L'anovulation est un cycle menstruel sans ovulation. Découvrez dès aujourd'hui les causes, les symptômes et les options de traitement de cette affection.
Dans un cycle typique, les hormones de votre cerveau indiquent à votre corps de se préparer à la libération d'un ovule. L'ovule est ensuite libéré par l'ovaire dans les trompes de Fallope. Si l'ovule est fécondé dans les 12 à 24 heures suivant sa libération, il se fixera à la paroi de l'utérus dans les 5 jours qui suivent, et vous commencerez à avoir un bébé. Si la fécondation n'a pas lieu, vous perdrez la muqueuse utérine pendant vos règles ?
L'anovulation est tout ce qui interrompt le processus d'ovulation. L'anovulation est responsable d'environ 30% des problèmes de fertilité chez les femmes. ?
Quelles sont les causes de l'anovulation ?
L'anovulation est un processus complexe qui implique beaucoup d'organes, de glandes et d'hormones, il y a donc beaucoup de causes potentielles. En voici quelques-unes : ?
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Il s'agit de la cause la plus fréquente d'anovulation. Le SOPK fait que les femmes ovulent de façon irrégulière ou pas du tout. Parfois, le SOPK est associé à des niveaux élevés de testostérone, qui peuvent également provoquer une pilosité excessive et de l'acné ?
Insuffisance ovarienne prématurée (IOP). Cela se produit lorsque les ovaires d'une femme ne fonctionnent plus avant l'âge de 40 ans. On l'appelle parfois "ménopause prématurée". Certains troubles médicaux et certaines expositions peuvent provoquer une IOP, mais pour de nombreuses femmes, la cause est inexpliquée. Environ 5 à 10 % des femmes atteintes d'IOP concevront naturellement et auront une grossesse normale ?
Dysfonctionnement de l'hypothalamus ou de la glande pituitaire. Ces glandes produisent des hormones qui sont responsables de l'ovulation. Tout ce qui interfère avec le fonctionnement normal de ces glandes, comme une tumeur bénigne de l'hypophyse, peut provoquer une anovulation. ?
Diminution de la réserve ovarienne (DOR). À la naissance, les femmes ont tous les ovules qu'elles produiront jamais. Il est normal que la réserve d'ovules d'une femme diminue avec le temps. Les femmes atteintes de DOR ont moins d'ovules que la normale. Ce phénomène peut avoir des causes médicales, chirurgicales ou congénitales (présentes à la naissance), mais il peut aussi être inexpliqué. Les femmes atteintes de DOR produiront moins d'ovules avec les traitements de fertilité, mais peuvent encore être en mesure de concevoir naturellement ?
Aménorrhée hypothalamique fonctionnelle (AAF). Cette condition peut être causée par le stress, l'exercice excessif ou un faible poids corporel. Elle est parfois associée à l'anorexie, un trouble de l'alimentation. ?
La ménopause. Il s'agit d'un déclin naturel de la fonction ovarienne qui survient vers l'âge de 50 ans. La ménopause est définie comme le fait de ne pas avoir eu de règles depuis un an. Certaines femmes ressentent également d'autres symptômes, comme des bouffées de chaleur, des difficultés à dormir et des changements d'humeur. ?
Quels sont les symptômes de l'anovulation ?
Parfois, il n'y a pas de symptômes d'anovulation. Avoir des cycles menstruels normaux ne signifie pas toujours qu'il y a une ovulation. Cependant, certains symptômes d'anovulation peuvent inclure: ?
-
Ne pas avoir de règles
-
Absence de glaire cervicale
-
Saignements excessifs lors des règles
-
Saignements légers pendant les règles
-
Température corporelle basale irrégulière (TBC)
Comment l'anovulation est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin écoutera vos symptômes et vos antécédents et effectuera un examen physique. Il pourra également effectuer certains tests et examens d'imagerie, notamment : ?
-
Test de grossesse
-
Tests de certains taux d'hormones
-
Tests de la thyroïde
-
Test de tolérance au glucose
-
Échographie vaginale
En fonction des résultats de votre examen, d'autres tests peuvent être nécessaires, comme l'analyse de la muqueuse utérine. ?
Comment traite-t-on l'anovulation ?
Le traitement de l'anovulation dépendra de sa cause. Pour certaines femmes, une modification du mode de vie peut suffire. D'autres peuvent avoir besoin de traitements médicaux ou chirurgicaux. ?
Modification du mode de vie. Des changements de régime alimentaire et d'exercice physique peuvent être utiles pour les femmes dont l'anovulation est causée par un indice de masse corporelle (IMC) élevé ou faible. Dans les deux cas, des conseils en nutrition peuvent être utiles. Les femmes dont l'anovulation est causée par un exercice excessif auront intérêt à faire moins d'exercice, tandis que les femmes ayant un IMC élevé auront intérêt à faire plus d'exercice. Si le stress est à l'origine de l'anovulation, la gestion du stress et les techniques de relaxation peuvent être utiles ?
Les médicaments. L'induction de l'ovulation consiste à utiliser des médicaments de fertilité pour traiter l'anovulation. Elle peut également être utilisée chez les femmes qui ovulent pour augmenter les chances de grossesse. La plupart des grossesses surviennent dans les trois cycles de ce traitement. Les médicaments couramment prescrits comprennent: ?
-
Citrate de clomifène. Environ 80 % des personnes qui prennent ce médicament vont ovuler et environ 40 % vont tomber enceintes. ?
-
Gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Celle-ci est souvent ajoutée aux traitements à base de citrate de clomifène ou d'hormone folliculo-stimulante. L'HCG provoque la libération d'un ovule par l'ovaire et permet de chronométrer les inséminations. Elle peut également provoquer des faux positifs dans les tests de grossesse. ?
-
L'hormone folliculo-stimulante (FSH). La FSH peut être utilisée chez les femmes qui soit ne fabriquent pas leur propre FSH, soit ne tombent pas enceintes sous citrate de clomifène. Elle peut également être utilisée chez les femmes qui ovulent pour augmenter les chances de grossesse.
-
Agonistes et antagonistes de la GnRH. Il s'agit d'hormones de synthèse qui sont utilisées pour contrôler la libération de l'hormone lutéinisante (LH). Cela empêche la libération spontanée d'un ovule lors des traitements de fertilité. ?
La chirurgie. Si vous souffrez d'un SOPK qui ne répond pas aux autres traitements, votre médecin peut pratiquer une intervention appelée forage ovarien. Il s'agit d'une intervention peu invasive réalisée par laparoscopie, ce qui signifie qu'elle est effectuée par de petites incisions à l'aide d'une minuscule caméra. Le forage ovarien consiste à faire de petits trous dans les ovaires. Cela réduit la quantité de testostérone produite par les ovaires. La réduction de la quantité de testostérone peut aider les ovaires à produire un ovule chaque mois et à amorcer des cycles menstruels réguliers ?
