Voyez une image détaillée et apprenez ce que font les reins. Obtenez une liste des conditions qui les affectent, des tests sur eux et des traitements pour eux.
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Les reins sont une paire d'organes en forme de haricot situés de part et d'autre de votre colonne vertébrale, sous vos côtes et derrière votre ventre. Chaque rein mesure environ 10 à 15 cm de long, soit à peu près la taille d'un gros poing.
Le rôle des reins est de filtrer votre sang. Ils éliminent les déchets, contrôlent l'équilibre hydrique de l'organisme et maintiennent le bon niveau d'électrolytes. Tout le sang de votre corps passe par eux environ 40 fois par jour.
Le sang arrive dans le rein, les déchets sont éliminés et le sel, l'eau et les minéraux sont ajustés, si nécessaire. Le sang filtré retourne dans l'organisme. Les déchets sont transformés en urine, qui s'accumule dans le bassinet du rein - une structure en forme d'entonnoir - et s'écoule dans un tube - appelé uretère - jusqu'à la vessie.
Chaque rein compte environ un million de petits filtres appelés néphrons. Il se peut que seulement 10 % de vos reins fonctionnent, et que vous ne remarquiez aucun symptôme ou problème.
Si le sang cesse de circuler dans un rein, une partie ou la totalité de celui-ci peut mourir. Cela peut conduire à une insuffisance rénale.
Affections rénales
Pyélonéphrite (infection du bassinet du rein) : Une bactérie peut infecter le rein, provoquant généralement des douleurs dorsales et de la fièvre. La propagation d'une bactérie provenant d'une infection de la vessie non traitée est la cause la plus fréquente de pyélonéphrite.
Glomérulonéphrite : Un système immunitaire hyperactif peut attaquer le rein, provoquant une inflammation et certains dommages. Le sang et les protéines dans l'urine sont des problèmes courants qui surviennent avec la glomérulonéphrite. Elle peut également entraîner une insuffisance rénale.
Calculs rénaux (néphrolithiase) : Les minéraux présents dans l'urine forment des cristaux (pierres), qui peuvent devenir suffisamment gros pour bloquer l'écoulement de l'urine. C'est considéré comme l'une des affections les plus douloureuses. La plupart des calculs rénaux passent tout seuls, mais certains sont trop gros et doivent être traités.
Syndrome néphrotique : Les dommages causés aux reins les amènent à déverser de grandes quantités de protéines dans l'urine. Le gonflement des jambes (œdème) peut être un symptôme.
Maladie polykystique des reins : Une maladie génétique entraînant de gros kystes dans les deux reins qui entravent leur travail.
Insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale) : Une aggravation soudaine du fonctionnement de vos reins. La déshydratation, un blocage des voies urinaires ou une lésion rénale peuvent provoquer une insuffisance rénale aiguë, qui peut être réversible.
Insuffisance rénale chronique : Une perte partielle permanente du fonctionnement de vos reins. Le diabète et l'hypertension artérielle en sont les causes les plus fréquentes.
Insuffisance rénale terminale (IRT) : Perte complète de la force des reins, généralement due à une maladie rénale chronique progressive. Les personnes atteintes d'IRT ont besoin de dialyses régulières pour survivre.
Nécrose papillaire : Des dommages graves aux reins peuvent entraîner la rupture interne de morceaux de tissu rénal et l'obstruction des reins. En l'absence de traitement, les dommages qui en résultent peuvent conduire à une insuffisance rénale totale.
Néphropathie diabétique : l'hyperglycémie due au diabète endommage progressivement les reins et finit par provoquer une maladie rénale chronique. La présence de protéines dans l'urine (syndrome néphrotique) peut également en résulter.
Néphropathie hypertensive : Atteinte rénale causée par une pression artérielle élevée. Une insuffisance rénale chronique peut éventuellement en résulter.
Le cancer du rein : Le carcinome des cellules rénales est le cancer le plus fréquent affectant le rein. Le tabagisme est la cause la plus fréquente du cancer du rein.
