Votre meilleur pari pour le SII peut impliquer un régime spécial, des médicaments, des suppléments, un soulagement du stress et des traitements alternatifs, ou tout cela à la fois. un médecin explique.
De l'aide pour le syndrome du côlon irritable : Médicaments, régime alimentaire, et plus encore
Par Amanda MacMillan Cet article est issu des archives du médecin Feature Archive.
doctor archive le contenu après 2 ans pour s'assurer que nos lecteurs puissent trouver facilement le contenu le plus actuel.
Voir les dernières nouvelles et les derniers reportages sur le syndrome de l'intestin irritable.
">
Archives du médecin
Aujourd'hui, les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) ont plus de choix de médicaments que jamais, et les médecins en savent plus sur la façon de traiter cette affection.
Comme les symptômes du SCI varient d'une personne à l'autre, il n'y a pas un seul remède qui convienne à tout le monde. "Il faut vraiment l'adapter au patient", explique le docteur Braden Kuo, directeur du laboratoire de motilité gastro-intestinale du Massachusetts General Hospital. Une personne souffrant d'un SCI avec constipation (SCI-C) aura probablement besoin d'une approche différente de celle d'une personne souffrant d'un SCI avec diarrhée (SCI-D).
Votre meilleur plan d'action peut inclure un régime spécial, des médicaments, un soulagement du stress ou des thérapies alternatives -- ou, plus probablement, une combinaison de ces éléments.
Régime alimentaire et suppléments
Vos habitudes alimentaires affectent votre digestion et peuvent aggraver les symptômes du SCI -- comme la douleur, les ballonnements, la diarrhée ou la constipation. Essayez d'apporter quelques changements à vos repas et collations pour vous soulager.
Consommez plus de fibres, mais faites-le progressivement : Lorsque vous ajoutez des aliments riches en fibres à votre régime alimentaire - comme les céréales complètes, les haricots, les fruits et les légumes - vous augmentez le volume de vos selles, ce qui peut soulager la diarrhée et la constipation. Ne faites pas tout d'un coup, cependant. Commencez par 2 à 3 grammes par jour pour éviter les gaz et les ballonnements, puis visez 22 à 34 grammes par jour.
Pensez à un complément : Une pilule quotidienne contenant des fibres, comme l'enveloppe de psyllium (Metamucil) ou la dextrine de blé (Benefiber), peut également aider. Parfois, cependant, une trop grande quantité de ces fibres peut aggraver la constipation et les ballonnements. "Je suis plus prudent en recommandant les fibres aux patients constipés", dit Kuo. "Ils peuvent avoir des ballonnements au début, mais s'ils arrivent à passer les 2 à 3 premières semaines, cela disparaît souvent."
Évitez les aliments problématiques : Les aliments riches en graisses, les produits laitiers, l'alcool, la caféine et les édulcorants artificiels peuvent déclencher des douleurs d'estomac et des problèmes digestifs. Il est également utile de sauter les aliments qui provoquent des gaz, comme les haricots et le chou, ou de manger de plus petits repas plus souvent.
Comment savoir quels aliments vous causent des problèmes ? Commencez à tenir un journal alimentaire dans lequel vous consignez ce que vous mangez et ce que vous ressentez. Au bout d'un certain temps, vous pourrez identifier les aliments qui semblent provoquer des poussées de SCI.
Essayez les probiotiques : Les bons microbes comme le bifidobacterium peuvent soulager la douleur et les ballonnements. Ils sont peu coûteux et sûrs, et vous pouvez les acheter en vente libre sous forme de comprimés et dans certains yaourts. Mais faites attention : Les suppléments n'étant pas réglementés par la FDA de la même manière que les médicaments, il n'y a aucune garantie qu'un produit contienne réellement les ingrédients qu'il revendique.
Suite
Médicaments
Jusqu'à récemment, il n'existait pas de médicaments traitant spécifiquement le SCI. Au lieu de cela, les médecins prescrivaient des médicaments pour soulager les symptômes comme la douleur, la dépression et les problèmes d'estomac en général. Mais cela change avec l'arrivée sur le marché de nouveaux médicaments spécifiques au SII, explique Sidney Cohen, MD, codirecteur du programme de motilité gastro-intestinale à l'hôpital universitaire Thomas Jefferson. "Nous sommes enfin en mesure de traiter la maladie et pas seulement les symptômes", dit-il.
Cela donne aux gens plus d'options, mais il peut encore falloir beaucoup d'essais et d'erreurs pour trouver le meilleur traitement pour vous.
