La page du docteur sur l'anatomie du genou fournit une image détaillée et une définition du genou et de ses parties, notamment les ligaments, les os et les muscles.
Le genou est l'une des articulations les plus grandes et les plus complexes du corps humain. Le genou relie l'os de la cuisse (fémur) à l'os du tibia (tibia). L'os plus petit qui longe le tibia (le péroné) et la rotule sont les autres os qui composent l'articulation du genou.
Les tendons relient les os du genou aux muscles de la jambe qui font bouger l'articulation du genou. Les ligaments relient les os du genou et assurent la stabilité du genou :
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Le ligament croisé antérieur empêche le fémur de glisser en arrière sur le tibia (ou le tibia de glisser en avant sur le fémur).
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Le ligament croisé postérieur empêche le fémur de glisser en avant sur le tibia (ou le tibia de glisser en arrière sur le fémur).
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Les ligaments collatéraux médial et latéral empêchent le fémur de glisser d'un côté à l'autre.
Deux pièces de cartilage en forme de C, appelées ménisques médial et latéral, servent d'amortisseurs entre le fémur et le tibia.
De nombreuses bourses, ou sacs remplis de liquide, aident le genou à se mouvoir en douceur.
Affections du genou
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Chondromalacie de la rotule (également appelée syndrome fémoro-patellaire) : Irritation du cartilage situé sur la face inférieure de la rotule (patella), provoquant une douleur au genou. Il s'agit d'une cause fréquente de douleur au genou chez les jeunes.
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Arthrose du genou : L'arthrose est la forme la plus courante d'arthrite et touche souvent les genoux. Causés par le vieillissement et l'usure du cartilage, les symptômes de l'arthrose peuvent inclure une douleur, une raideur et un gonflement du genou.
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Epanchement du genou : Accumulation de liquide à l'intérieur du genou, généralement due à une inflammation. Toute forme d'arthrite ou de blessure peut provoquer un épanchement du genou.
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Déchirure méniscale : Les dommages causés à un ménisque, le cartilage qui amortit le genou, se produisent souvent lors d'une torsion du genou. Les déchirures importantes peuvent entraîner un blocage du genou.
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Entorse ou déchirure du LCA (ligament croisé antérieur) : Le LCA est responsable d'une grande partie de la stabilité des genoux. Une déchirure du LCA conduit souvent le genou à céder, et peut nécessiter une réparation chirurgicale.
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Entorse ou déchirure du LCP (ligament croisé postérieur) : Les déchirures du LCP peuvent provoquer des douleurs, un gonflement et une instabilité du genou. Ces blessures sont moins fréquentes que les déchirures du LCA, et la thérapie physique (plutôt que la chirurgie) est généralement la meilleure option.
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Entorse ou déchirure du LMC (ligament latéral interne) : Cette blessure peut provoquer des douleurs et une éventuelle instabilité sur la face interne du genou.
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Subluxation rotulienne : La rotule glisse anormalement ou se disloque le long de l'os de la cuisse pendant l'activité. Il en résulte une douleur autour de la rotule.
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Tendinite rotulienne : Inflammation du tendon reliant la rotule (genou) à l'os du tibia. Cela se produit surtout chez les sportifs à cause des sauts répétés.
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Bursite du genou : Douleur, gonflement et chaleur dans l'une des bourses du genou. La bursite survient souvent à la suite d'un surmenage ou d'une blessure.
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Kyste de Bakers : Collection de liquide à l'arrière du genou. Les kystes de Bakers se développent généralement à partir d'un épanchement persistant comme dans des affections telles que l'arthrite.
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La polyarthrite rhumatoïde : Une maladie auto-immune qui peut provoquer de l'arthrite dans n'importe quelle articulation, y compris les genoux. Si elle n'est pas traitée, la polyarthrite rhumatoïde peut causer des dommages permanents aux articulations.
