Douleur au genou : causes, traitements, prévention

La douleur au genou est l'une des plaintes les plus courantes entendues par les médecins. médecin donne un aperçu complet des blessures au genou et de la façon dont elles sont évaluées et traitées.

La douleur du genou est la plainte musculo-squelettique la plus courante qui amène les gens à consulter leur médecin. La société actuelle étant de plus en plus active, le nombre de problèmes de genou augmente. Les douleurs du genou ont une grande variété de causes et de traitements spécifiques.

Anatomie du genou

L'articulation du genou a pour fonction principale de se plier, de se redresser et de supporter le poids du corps, avec les chevilles et les hanches. Cependant, le genou, plus qu'une simple articulation à charnière, effectue également des torsions et des rotations. Pour effectuer toutes ces actions et soutenir l'ensemble du corps, le genou s'appuie sur un certain nombre de structures, notamment des os, des ligaments, des tendons et du cartilage.

Les os

• L'articulation du genou implique quatre os.

• Le fémur ou thighbone comprend la partie supérieure de l'articulation.

• L'un des os de la jambe inférieure (ou zone du mollet), le tibia, constitue la partie inférieure porteuse de l'articulation.

• La rotule ou genouillère se déplace le long de l'avant du fémur.

• L'os restant du mollet, le péroné, n'est pas impliqué dans la partie portante de l'articulation du genou mais fournit des attaches ligamentaires pour la stabilité.

Ligaments

• Les ligaments sont des bandes fibreuses denses qui relient les os entre eux.

• Le genou comprend quatre ligaments importants, qui relient tous le fémur au tibia :

• Le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP) assurent la stabilité avant et arrière (antérieure et postérieure) et en rotation du genou.

• Le ligament collatéral médial (LMC) et le ligament collatéral latéral (LCL) situés le long des côtés interne (médial) et externe (latéral) du genou assurent la stabilité médiale et latérale du genou.

Tendons

• Les tendons sont des bandes fibreuses semblables aux ligaments.

• Au lieu de relier les os à d'autres os comme le font les ligaments, les tendons relient les muscles aux os.

• Les deux?tendons importants du genou sont (1) le tendon du quadriceps qui relie le muscle quadriceps, situé à l'avant de la cuisse, à la rotule et (2) le tendon rotulien qui relie la rotule au tibia (techniquement, il s'agit d'un ligament car il relie deux?os).

• Les tendons du quadriceps et de la rotule sont parfois appelés le mécanisme extenseur et, avec le muscle quadriceps, ils facilitent l'extension (redressement) de la jambe.

Cartilage

• Des structures cartilagineuses appelées ménisques (le singulier est "ménisque") tapissent le dessus du tibia et se trouvent entre le tibia et les 2 articulations de la partie inférieure du fémur (appelées condyles fémoraux).

• Le rôle principal des ménisques est d'assurer l'amortissement de l'articulation du genou.

Bursae

• Les bourses (une est une bourse) sont des sacs remplis de liquide qui aident à amortir le genou. Le genou contient 3 groupes importants de bourses séreuses :

• Les bourses prépatellaires se trouvent en avant de la rotule.

• La bourse séreuse de Pes anserine est située sur la face interne du genou, à environ 5 cm sous l'articulation.

• Les bourses séreuses infrapatellaires sont situées sous la rotule.

Soins à domicile pour les douleurs du genou

L'inflammation est la réponse physiologique de l'organisme à une blessure. Dans le traitement de nombreux types de douleurs du genou, un objectif commun est de rompre le cycle inflammatoire. Le cycle inflammatoire commence par une blessure. Après une blessure, des substances qui provoquent une inflammation envahissent le genou pour aider à la guérison. Cependant, si la blessure et l'inflammation qui en résulte ne sont pas résolues, l'inflammation peut devenir un problème chronique, entraînant une nouvelle inflammation et une nouvelle blessure. Ce cycle d'inflammation conduit à une douleur continue ou progressive du genou. Le cycle peut être rompu en contrôlant les substances qui provoquent l'inflammation et en limitant les lésions supplémentaires des tissus.

