Vous avez un calcul rénal ? Vous avez de nombreuses options pour les traiter, de la chirurgie à l'inaction. Voici ce qu'il faut savoir.
Votre traitement dépend de l'emplacement et de la taille de votre calcul et des symptômes que vous présentez.
D'abord, vous attendez
Si votre calcul ne vous gêne pas, votre médecin peut vous suggérer d'attendre 2 à 4 semaines pour qu'il passe tout seul. Il peut vous demander de boire davantage d'eau pour l'éliminer de votre corps.
Il peut vous demander de récupérer le calcul dans une passoire lorsque vous faites pipi. Un laboratoire peut le tester pour les minéraux afin de voir si un médicament pourrait prévenir d'autres calculs.
Médicaments
Si vous êtes mal à l'aise, vous pouvez gérer vos symptômes pendant que vous attendez la sortie de la pierre.
Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène peuvent vous aider. Vous pouvez également avoir besoin d'un médicament pour soulager les nausées.
Les médicaments sur ordonnance peuvent vous aider :
Les inhibiteurs calciques et les alpha-bloquants : ils détendent votre uretère, le tube par lequel l'urine passe de votre rein à votre vessie. Un uretère plus large permet au calcul de se déplacer plus rapidement.
Citrate de potassium ou citrate de sodium : peut aider à empêcher les calculs rénaux créés par l'acide urique ou l'oxalate de calcium.
de se former.
Chirurgie
Parfois, un calcul est trop gros pour sortir tout seul. Votre médecin peut être amené à le fragmenter ou à le retirer. Il peut également le faire si vous êtes :
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Vous avez très mal
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Avoir une infection
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Impossible de faire pipi parce que le calcul bloque l'écoulement... ou que le calcul bloque l'urine d'un rein (dans ce cas, vous pouvez quand même faire pipi).
Votre médecin peut choisir parmi plusieurs procédures.
La lithotripsie par ondes de choc (SWL). Il s'agit du traitement le plus courant aux États-Unis, qui fonctionne le mieux pour les calculs de petite ou moyenne taille. Votre médecin dirige des ondes sonores à haute énergie pour fragmenter le calcul rénal en petits morceaux. Les ondes de choc proviennent de l'extérieur du corps, c'est pourquoi la procédure est parfois appelée SWL extracorporelle.
Vous recevrez au préalable un médicament analgésique et vous pourrez généralement rentrer chez vous le jour même.
Urétéroscopie. Votre médecin insère une sonde fine et flexible dans l'urètre, la vessie, puis dans l'uretère pour atteindre le calcul. Si le calcul est petit, il peut utiliser un panier pour le retirer. Si le calcul est plus gros, un laser passé dans la lunette peut le fragmenter.
La néphrolithotomie percutanée ou la néphrolithotripsie percutanée sont des procédures chirurgicales similaires qui peuvent être envisagées si le calcul est gros ou si les autres procédures ne parviennent pas à le fragmenter suffisamment. Votre médecin utilise un tube fin inséré à travers votre peau pour atteindre le calcul, puis le retire (néphrolithotomie) ou le casse (néphrolithotripsie).
On vous donnera des médicaments pour que vous ne soyez pas éveillé et ne ressentiez pas de douleur. Vous devrez probablement rester à l'hôpital pendant 1 à 2 jours.
Chirurgie ouverte : Cette option peut être envisagée si votre calcul est très volumineux ou si votre médecin ne peut pas l'enlever avec d'autres traitements. Vous serez sous sédatif et non éveillé. Le chirurgien traverse votre flanc pour atteindre le rein, puis retire le calcul par l'ouverture.
Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours. Votre rétablissement complet peut prendre de 4 à 6 semaines.
Votre chirurgien demande généralement à un laboratoire d'identifier le type de calcul, afin que vous puissiez prendre des médicaments pour les éviter à l'avenir.
Demandez à votre médecin
Vous avez plusieurs options pour faire face à un calcul rénal et pour le prévenir. Assurez-vous de comprendre les avantages et les inconvénients de chaque traitement, y compris de ne rien faire.
Demandez à votre médecin :
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Combien de temps dois-je attendre que mon calcul passe tout seul ?
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Quelle quantité d'eau dois-je boire ?
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Quels aliments dois-je consommer ?
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Pour quels symptômes dois-je vous appeler ?
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Que puis-je faire pour éviter qu'un autre calcul ne se forme après le traitement ?