Les médicaments spécifiques au SII :
Ces médicaments délivrés sur ordonnance traitent soit le SII-D, soit le SII-C. Des études ont montré qu'ils fonctionnent plutôt bien : La plupart ont fait environ 20% de mieux qu'un médicament placebo, dit Kuo.
"C'est toujours formidable, et ils aideront certainement beaucoup de gens, mais ce n'est pas comme si l'un de ces médicaments guérissait le SII", dit-il.
Les médicaments approuvés pour traiter le SII-D comprennent :
-
Alosetron (Lotronex)
-
Rifaximine (Xifaxan)
Les médicaments approuvés pour traiter le SCI-C comprennent :
-
Linaclotide (Linzess)
-
Lubiprostone (Amitiza)
Les médicaments contre les spasmes musculaires peuvent soulager les douleurs d'estomac en calmant votre côlon. Mais ils ne traitent pas les autres symptômes du syndrome du côlon irritable. Les exemples incluent le cimetropium, l'hyoscine et le pinaverium. Selon le Dr Cohen, les médecins ne les prescrivent plus aussi souvent que par le passé.
Les médicaments antidiarrhéiques peuvent aider les personnes atteintes du SCI-D en rendant les déchets plus solides. Mais ils ne soulagent pas la douleur ni les ballonnements, et ils peuvent provoquer une constipation. Les exemples incluent le diphénoxylate (Lomotil, Lonox) et le lopéramide (Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control).
Laxatifs :
Les personnes atteintes du SCI-C peuvent être soulagées par ces médicaments en vente libre qui facilitent le transit intestinal. Vous pouvez les prendre sous forme de pilules ou de comprimés qui s'insèrent dans vos fesses, appelés suppositoires.
Les laxatifs peuvent aider si vous les utilisez de temps en temps, mais si les gens les prennent trop longtemps, ils peuvent s'y habituer et finir par en avoir besoin tous les jours, dit Cohen. "Bien souvent, si on les retire des laxatifs et qu'on leur donne simplement un produit à base de fibres, ils s'en sortent en fait mieux."
Les antidépresseurs :
Même si les symptômes se produisent dans le tube digestif, les signaux de douleur envoyés par le cerveau jouent également un rôle important dans le SII. C'est l'une des raisons pour lesquelles les antidépresseurs peuvent aider.
Suite de
Les médecins utilisent de très faibles doses d'un certain type de médicament, appelé antidépresseurs tricycliques, pour traiter le SII. "Parfois, les patients sont contrariés à l'idée qu'on leur prescrive des antidépresseurs", explique Kuo, "mais en fait, ces faibles doses ne sont pas utilisées pour la dépression, mais pour la douleur chronique."
Ils peuvent cependant provoquer une constipation, et sont donc plus adaptés aux personnes souffrant de SCI-D. "Nous ne voulons pas améliorer un symptôme en aggravant un autre symptôme", dit Kuo. "Nous essayons plutôt d'utiliser les effets secondaires des médicaments à notre avantage."
Un autre type d'antidépresseur, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peut provoquer des diarrhées, c'est pourquoi ils sont à privilégier pour les personnes souffrant de SII-C. Non seulement ils traitent la douleur, mais ils peuvent aussi soulager l'anxiété qui peut accompagner les mauvais cas de SII.
Soulagement du stress et autres thérapies
Le stress peut déclencher les symptômes du SCI ou les aggraver. Et comme le SII lui-même peut vous rendre anxieux et frustré, le cycle peut se poursuivre. Les recherches de Kuo montrent que la relaxation, par des pratiques comme la méditation attentive et la respiration profonde, peut soulager les symptômes.
La thérapie par la parole peut vous enseigner des outils pour gérer le stress lié au SCI et vous aider à adopter une attitude plus positive à l'égard de votre santé, ce qui peut, à son tour, vous aider à vous sentir mieux.
L'hypnose pratiquée par un hypnothérapeute agréé peut également atténuer votre anxiété face au SCI. Cette procédure fonctionne chez de nombreuses personnes avec peu d'effets secondaires. Mais elle n'aide pas tout le monde et n'est pas toujours couverte par les assurances.
Certaines personnes essaient également l'acupuncture pour le SCI. Selon le Dr Kuo, il n'existe pas de preuves solides de son efficacité. Mais elle est généralement sûre, dit-il, et certaines personnes la trouvent utile.
"Si les patients croient qu'un traitement - quel qu'il soit - va les aider, cela peut vraiment faire une différence", dit Kuo. "De nombreuses personnes sont tellement frustrées et pessimistes, qu'elles pensent avoir tout essayé. Mais en réalité, ils n'ont tout simplement pas essayé une approche plus individuelle et soigneusement réfléchie."