Certaines techniques de soins à domicile courantes pour les douleurs du genou qui contrôlent l'inflammation et aident à rompre le cycle inflammatoire sont la protection, le repos, la glace, la compression et l'élévation. Ce régime est résumé par le dispositif de mémoire PRICE.

PROTEGER

le genou de tout autre traumatisme.

• Cela peut se faire à l'aide d'un rembourrage du genou ou d'une attelle.

• Un coussinet sur la rotule, par exemple, aide à contrôler les symptômes de certaines blessures du genou (un exemple est une forme de bursite parfois appelée genou de femme de chambre) en empêchant une nouvelle blessure répétitive des bourses prépatellaires.

REST

le genou.

• Le repos réduit les contraintes répétitives imposées au genou par l'activité.

• Le repos permet à la fois de donner au genou le temps de guérir et de prévenir toute nouvelle blessure.

ICE

le genou.

• Le glaçage du genou réduit le gonflement et peut être utilisé pour les blessures aiguës et chroniques du genou.

• La plupart des autorités recommandent de glacer le genou 2 à 3 fois par jour pendant 20 à 30 minutes à chaque fois.

• Utilisez un sac de glace ou un sac de légumes congelés placé sur le genou.

COMPRESS

le genou avec une genouillère ou une écharpe.

• La compression réduit le gonflement.

• Dans le cas de certaines blessures au genou, la compression peut être utilisée pour maintenir l'alignement de la rotule et conserver la mécanique articulaire intacte.

ELEVATE

le genou.

• L'élévation permet également de réduire le gonflement.

• L'élévation fonctionne avec la gravité pour aider le liquide qui s'accumulerait autrement dans le genou à refluer vers la circulation centrale.

• Relevez votre jambe lorsque vous êtes assis, ou utilisez un fauteuil inclinable, qui surélève naturellement les jambes. L'élévation fonctionne mieux lorsque le genou -- ou toute autre partie du corps blessée -- est plus haut que le niveau du cœur.

Médicaments contre la douleur en vente libre

: Les analgésiques couramment utilisés, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme leibuprofène (Advil ou Motrin) et le naproxène (Aleve ou Naprosyn), jouent également un rôle dans le traitement des douleurs du genou.

• Ces médicaments contrôlent directement la douleur et, à des doses plus élevées, agissent comme des agents anti-inflammatoires, contribuant à rompre le cycle inflammatoire. Comme tous les médicaments, cependant, ces médicaments ont des effets secondaires.

• Vous ne devez pas utiliser d'AINS si vous avez un problème de saignement ou d'ulcères d'estomac ou certains types de maladies rénales.

• L'acétaminophène (Tylenol) peut également être utilisé pour contrôler la douleur du genou, mais il ne possède pas les propriétés anti-inflammatoires des AINS. Malgré tout, ce traitement est remarquablement utile dans de nombreux types de douleurs du genou, comme l'arthrose.

Quand appeler le médecin pour une douleur au genou ?

Lorsque vous devez décider si vous devez appeler le médecin pour votre douleur au genou, une bonne règle de base existe pour la plupart des blessures à long terme au genou. Si vos symptômes n'ont pas disparu après avoir essayé une semaine de thérapie PRICE et des analgésiques anti-inflammatoires en vente libre, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin, votre kinésithérapeute ou un spécialiste en médecine sportive orthopédique (os et muscles) pour évaluer plus précisément la douleur. Cette règle peut également être appliquée aux nouvelles blessures du genou qui ne sont pas invalidantes. N'oubliez pas, cependant, que cette règle ne doit servir que de guide. Si la douleur vous inquiète, vous devez appeler le médecin.

Quand aller à l'hôpital pour une douleur au genou ?

Si vous ne pouvez pas mettre de poids sur votre genou, si vous vous sentez malade ou si vous avez de la fièvre ou si votre genou est rouge et chaud, vous devez envisager de vous rendre aux urgences pour être évalué par un médecin en raison de la possibilité d'une fracture ou d'une infection.

• De nombreuses fractures peuvent nécessiter une immobilisation dans une position spécifique ou une intervention chirurgicale.

• Les infections nécessitent une attention immédiate. Elles peuvent être prises en charge mais nécessitent des soins rapides.

• Repousser la consultation d'un médecin peut nuire à la guérison.

Autres signes et symptômes qui exigent une évaluation d'urgence :

• Douleur insupportable

• Douleur qui ne s'améliore pas avec le repos

• Douleur qui vous réveille

• Drainage

• Plaies larges

• Plaies perforantes

• Gonflement, si vous prenez un anticoagulant (warfarine ou Coumadin) ou si vous avez un trouble de la coagulation (comme l'hémophilie).

Obtenir un diagnostic de la douleur au genou

Historique

: Même dans le monde technologique d'aujourd'hui, les médecins s'appuient sur une anamnèse et un examen physique détaillés plus que sur n'importe quel test.

Le médecin voudra généralement connaître la nature exacte de la douleur.

• Où se situe votre douleur dans le genou ?

• Quelle est la sensation de la douleur ?

• Depuis combien de temps la douleur est-elle présente ?

• Est-elle déjà survenue auparavant ?

• Décrivez toute blessure au niveau du genou.

• Qu'est-ce qui le rend meilleur ou pire ?

• La douleur au genou vous réveille-t-elle la nuit ?

• Le genou vous semble-t-il instable ?

• Est-ce que vous boitez ?

Le médecin voudra également en savoir un peu plus sur vous .

• Avez-vous des problèmes médicaux importants ?

• Votre mode de vie est-il actif ?

• Quels sont les noms des médicaments que vous prenez ?

Le médecin voudra connaître les éventuels symptômes associés .

• Avez-vous toujours une sensation normale dans votre pied et votre jambe inférieure ?

• Avez-vous eu de la fièvre ?

Examen physique

• Le médecin vous demandera probablement de vous déshabiller pour exposer complètement le genou. Si possible, portez un short lors de votre rendez-vous.

• Le médecin va ensuite inspecter le genou et appuyer autour du genou pour voir exactement où il est sensible.

• En outre, le médecin peut effectuer un certain nombre de manœuvres pour solliciter les ligaments, les tendons et les ménisques du genou et évaluer l'intégrité de chacun d'entre eux.

Radiographies, tomodensitogrammes et autres examens.

• En fonction de vos antécédents particuliers et de votre examen, le médecin peut suggérer des radiographies du genou. Les radiographies montrent les fractures (os cassés) et les luxations des os du genou ainsi que l'arthrite et les espaces articulaires anormalement grands ou petits.

• Dans de rares cas, le médecin peut demander un scanner (une radiographie en 3 dimensions) du genou pour définir précisément une fracture ou une déformation.

• La radiographie et le scanner sont tous deux excellents pour diagnostiquer les fractures. En revanche, ils sont tous deux médiocres pour évaluer les structures des tissus mous du genou, comme les ligaments, les tendons et les ménisques.

IRM

• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise de gros aimants pour créer une image en 3 dimensions du genou.

• Contrairement à la tomodensitométrie, l'IRM ne permet pas de visualiser les os et les fractures. En revanche, elles sont excellentes... pour évaluer les ligaments et les tendons.

Elimination des fluides

• Le genou et toutes les bourses séreuses du genou sont remplis de liquide.

• Si vos symptômes suggèrent une infection ou une arthrite cristalline, comme la goutte, votre médecin peut retirer du liquide, avec une aiguille, du genou.

• Ce fluide sera ensuite analysé pour mieux préciser le diagnostic.

• Des cristaux, qui suggèrent une arthrite cristalline, peuvent souvent être vus au microscope. Une infection peut également être détectée au microscope en trouvant des bactéries et du pus dans le liquide.

• Le médecin peut également choisir d'effectuer certaines analyses sanguines pour évaluer les signes d'infection ou de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et le diabète.