Néphrite interstitielle : Inflammation du tissu conjonctif à l'intérieur du rein, provoquant souvent une insuffisance rénale aiguë. Les réactions allergiques et les effets secondaires des médicaments en sont les causes habituelles.
La maladie des changements minimes : Forme de syndrome néphrotique dans laquelle les cellules rénales semblent presque normales au microscope. Cette maladie peut provoquer un gonflement important des jambes (œdème). Les stéroïdes sont utilisés pour traiter la maladie des changements minimes.
Le diabète insipide néphrogénique : Les reins perdent la capacité de concentrer l'urine, généralement en raison d'une réaction à un médicament. Bien qu'il soit rarement dangereux, le diabète insipide provoque une soif constante et des mictions fréquentes.
Kyste rénal : Un espace creusé dans le rein. Les kystes rénaux isolés surviennent souvent avec l'âge, et ils ne causent presque jamais de problème. Les kystes complexes et les masses peuvent être cancéreux.
Tests rénaux
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Analyse d'urine : Un test de routine de l'urine par une machine et souvent par une personne qui regarde à travers un microscope. L'analyse d'urine peut aider à détecter des infections, des inflammations, des saignements microscopiques et des lésions rénales.
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Échographie rénale : Une sonde placée sur la peau réfléchit les ondes sonores sur les reins, créant ainsi des images sur un écran. L'échographie peut révéler des blocages dans l'écoulement de l'urine, des calculs, des kystes ou des masses suspectes dans les reins.
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Tomodensitométrie (CT) : Un scanner prend une série de radiographies, et un ordinateur crée des images détaillées des reins.
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Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Un scanner utilise des ondes radio dans un champ magnétique pour réaliser des images haute résolution des reins.
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Cultures d'urine et de sang : Si une infection est suspectée, des cultures de sang et d'urine peuvent identifier la bactérie responsable. Cela peut aider à cibler le traitement antibiotique.
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Urétéroscopie : Un endoscope (tube flexible avec une caméra à son extrémité) est passé par l'urètre dans la vessie et les uretères. L'urétéroscopie ne peut généralement pas atteindre les reins eux-mêmes, mais elle peut aider à traiter les affections qui touchent également les uretères.
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Biopsie rénale : à l'aide d'une aiguille insérée dans le dos, un petit morceau de tissu rénal est prélevé. L'examen du tissu rénal au microscope peut aider à diagnostiquer un problème rénal.
Traitements rénaux
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Antibiotiques : Les infections rénales causées par des bactéries sont traitées par des antibiotiques. Souvent, des cultures de sang ou d'urine permettent d'orienter le choix de l'antibiothérapie.
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Néphrostomie : Un tube (cathéter) est placé à travers la peau dans le rein. L'urine s'écoule alors directement du rein, en contournant les éventuels blocages du flux urinaire.
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Lithotripsie : certains calculs rénaux peuvent être brisés en petits morceaux qui peuvent passer dans l'urine. Le plus souvent, la lithotripsie est effectuée par une machine qui projette des ondes de choc ultrasonores dans le corps.
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Néphrectomie : intervention chirurgicale visant à retirer un rein. La néphrectomie est pratiquée en cas de cancer du rein ou de lésions rénales graves.
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Dialyse : Filtrage artificiel du sang pour remplacer le travail que les reins endommagés ne peuvent pas faire. L'hémodialyse est la méthode de dialyse la plus courante aux États-Unis.
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L'hémodialyse : Une personne souffrant d'insuffisance rénale complète est reliée à un appareil de dialyse, qui filtre le sang et le restitue à l'organisme. L'hémodialyse est généralement effectuée 3 jours par semaine chez les personnes atteintes d'IRT.
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La dialyse péritonéale : Placer de grandes quantités d'un liquide spécial dans l'abdomen par le biais d'un cathéter permet à l'organisme de filtrer le sang en utilisant la membrane naturelle qui tapisse l'abdomen. Après un certain temps, le liquide contenant les déchets est drainé et jeté.
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Transplantation rénale : La transplantation d'un rein chez une personne atteinte d'IRT permet de rétablir la fonction rénale. Un rein peut être transplanté à partir d'un donneur vivant, ou d'un donneur d'organes récemment décédé.
