure du ménisque, votre médecin vous fera passer un examen approfondi. Il voudra entendre des détails sur la façon dont vous vous êtes blessé. Des radiographies peuvent être nécessaires pour exclure les fractures et autres problèmes. Vous pouvez également avoir besoin d'une IRM (imagerie par résonance magnétique), qui permet une évaluation plus détaillée du cartilage du genou.

Quel est le traitement d'une déchirure du ménisque ?

Le traitement des déchirures méniscales dépend de la taille et de l'emplacement de la déchirure. D'autres facteurs qui influencent le traitement sont l'âge, le niveau d'activité et les blessures associées. La partie externe du ménisque, souvent appelée zone rouge, bénéficie d'une bonne irrigation sanguine et peut parfois guérir d'elle-même si la déchirure est petite. En revanche, les deux tiers internes du ménisque, appelés zone blanche, ne sont pas bien irrigués. Les déchirures dans cette région ne se cicatriseront pas d'elles-mêmes, car cette zone manque de vaisseaux sanguins pour apporter les nutriments nécessaires à la cicatrisation.

Heureusement, toutes les déchirures méniscales ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Si votre genou ne se bloque pas, est stable et que les symptômes disparaissent, un traitement non chirurgical peut suffire. Pour accélérer la guérison, vous pouvez :

• Reposez le genou.

  Limitez les activités, y compris la marche, si le genou est douloureux. Utilisez des béquilles pour aider à soulager la douleur.

• Mettez de la glace sur votre genou

  pour réduire la douleur et le gonflement. Faites-le pendant 15-20 minutes toutes les 3-4 heures pendant 2-3 jours ou jusqu'à ce que la douleur et le gonflement aient disparu.

• Comprimez votre genou.

  Utilisez un bandage élastique ou un manchon de type néoprène sur votre genou pour contrôler le gonflement.

• Surélevez votre genou

  avec un oreiller sous votre talon lorsque vous êtes assis ou allongé.

• Prendre des médicaments anti-inflammatoires

  . Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil, Aleve ou Motrin, aideront à soulager la douleur et le gonflement. Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, comme un risque accru de saignement et d'ulcères. Ils ne doivent être utilisés qu'occasionnellement, à moins que votre médecin ne vous dise expressément le contraire.

• Utilisez des exercices d'étirement et de renforcement pour aider à réduire le stress de votre genou.

  . Demandez à votre médecin de vous recommander un kinésithérapeute pour vous guider.

• Évitez les activités à impact comme la course et le saut.

Ces traitements conservateurs ne sont cependant pas toujours suffisants. Si une déchirure est importante, instable ou provoque des symptômes de blocage, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou retirer les bords instables. L'intervention est généralement assez simple, et vous pouvez souvent rentrer chez vous le jour même. Si une réparation est effectuée, vous aurez peut-être besoin d'une orthèse pour vous protéger.

Pour 85 % à 90 % des personnes opérées d'une déchirure du ménisque, les résultats à court terme sont bons à excellents. Mais à long terme, les personnes qui présentent une lésion méniscale importante et non réparable courent un risque plus élevé de développer une arthrite du genou.

Quand mon genou se sentira-t-il mieux ?

Le temps de récupération de votre genou dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment de la gravité de votre déchirure du ménisque. La récupération complète après une intervention chirurgicale peut prendre de 4 à 6 semaines, en fonction du type d'intervention pratiquée ainsi que d'autres facteurs. Mais n'oubliez pas que les gens guérissent aussi à des rythmes différents. Dans la plupart des cas, la thérapie physique est utilisée après l'opération pour minimiser les complications et accélérer le rétablissement.

Si votre équipe médicale est d'accord, vous pouvez pratiquer une nouvelle activité qui n'aggravera pas votre douleur au genou pendant votre convalescence. Par exemple, les coureurs peuvent essayer la natation.

Quoi que vous fassiez, ne précipitez pas les choses. N'essayez pas de reprendre votre ancien niveau d'activité physique avant :

• Vous pouvez entièrement plier et redresser votre genou sans douleur.

• Vous ne ressentez aucune douleur dans votre genou lorsque vous marchez, faites du jogging, du sprint ou du saut.

• Votre genou n'est plus gonflé.

• Votre genou blessé est aussi fort que votre genou non blessé.

Si vous commencez à utiliser votre genou avant qu'il ne soit guéri, vous pourriez causer une nouvelle blessure.

Comment puis-je prévenir une déchirure du ménisque ?

Les déchirures du ménisque sont difficiles à prévenir car elles sont généralement le résultat d'un accident. Mais certaines précautions pourraient diminuer les risques de blessure au genou. Vous devriez :

• Gardez les muscles de vos cuisses forts grâce à des exercices réguliers.

• S'échauffer avec des activités légères avant de participer.

• Donnez à votre corps le temps de se reposer entre les séances d'entraînement. Des muscles fatigués peuvent augmenter votre risque de blessure.

• Assurez-vous que vos chaussures offrent un soutien suffisant et sont bien ajustées.

• Maintenir la flexibilité.

• N'augmentez jamais brusquement l'intensité de votre entraînement. Effectuez les changements lentement.