Un médecin explique les causes, les symptômes et le traitement du syndrome du côlon irritable avec diarrhée (SCI-D), une affection de longue durée qui affecte votre système digestif.
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le SII-D, il existe des traitements qui peuvent améliorer votre qualité de vie et vous aider à vous sentir mieux.
Quelles sont les causes du syndrome du côlon irritable ?
Les chercheurs ne savent pas quelles sont les causes du SCI ou du SCI-D. Nous savons cependant que les femmes sont plus susceptibles d'en être atteintes que les hommes, et qu'il est plus fréquent chez les adultes de moins de 50 ans. Si un membre de votre famille souffre du SCI, votre risque de souffrir du SCI ou du SCI-D augmente.
Dans le cas du SCI, votre côlon est plus sensible que la normale. Il peut réagir à des facteurs tels que le stress, les bactéries et même certains aliments.
Votre cerveau joue également un rôle et peut réagir de manière excessive aux signaux qui contrôlent votre côlon. Le résultat : Vos intestins se serrent trop fort, ce qui fait que les aliments passent trop vite dans votre système. Cela peut provoquer des douleurs, des diarrhées et d'autres problèmes comme les gaz.
Comment le SCI-D est-il diagnostiqué ?
Il n'existe pas de test permettant de savoir si vous êtes atteint du SCI-D (ou de tout autre type de SCI). Au lieu de cela, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes. Si vous souffrez de douleurs abdominales et d'autres signes de SCI depuis au moins 3 mois, vous pourriez en être atteint.
Si vous présentez d'autres symptômes, comme des saignements rectaux, une perte de poids ou des antécédents familiaux de cancer gastro-intestinal, votre médecin peut vous demander de passer des tests pour écarter d'autres possibilités.
Il peut s'agir d'une analyse de sang pour vérifier la présence de la maladie cœliaque et d'une coloscopie pour vérifier la présence d'excroissances anormales et de signes de cancer. (Au cours d'une coloscopie, les médecins utilisent des médicaments pour vous endormir, puis insèrent un tube muni d'une minuscule caméra dans votre rectum et votre gros intestin pour voir s'il est sain).
Comment traite-t-on le SCI-D ?
Obtenir un soulagement de votre SCI-D peut nécessiter un certain travail de détective. Vous devrez probablement essayer plusieurs stratégies et utiliser plusieurs techniques différentes à la fois. Assurez-vous que votre médecin est dans le coup. Il peut travailler avec vous pour trouver un plan efficace.
Les traitements possibles comprennent :
Des changements de régime alimentaire :
Les aliments et les boissons ne provoquent pas le SCI-D, mais certains peuvent déclencher vos symptômes ou les aggraver.
L'alcool, les boissons contenant de la caféine (comme le café et les sodas), les boissons gazeuses, le chocolat, le sorbitol (un édulcorant artificiel utilisé dans certains chewing-gums et menthes), les aliments frits et les produits laitiers peuvent aggraver la diarrhée liée au SII.
Les fibres peuvent être utiles aux personnes qui souffrent du syndrome du côlon irritable avec constipation (SCI-C). Mais si vous souffrez du SCI-D, une trop grande quantité de fibres peut aggraver vos symptômes.
Un régime pauvre en FODMAP est souvent un choix possible... Forme de régime pauvre en glucides, il limite les glucides qui sont des "oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentescibles" et qui sont notoirement difficiles à digérer.
Vous devrez peut-être faire des essais pour déterminer quels types de céréales complètes, de haricots, de fruits et de légumes conviennent à votre intestin.
Veillez à boire au moins six à huit verres d'eau par jour, car la diarrhée peut entraîner une déshydratation.
Soulagement du stress :
Le lien entre le stress et le syndrome du côlon irritable est complexe. Le stress et les problèmes connexes comme l'anxiété et la dépression ne provoquent pas le SCI. Mais ils peuvent aggraver des symptômes comme la diarrhée. C'est pourquoi il est important d'essayer de trouver des moyens efficaces de gérer son humeur.
L'exercice peut vous aider à vous sentir mieux et à améliorer le fonctionnement de vos intestins. Le massage, le yoga, l'hypnothérapie et d'autres formes de thérapie par la parole peuvent aider à gérer le stress, ce qui peut atténuer vos symptômes.
Médicaments en vente libre : les médicaments contre la diarrhée comme le lopéramide (Imodium) peuvent vous aider. Les suppléments d'huile de menthe poivrée peuvent réduire les crampes.
Certains experts croient que les probiotiques (les bonnes bactéries, que vous pouvez obtenir sous forme de supplément ou à partir d'aliments comme les cornichons et la choucroute) peuvent aider à soulager les symptômes du SCI, y compris la diarrhée.
Médicaments sur ordonnance : Il existe plusieurs options que votre médecin peut vous prescrire.
L'anticholinergique dicyclomine (Bentyl) ralentit les contractions intestinales qui entraînent la diarrhée.
L'hyoscyamine (Levsin) agit à peu près de la même manière.
Un antidépresseur peut être une option si votre SCI-D cause beaucoup de douleur ou si vous ressentez de la dépression ou de l'anxiété. De faibles doses d'antidépresseurs peuvent bloquer les signaux de douleur transmis au cerveau.
Les médicaments contre l'anxiété peuvent être efficaces si vous vous sentez anxieux juste avant l'apparition de vos symptômes. Votre médecin peut vous suggérer des médicaments comme le clonazépam (Klonopin), le diazépam (Valium) et le lorazépam (Ativan) pour vous calmer, mais ils ne sont généralement administrés que pendant une courte période car ils présentent un risque élevé de dépendance.
Le chlorhydrate d'alosétron (Lotronex) est destiné aux femmes souffrant du syndrome du côlon irritable qui n'ont pas obtenu de bons résultats avec les autres traitements. Il peut aider à soulager les douleurs d'estomac et la diarrhée, mais il existe des effets secondaires potentiellement graves.
L'eluxadoline (Viberzi) peut aider à réduire les contractions intestinales, les crampes abdominales et la diarrhée. Il est également important de noter que ce médicament est classé comme une substance contrôlée de l'annexe IV. Cela signifie, entre autres, que vous devrez obtenir une nouvelle ordonnance de votre médecin chaque fois que vous en aurez besoin.
La rifaximine (Xifaxan) est un antibiotique qui peut réduire la prolifération bactérienne et la diarrhée. Vous le prenez pendant deux semaines à la fois. Le traitement peut être répété jusqu'à deux fois si les symptômes reviennent.
