Apprenez-en davantage sur la synovite villonodulaire pigmentée, une affection qui touche la muqueuse de vos articulations. Découvrez sa pathologie, ses symptômes et son traitement.
Habituellement, le PVNS ne se trouve que dans une seule articulation. Dans 80 % des cas, il s'agit de l'une des articulations du genou. Elle peut également affecter les hanches, les épaules, les coudes, les chevilles, les mains, les pieds et, plus rarement, la mâchoire...
Le PVNS peut être très douloureux et peut interférer avec votre vie quotidienne. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour soulager vos symptômes.
Quelles sont les causes de la synovite villonodulaire pigmentée (SVP) ?
La cause exacte de la PVNS est inconnue.
Dans une articulation normale, la synovie est une fine couche de tissu qui entoure toutes vos articulations et vos tendons - les tissus conjonctifs entre les muscles et les os. Lorsqu'elle est en bonne santé, la synovie produit une petite quantité de liquide qui facilite le mouvement en lubrifiant les articulations. ?
Lorsque vous souffrez de synovite villonodulaire pigmentée, votre synovie commence à s'épaissir et les cellules se divisent, produisant plus de cellules qu'elles ne devraient. Elle produit également trop de liquide lubrifiant, ce qui provoque un gonflement douloureux. ?
Il existe deux principaux types de PVNS: ?
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PVNS localisé. Dans cette forme, seules certaines parties de votre articulation sont touchées. C'est aussi la forme que vous avez lorsque votre tendon est touché. ?
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PVNS diffus . Dans cette forme, l'ensemble de l'articulation présente des symptômes. Cette forme est plus rare, plus douloureuse et plus difficile à traiter que la PVNS localisée. ?
Quels sont les symptômes de la synovite villonodulaire pigmentée (SVPN) ?
Les symptômes de la PVNS sont beaucoup plus graves dans la version diffuse de l'affection.
La PVNS est progressive, les symptômes s'aggravent donc lentement au fil du temps. Les symptômes sont également intermittents. Vous n'aurez pas besoin de les affronter tous en même temps.
Les symptômes du PVNS comprennent: ?
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Un gonflement important au niveau de l'articulation
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Douleurs articulaires. Jusqu'à 99 % des patients atteints de PVNS présentent des douleurs articulaires. ?
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Chaleur et sensibilité au niveau et à proximité de l'articulation.
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Mouvement limité de l'articulation
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Blocage ou blocage de l'articulation
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Éclatement de l'articulation
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Hémarthrose. Du sang s'accumule dans l'articulation même si vous ne l'avez pas endommagée. ?
Si le PVNS n'est pas traité pendant une longue période, il causera de plus en plus de dommages à l'articulation. Finalement, il commencera à endommager vos os et les tendons qui y sont attachés.
Comment la synovite villonodulaire pigmentée (SVP) est-elle diagnostiquée ?
La plupart des cas de PVNS sont diagnostiqués grâce à l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le gonflement et la croissance au niveau de l'articulation sont visibles lorsque les médecins utilisent cette technique. ?
Les chercheurs ont également trouvé quelques liens suggestifs avec le PVNS qui pourraient être utilisés pour diagnostiquer cette affection à l'avenir. Ces causes possibles comprennent:
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Des changements génétiques. Les chercheurs ont remarqué que certains changements se produisent dans le génome des personnes atteintes de PVNS. Jusqu'à présent, cependant, ils n'ont pas compris le lien de cause à effet entre la maladie et ces changements....
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Les protéines. Lorsque vous souffrez de PVNS, un petit nombre de cellules au sein de la synoviale se mettent à produire une protéine qu'elles ne devraient pas. Cette protéine s'appelle CSF-1R. Les chercheurs savent que cette protéine est liée d'une manière ou d'une autre à l'affection, mais ils ne comprennent pas clairement pourquoi. ?
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Une blessure antérieure. Il existe également des preuves que le PVNS se développe dans les articulations qui ont été endommagées lors de blessures antérieures. ?
Quel est le traitement de la synovite villonodulaire pigmentée (SVPN) ?
Si vous êtes atteint de PVNS, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes et prévenir d'autres dommages à votre articulation. Si votre tendon a déjà été endommagé, votre chirurgien le réparera également pendant l'opération.
Les types de chirurgie comprennent: ?
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La chirurgie arthroscopique. Il s'agit d'un type de chirurgie où votre chirurgien pratiquera de petites incisions autour de l'articulation. Une petite caméra sera insérée par ces incisions. Elle est utilisée comme guide pendant que le chirurgien découpe et enlève toutes les parties affectées de la synoviale. Il s'agit de la chirurgie la plus courante pour le PVNS localisé. ?
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Chirurgie ouverte... Pour cette chirurgie, une grande coupe est réalisée afin que votre chirurgien puisse atteindre l'ensemble de l'articulation. C'est la meilleure solution lorsque vous avez un PVNS diffus, car le chirurgien devra retirer toute la muqueuse et la tumeur de l'articulation. ?
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Chirurgie combinée... Elle est le plus souvent utilisée lorsque vous avez un PVNS localisé à l'arrière de votre articulation du genou. L'arrière aura une grande coupe pour une chirurgie ouverte, mais l'avant sera traité par arthroscopie pour éviter le stress sur votre articulation qu'une chirurgie ouverte complète provoque. ?
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Remplacement total de l'articulation... Si vous souffrez d'un PVNS à un stade avancé, vous aurez peut-être besoin d'une nouvelle articulation, en métal ou en plastique.Après ces opérations, le PVNS localisé revient rarement.Cependant, le PVNS diffus réapparaît chez 10 à 30 % des personnes atteintes. Vous devrez prendre des rendez-vous de suivi avec votre médecin pour vous assurer que l'affection n'est pas réapparue. Si c'est le cas, il pourra vous recommander une autre forme de traitement, notamment: ?
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La radiothérapie. Elle est utilisée pour réduire les tumeurs, y compris les tumeurs non cancéreuses créées par le PVNS. Il existe plusieurs façons d'administrer les radiations. La plus récente est la radiation intra-articulaire, où un fluide radioactif est injecté directement dans votre articulation. Le fluide radioactif émet des particules de très haute énergie à des moments aléatoires. ?
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Traitement médicamenteux... Il n'existe actuellement qu'un seul médicament approuvé par la FDA pour traiter le PVNS. Il est conçu pour cibler la protéine CSF-1R. Il existe actuellement neuf essais cliniques en cours ou qui viennent de se terminer. Leur objectif est de développer de nouveaux médicaments pour cette affection. Votre médecin saura si vous êtes éligible pour l'un de ces essais cliniques. ?
Parlez à votre médecin si vous avez des gonflements et des douleurs articulaires récurrents ou intenses. ?