Arthroscopie

• Le chirurgien orthopédiste peut choisir de pratiquer une arthroscopie si vous souffrez de douleurs chroniques au genou .

• Il s'agit d'une procédure chirurgicale au cours de laquelle le médecin va placer un télescope à fibre optique dans l'articulation du genou. L'arthroscope est relié à une caméra qui relaie les images en temps réel sur un moniteur vidéo.

• En procédant ainsi, le chirurgien peut être en mesure de voir de petites particules dans le genou ou d'examiner de plus près les ménisques ou les cartilages endommagés.

• Le médecin peut également être en mesure de traiter?les dommages en rasant le cartilage déchiré ou en retirant des particules du genou tout en regardant l'intérieur de votre genou sur un moniteur vidéo.

Types de douleurs du genou

Les nerfs qui procurent des sensations au genou proviennent du bas du dos et procurent également des sensations à la hanche, à la jambe et à la cheville. La douleur provenant d'une blessure plus profonde (appelée douleur référée) peut être transmise le long du nerf pour être ressentie en surface. La douleur du genou peut donc provenir du genou lui-même ou être transmise par des affections de la hanche, de la cheville ou du bas du dos. Toutes les sources suivantes de douleur au genou proviennent de l'articulation du genou elle-même.

En général, les douleurs du genou sont soit immédiates (aiguës), soit de longue durée (chroniques). Les douleurs aiguës du genou peuvent être causées par une blessure ou une infection aiguë. Les douleurs chroniques du genou sont souvent dues à des blessures ou à une inflammation (comme l'arthrite), mais peuvent également être causées par une infection.

Douleur aiguë du genou

Entorse et déchirure des ligaments croisés

• Description

  : Une blessure du ligament croisé antérieur (LCA) est une blessure sportive courante généralement causée par un arrêt brutal ou une torsion violente du genou. Le ligament croisé postérieur (LCP) est plus résistant que le LCA et beaucoup moins souvent déchiré. Une blessure du LCP... peut survenir lors d'un coup violent, par exemple lorsque le genou heurte le tableau de bord lors d'un accident de voiture ; c'est pourquoi une... blessure du LCP est souvent associée à d'autres blessures ligamentaires et osseuses.

• Symptômes

  : Si vous vous déchirez le ligament croisé antérieur, vous entendrez peut-être un bruit sec. Vous remarquerez également que votre genou cède ou devient instable et vous ressentirez une douleur suffisamment forte pour avoir envie de vomir. Cette douleur sera, presque toujours, suivie d'un gonflement marqué du genou dans les deux heures qui suivent, car le LCA saigne vivement lorsqu'il est déchiré.

• Traitement

  : La réparation chirurgicale est souvent recommandée pour les athlètes de haut niveau qui exigent des résultats optimaux. Un traitement conservateur et des attelles de genou peuvent s'avérer suffisants pour ceux qui n'exigent pas tout à fait autant de leurs genoux.

Ruptures de tendons

• Description

  : Les tendons du quadriceps et de la rotule peuvent tous deux se rompre partiellement ou complètement. Une rupture du tendon du quadriceps survient généralement chez les sportifs de loisir de plus de 40 ans (c'est la blessure dont a souffert l'ancien président Clinton lors d'un jogging), et une rupture du tendon rotulien survient généralement chez des personnes plus jeunes qui ont déjà eu une tendinite ou des injections de stéroïdes au genou.

• Symptômes

  : La rupture du tendon du quadriceps ou du tendon rotulien provoque des douleurs (notamment lorsqu'on essaie de donner un coup de pied ou d'étendre le genou). Les personnes souffrant de ruptures complètes sont incapables d'étendre le genou. La rotule est également souvent déplacée, soit vers le haut (en cas de rupture du tendon rotulien), soit vers le bas (en cas de rupture du tendon du quadriceps).

• Traitement

  : Les ruptures de tendon nécessitent des soins urgents. Elles nécessitent généralement une réparation chirurgicale, tandis qu'une rupture partielle... peut être traitée par une simple attelle.

