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Réduction de grossesse multifœtale : Objectif, procédure, risques, rétablissement

Si vous êtes enceinte de trois fœtus ou plus, vos risques de complications augmentent. Voici pourquoi, et ce que votre médecin peut vous conseiller.

Une intervention chirurgicale appelée réduction multifœtale permet de réduire le nombre de fœtus et d'améliorer vos chances d'avoir une grossesse saine. Également appelée réduction fœtale ou réduction sélective de la grossesse, cette intervention est sûre et les risques de problèmes sont faibles. