Une douleur soudaine et intense est la marque d'un calcul rénal. Découvrez les photos des différents types, les causes, les symptômes et les traitements dans ce diaporama du médecin.
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En filtrant les déchets du sang, les reins produisent de l'urine. Parfois, les sels et autres minéraux présents dans l'urine s'agglutinent pour former de petits calculs rénaux. Leur taille varie de celle d'un cristal de sucre à celle d'une balle de ping-pong, mais ils sont rarement remarqués, sauf s'ils provoquent un blocage. Ils peuvent provoquer une douleur intense s'ils se détachent et poussent dans les uretères, les conduits étroits menant à la vessie.
Symptômes des calculs rénaux
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Lorsque les calculs rénaux se déplacent dans les voies urinaires, ils peuvent provoquer :
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Des douleurs intenses dans le dos, le ventre ou l'aine.
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Miction fréquente ou douloureuse
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Présence de sang dans l'urine
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Nausées et vomissements
De petits calculs peuvent passer sans provoquer de symptômes.
Calcul rénal ou autre chose ?
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Si vous ressentez une douleur soudaine et intense dans le dos ou le ventre, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Les douleurs abdominales sont associées à de nombreuses autres affections, notamment des urgences comme l'appendicite et la grossesse extra-utérine. Une miction douloureuse est également un symptôme courant d'une infection des voies urinaires ou d'une MST.
Diagnostic des calculs rénaux
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Les calculs rénaux sont rarement diagnostiqués avant qu'ils ne commencent à provoquer des douleurs. Cette douleur est souvent suffisamment intense pour envoyer les patients aux urgences, où divers examens peuvent permettre de découvrir les calculs. Il peut s'agir d'un scanner, de radiographies, d'une échographie et d'une analyse d'urine. Les analyses de sang peuvent aider à rechercher des niveaux élevés de minéraux impliqués dans la formation de calculs rénaux.
Le scanner montre ici un calcul bloquant l'uretère, le conduit qui se déverse dans la vessie.
Soins à domicile pour les calculs rénaux
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Si un calcul rénal semble assez petit, votre médecin peut vous recommander de prendre des médicaments contre la douleur et d'attendre que le calcul s'élimine de lui-même. Pendant ce temps, votre médecin peut vous recommander de boire suffisamment d'eau et de liquides pour que l'urine reste claire -- environ huit à dix verres par jour.
Qu'est-ce qui est assez petit ?
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Plus le calcul rénal est petit, plus il a de chances de passer tout seul. S'il est inférieur à 5 mm, il y a 90 % de chances qu'il passe sans autre intervention. Si le calcul est compris entre 5 mm et 10 mm, les chances sont de 50 %. Si un calcul est trop gros pour passer tout seul, plusieurs options de traitement sont possibles.
Traitement : Médicaments
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Il existe des médicaments délivrés sur ordonnance qui peuvent aider le corps à éliminer un calcul rénal. Des médicaments connus sous le nom d'alpha-bloquants détendent les parois de l'uretère. Cela élargit les passages pour que le calcul puisse passer plus facilement. Les effets secondaires sont généralement légers et peuvent inclure des maux de tête ou des étourdissements. D'autres types de médicaments peuvent aider à prévenir la formation de nouveaux calculs.
Traitement : Thérapie par ondes de choc
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La procédure médicale la plus courante pour traiter les calculs rénaux est connue sous le nom de lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL). Cette thérapie utilise des ondes de choc à haute énergie pour briser un calcul rénal en petits morceaux. Ces petits morceaux peuvent alors se déplacer plus facilement dans les voies urinaires. Les effets secondaires peuvent inclure des saignements, des ecchymoses ou des douleurs après la procédure.
Traitement : Urétéroscopie
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Lorsqu'un calcul s'est frayé un chemin hors du rein et se trouve à proximité de la vessie, la procédure la plus courante est l'urétéroscopie. Un tube fin est passé dans les voies urinaires jusqu'à l'emplacement du calcul. Un chirurgien brise le calcul et en retire les fragments par le tube. Aucune incision n'est pratiquée dans le corps. Pour les très gros calculs, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires.
Analyse des calculs rénaux
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Une fois qu'un calcul rénal est passé ou a été retiré, votre médecin peut vouloir savoir de quoi il est fait. Près de 80 % des calculs rénaux sont à base de calcium. Les autres sont principalement constitués d'acide urique, de struvite ou de cystine. Une analyse chimique peut déterminer le type de calcul dont vous souffrez. Une fois que vous le savez, vous pouvez prendre des mesures pour éviter d'en former de nouveaux à l'avenir.
Quelles sont les causes des calculs rénaux ?
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Les calculs rénaux peuvent se former lorsqu'il y a un changement dans l'équilibre normal de l'eau, des sels et des minéraux présents dans l'urine. Différents types de changements entraînent différents types de calculs rénaux. De nombreux facteurs peuvent déclencher des changements dans l'urine, allant de conditions médicales chroniques à ce que vous mangez et buvez.
Facteurs de risque que vous pouvez contrôler
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Boire trop peu d'eau est la cause la plus fréquente des calculs rénaux. Le régime alimentaire joue également un rôle important. Manger beaucoup de protéines animales, de sodium et d'aliments à forte teneur en oxalate, comme le chocolat ou les légumes vert foncé, peut augmenter le risque de calculs rénaux chez certaines personnes. Parmi les autres facteurs de risque figurent la consommation de boissons sucrées, la prise de poids et la prise de certains médicaments.
Facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler
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Les hommes blancs ont un risque plus élevé de calculs rénaux que les autres groupes, à partir de la quarantaine. Les femmes voient leur risque augmenter à partir de la cinquantaine. Et vos chances augmentent également si vous avez des antécédents familiaux de calculs rénaux. Certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque -- hypertension artérielle, goutte, infections des voies urinaires, certaines maladies rénales comme la polykystose rénale -- mais le traitement ou le contrôle de ces conditions permet généralement de prévenir la formation de calculs.
Soldats à risque
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Les calculs rénaux sont devenus un problème pour les soldats déployés dans des environnements désertiques, comme en Irak. Selon les médecins, la déshydratation en est le coupable. Entre le climat chaud, les vêtements de protection et la tendance à boire trop peu d'eau, les soldats sont sujets à la déshydratation. Il en résulte une urine présentant des niveaux élevés de dépôts minéraux, qui peuvent s'agglomérer pour former des calculs.
Prévenir les futurs calculs rénaux
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Si vous avez eu un calcul de calcium, votre médecin peut vous suggérer de réduire votre consommation de sel, qui amène le corps à dispenser plus de calcium dans l'urine, ainsi que de protéines animales. Il peut également vous conseiller d'éviter les aliments à forte teneur en oxalate, notamment le chocolat, le café instantané, le thé, les haricots, les baies, les légumes à feuilles sombres, les oranges, le tofu et les patates douces. Le meilleur moyen d'éviter de nouveaux calculs rénaux est de boire suffisamment d'eau pour que l'urine reste claire.
Le débat sur le calcium
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Bien que la plupart des calculs rénaux contiennent du calcium, vous n'avez peut-être pas besoin d'éviter les aliments riches en calcium. En fait, manger des quantités modérées de produits laitiers et d'autres aliments riches en calcium peut réduire le risque de formation de nouveaux calculs. Cela ne s'applique pas aux suppléments de calcium, qui ont été associés à des calculs rénaux chez certaines personnes. Demandez à votre médecin ou à votre diététicien quel rôle le calcium doit jouer dans votre alimentation.