Lésions méniscales

• Description

  : Les lésions du ménisque sont généralement des lésions traumatiques, mais elles peuvent aussi être dues à une surutilisation. Souvent, un morceau du ménisque se déchire et flotte dans l'articulation du genou.

• Symptômes

  : Les lésions méniscales peuvent entraîner le blocage du genou dans une position particulière, ou bien un claquement ou un grincement dans toute l'amplitude du mouvement. Les lésions méniscales peuvent également faire céder le genou. Un gonflement accompagne généralement ces symptômes, bien qu'il puisse être... beaucoup moins important que dans le cas d'une blessure au LCA.

• Traitement

  : Les lésions méniscales nécessitent souvent une réparation chirurgicale arthroscopique. Un genou qui se bloque ou un genou qui " donne " doit être évalué pour une réparation arthroscopique.

Dislocation du genou

• Description

  : La luxation du genou est une urgence médicale... La luxation du genou est provoquée par un choc particulièrement puissant sur le genou. La jambe inférieure se retrouve complètement déplacée par rapport à la jambe supérieure. Ce déplacement étire et déchire fréquemment non seulement les ligaments du genou mais aussi les artères et les nerfs. Si les lésions artérielles ne sont pas traitées, la jambe inférieure n'est plus irriguée. Si la circulation n'est pas rétablie, une amputation peut être nécessaire. Les lésions nerveuses, quant à elles, peuvent laisser la jambe inférieure viable mais sans force ni sensation.

• Symptômes

  : Les luxations du genou sont sévèrement douloureuses et produisent une déformation évidente du genou. De nombreuses luxations se réduisent -- ou se remettent en alignement -- d'elles-mêmes. Lorsque cela se produit, beaucoup déclarent ressentir un bruit sourd.

• Traitement

  : Si la luxation du genou ne s'est pas remise en place toute seule, le médecin va immédiatement réduire la luxation. Le traitement médical ne s'arrête toutefois pas là. Qu'une luxation se réduise d'elle-même ou soit remise en place à l'hôpital, elle nécessite une évaluation et des soins supplémentaires. Après la réduction, les personnes souffrant de ces blessures sont gardées en observation à l'hôpital, où l'on procède généralement à un certain nombre de tests pour s'assurer qu'aucune lésion artérielle ou nerveuse n'est survenue. Si une telle blessure est constatée, elle doit être réparée immédiatement en salle d'opération.

Rotule disloquée (patella)

• Description

  : Une blessure fréquente causée par un traumatisme direct ou un redressement énergique de la jambe, comme une blessure qui se produit lors d'un service au volley-ball ou au tennis. La luxation de la rotule est plus fréquente chez les femmes, les personnes obèses, celles qui ont le genou cagneux et celles dont la rotule est haute.

• Symptômes

  : Si vous souffrez de cette blessure, vous remarquerez que la rotule n'est pas à sa place et vous aurez peut-être des difficultés à fléchir ou à étendre votre genou.

• Traitement

  : Le médecin va remettre la rotule en place (réduire la luxation). Même si la rotule se remet en place toute seule, elle doit être radiographiée pour détecter une fracture. Après avoir réduit la luxation ? et s'être assuré de l'absence de fracture, les médecins traiteront ces blessures en posant une attelle sur le genou pour permettre aux tissus mous autour de la rotule de guérir, puis en effectuant des exercices de renforcement pour maintenir la rotule en place. Cette blessure provoque souvent des dommages au cartilage situé à l'arrière de la rotule.

Douleur chronique du genou

Arthrite

: L'arthrite du genou est un trouble inflammatoire de l'articulation du genou qui est souvent douloureux. Les causes de l'arthrite sont multiples.

Arthrose du genou

• Description

  : L'arthrose est due à la dégénérescence du cartilage du genou. Dans sa forme extrême, les ménisques (cartilages) seront complètement érodés, et le fémur frottera sur le tibia, os sur os.

• Symptômes

  : L'arthrose provoque un genou chroniquement douloureux, souvent plus douloureux avec l'activité.

• Traitement

  : Le traitement vise à contrôler la douleur avec des analgésiques en vente libre. Les médicaments anti-inflammatoires, en vente libre... ou sur ordonnance, peuvent être... utiles. L'acide hyaluronique, un gel lubrifiant, souvent injecté dans le genou sur une période de 3 à 6 semaines, peut apporter un soulagement substantiel pendant un an ou plus... L'arthrose sévère peut être traitée avec des analgésiques narcotiques ou une prothèse articulaire du genou, dans laquelle une articulation synthétique remplace l'articulation de votre genou... En outre, une thérapie physique pour gérer la douleur de l'arthrose et la fonction du genou peut être bénéfique.

Polyarthrite rhumatoïde du genou

• Description

  : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie du tissu conjonctif de l'ensemble du corps qui touche de nombreuses articulations, souvent le genou. ?

• Symptômes

  : En plus de la douleur au genou, la polyarthrite rhumatoïde peut produire une raideur matinale et des douleurs dans d'autres articulations.

• Traitement

  : Le traitement comprend des médicaments contre la douleur, des anti-inflammatoires et des médicaments sur ordonnance (comme le Rheumatrex) qui visent... à ralentir la progression de la maladie.

Arthrite cristalline

(goutte et pseudo-goutte)

• Description

  : Ces formes d'arthrite gravement douloureuses sont causées par des cristaux pointus qui se forment dans le genou et d'autres articulations. Ces cristaux peuvent se former à la suite de défauts d'absorption ou de métabolisme de diverses substances naturelles telles que l'acide urique (qui produit la goutte) et le pyrophosphate de calcium (pseudogoutte).

• Traitement

  : Le traitement vise à contrôler l'inflammation à l'aide de médicaments anti-inflammatoires, et à favoriser le métabolisme des différentes substances chimiques susceptibles de conduire à la formation de cristaux.

Bursite

• Description

  : À la suite d'un traumatisme, d'une infection ou de dépôts cristallins, les différentes bourses du genou peuvent s'enflammer.

• Symptômes

  : Les traumatismes aigus ou chroniques provoquent un genou douloureux et souvent gonflé par l'inflammation des bourses séreuses. Une bursite particulièrement fréquente est la bursite prépatellaire. Ce type de bursite survient chez les personnes qui travaillent sur leurs genoux. Elle est souvent appelée genou de la femme de ménage ou genou du poseur de tapis. Un autre type de bursite est la bursite ansérine. La bourse ansérine est située à environ 5 cm sous le genou, le long du côté médial du genou. Se produisant plus fréquemment chez les personnes en surpoids et chez les femmes, mais touchant également les athlètes et d'autres personnes, la bursite ansérine provoque souvent des douleurs dans la région de la bourse et est souvent pire en pliant le genou ou la nuit avec le sommeil.

• Traitement

  : Le traitement comprendra généralement des soins à domicile avec une thérapie par PRICE et des AINS. Les formes sévères peuvent toutefois être traitées par des injections périodiques de stéroïdes.

Infection

(ou arthrite infectieuse)

• Description

  : De nombreux organismes peuvent infecter le genou. La gonorrhée, une maladie sexuellement transmissible courante, peut infecter le genou, tout comme des organismes courants résidant sur la peau normale.

• Symptômes

  : L'infection du genou provoque un gonflement douloureux du genou. En outre, les personnes qui développent une telle infection se plaignent généralement de fièvres et de frissons. Les infections moins graves peuvent ne pas être associées à des fièvres.

• Traitement

  : Tout nouveau gonflement et toute nouvelle douleur au genou doivent faire l'objet d'une évaluation de l'infection par un médecin... Le traitement comprend généralement une antibiothérapie intensive. Une aspiration de l'articulation ou un drainage chirurgical peuvent également être recommandés.

Syndrome fémoro-patellaire et Chondromalacie Patellaire

• Description

  : Ces deux... affections représentent un continuum de maladies... causées par un mauvais positionnement de la rotule.

• Symptômes

  : Ces affections surviennent généralement... chez les jeunes femmes, chez les athlètes des deux sexes et chez les personnes plus âgées. Dans le cas du syndrome fémoro-patellaire, la rotule frotte contre le fémur interne ou externe au lieu de se diriger directement vers le milieu. En conséquence, l'articulation fémoro-patellaire, du côté interne ou externe, peut s'enflammer, provoquant une douleur qui s'aggrave avec l'activité ou la position assise prolongée. Au fur et à mesure que l'affection progresse, le cartilage articulaire de la face inférieure de la rotule se ramollit et devient rugueux, ce qui entraîne une chondromalacie de la rotule.

• Traitement

  : Les soins à domicile avec la thérapie PRICE, les AINS et les exercices (comme l'élévation de la jambe droite) qui équilibrent les muscles autour de la rotule fonctionnent pour la plupart des gens. La physiothérapie visant à évaluer les facteurs qui peuvent contribuer au processus pathologique oriente la prise en charge vers l'exercice, l'attelle ou le bandage de la rotule, les cambrions commerciaux (pour la voûte plantaire) ou les orthèses qui corrigent la mécanique du pied et peuvent réduire les forces anormales sur le genou. Les cas graves de syndrome fémoro-patellaire ou de chondromalacie peuvent être traités chirurgicalement par diverses procédures.

Genou du sauteur

• Description

  : Tendinite (inflammation du tendon) du tendon du quadriceps au point supérieur de la rotule, là où il s'insère, ou tendinite du tendon rotulien soit au point inférieur de la rotule, soit à l'endroit où il s'insère sur le tibia (appelé tubérosité tibiale, la bosse se trouve à environ 2 pouces sous le genou, sur le côté avant)... Le genou du sauteur est ainsi nommé parce qu'il est typiquement observé chez les basketteurs, les volleyeurs et les personnes pratiquant d'autres sports de saut.

• Symptômes

  : Le genou du sauteur provoque une douleur localisée qui s'aggrave avec l'activité. Il est généralement plus douloureux lorsque vous sautez en l'air que lorsque vous atterrissez, car le saut exerce un stress plus important sur les tendons du genou.

• Traitement

  : La thérapie à domicile avec le régime PRICE, ainsi que... les médicaments anti-inflammatoires, constituent la base du traitement pour gérer la phase aiguë. Le repos, la glace et les médicaments AINS sont particulièrement importants, car ils permettent de stopper la douleur et de briser le cycle de l'inflammation. Après avoir contrôlé la douleur, vous devez commencer lentement un programme d'exercices pour renforcer les quadriceps, les ischio-jambiers, les hanches et les mollets avant de reprendre votre sport préféré quelques semaines plus tard. De plus, une contention du mécanisme extenseur peut aider à éliminer le stress des tendons.

Osgood-

Maladie de Schlatter

• Description

  : La maladie d'Osgood-Schlatter survient chez les sportifs adolescents lorsque l'extension répétitive du genou entraîne une inflammation et une lésion de la tubérosité tibiale (saillie osseuse située en haut du tibia, juste sous la rotule).

• Symptômes

  : Les enfants souffrant de ce syndrome signalent une douleur au niveau de la tubérosité tibiale. Cette douleur est généralement plus forte lors de l'extension de la jambe. La tubérosité tibiale est sensible au toucher et, avec le temps, elle commence à dépasser davantage car l'inflammation chronique stimule la croissance de l'os.

• Traitement

  : La maladie d'Osgood-Schlatter est une affection autolimitée qui se résout généralement lorsque la tubérosité tibiale cesse de croître avec la fin de l'adolescence (vers l'âge de 17 ans et demi chez les garçons et de 15 ans chez les filles). Le traitement comprend un traitement par PRICE et AINS pour minimiser la douleur aiguë due à l'activité. La physiothérapie visant à identifier les limitations réduira le stress exercé sur la tubérosité tibiale et comprend souvent un entraînement musculaire de la hanche et du tronc. Dans les cas graves, la pose d'une attelle sur le genou pendant quelques semaines peut aider à réduire la douleur et à stopper le cycle d'inflammation.

Syndrome de la Bande Iliotibienne

• Description

  : Un ligament fibreux, appelé bandelette ilio-tibiale, s'étend de l'extérieur de l'os pelvien à l'extérieur du tibia. Lorsque cette bande est tendue, elle peut frotter contre la partie inférieure externe du fémur (le condyle fémoral latéral).

• Symptômes

  : Les coureurs de distance souffrent généralement de cette affection. Ces coureurs se plaignent d'une douleur à l'extérieur du genou, généralement au niveau du condyle fémoral latéral. Au début, la douleur se manifeste généralement 10 à 15 minutes après le début d'une course et s'améliore avec le repos.

• Traitement

  : L'aspect le plus important du traitement du syndrome de la bandelette iliotibiale est d'identifier pourquoi elle est tendue... Un kinésithérapeute peut évaluer la mécanique et... prescrire des traitements, qui peuvent inclure l'étirement de la bandelette iliotibiale. L'une des façons de procéder consiste à placer la jambe droite derrière la jambe gauche tout en se tenant debout, le côté gauche à une distance de 2 à 3 pieds d'un mur. Ensuite, penchez-vous vers la gauche pendant 20 à 30 secondes en vous aidant du mur pour vous soutenir. En plus des étirements de la bandelette iliotibiale, la thérapie PRICE et les AINS peuvent être utiles.

Prévention de la douleur au genou

Les douleurs du genou ont de nombreuses causes. De nombreux types de douleurs sont difficiles à prévenir, mais vous pouvez faire quelques gestes généraux pour réduire la probabilité de subir une blessure au genou.

Restez mince

• Rester mince réduit les forces exercées sur le genou, tant pendant l'athlétisme que pendant la marche quotidienne, et peut, selon certaines recherches médicales, réduire l'arthrose.

• Garder son poids vers le bas peut également réduire le nombre de blessures des ligaments et des tendons pour des raisons similaires.

Restez souple, restez en forme

• De nombreux problèmes de genou sont causés par une musculature tendue ou déséquilibrée. Les étirements et le renforcement, par conséquent, contribuent également à prévenir les douleurs du genou.

• Les étirements empêchent votre genou d'être trop tendu et aident à prévenir à la fois le syndrome fémoro-patellaire et le syndrome de la bandelette iliotibiale.

• Les exercices de renforcement, en particulier des quadriceps (les levers de jambe droits et les extensions de jambe font partie des exercices prescrits),... peuvent aider à prévenir les blessures au genou et sont... essentiels pour réduire l'arthrite et les complications associées.

Faites de l'exercice judicieusement

• Si vous souffrez de douleurs chroniques au genou, envisagez la natation ou des exercices dans l'eau. Dans l'eau, la force de flottaison supporte une partie de notre poids, de sorte que nos genoux ne sont pas sollicités.

• Si vous n'avez pas accès à une piscine ou si vous n'aimez pas les activités aquatiques, essayez au moins de limiter les activités de martèlement et de torsion difficiles comme le basket, le tennis ou le jogging.

• Vous constaterez peut-être que vos genoux douloureux se réveilleront si vous jouez au basket ou au tennis tous les jours, mais pas si vous limitez ces sports de martèlement à deux fois par semaine.

• Quoi que vous fassiez, respectez et écoutez votre corps. Si vous avez mal, changez ce que vous faites.

• Si vous êtes fatigué, pensez à vous arrêter -- de nombreuses blessures surviennent lorsque les gens sont fatigués.

Protéger le genou

• Le port d'une protection adaptée à l'activité pratiquée peut contribuer à éviter les blessures au genou.

• Lorsque vous jouez au volley-ball ou que vous posez un tapis, la protection de vos genoux peut inclure des genouillères.

• Lorsque vous conduisez, la protection des genoux peut inclure le port de la ceinture de sécurité pour éviter les blessures du genou contre le tableau de bord ainsi que les blessures d'autres parties de votre corps.