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Goutte : Une forme d'arthrite causée par l'accumulation de cristaux d'acide urique dans une articulation. Les genoux peuvent être touchés, provoquant des épisodes de douleurs et de gonflements importants.
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Pseudo-goutte : Forme d'arthrite similaire à la goutte, causée par des cristaux de pyrophosphate de calcium se déposant dans le genou ou d'autres articulations.
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Arthrite septique : Une infection causée par une bactérie, un virus ou un champignon à l'intérieur du genou peut provoquer une inflammation, une douleur, un gonflement et une difficulté à bouger le genou. Bien que peu fréquente, l'arthrite septique est une affection grave qui s'aggrave généralement rapidement sans traitement.
Tests du genou
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Examen physique : En examinant la localisation de la douleur au genou et en recherchant un gonflement ou un mouvement anormal, le médecin recueille des informations sur les causes potentielles de dommages ou de stress sur le genou.
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Test du tiroir : Avec le genou plié, un médecin peut tirer (test du tiroir antérieur) et pousser (test du tiroir postérieur) la jambe inférieure tout en maintenant le pied stable pour vérifier la stabilité des ligaments du genou LCA et LCP.
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Test d'effort en valgus : En poussant le mollet vers l'extérieur tout en maintenant la cuisse stable, un médecin peut vérifier si le ligament collatéral médial (LMC) est blessé. En poussant le mollet vers l'intérieur (test de contrainte en varus), un médecin peut rechercher une lésion du ligament collatéral latéral (LCL).
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Radiographie du genou : Un film radiographique simple du genou est généralement le meilleur examen d'imagerie initial pour la plupart des affections du genou.
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Imagerie par résonance magnétique (IRM) : En utilisant des ondes magnétiques à haute énergie, un scanner IRM crée des images très détaillées du genou et de la jambe. L'IRM est la méthode la plus souvent utilisée pour détecter les lésions ligamentaires et méniscales.
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Arthrocentèse du genou (aspiration de l'articulation) : Une aiguille est insérée dans l'espace articulaire à l'intérieur du genou, et du liquide est aspiré. Diverses formes d'arthrite peuvent être diagnostiquées par l'arthrocentèse du genou.
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Arthroscopie : Intervention chirurgicale qui permet d'examiner le genou à l'aide d'un endoscope.
Traitements du genou
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Thérapie RICE : Repos (ou réduction des activités quotidiennes), glace, compression (comme avec un bandage de soutien) et élévation. RICE est une bonne thérapie initiale pour de nombreuses affections du genou.
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Médicaments contre la douleur : Les analgésiques en vente libre ou sur ordonnance tels que l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Motrin) et le naproxène (Aleve) peuvent traiter la plupart des douleurs du genou.
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La kinésithérapie : Un programme d'exercices peut renforcer les muscles entourant le genou, ce qui augmente la stabilité des genoux.
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Injection de cortisone : L'injection d'un stéroïde dans le genou peut aider à réduire la douleur et le gonflement.
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Injection d'hyaluronan : L'injection de ce matériau goo dans le genou peut réduire la douleur due à l'arthrite et retarder la nécessité d'une chirurgie du genou chez certaines personnes.
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Chirurgie du genou : La chirurgie peut être pratiquée pour corriger une variété de conditions du genou. La chirurgie peut remplacer ou réparer un ligament déchiré, retirer un ménisque blessé ou remplacer entièrement un genou gravement endommagé. La chirurgie peut se faire avec une grande incision (ouverte) ou des incisions plus petites (arthroscopique).
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Chirurgie arthroscopique : Un endoscope (tube flexible avec des outils chirurgicaux à son extrémité) est inséré dans l'articulation du genou. La chirurgie arthroscopique a une période de récupération et de rééducation plus courte que la chirurgie ouverte.
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Réparation du LCA : Un chirurgien utilise un greffon (coupé sur votre propre corps ou sur celui d'un donneur) pour remplacer le LCA déchiré.
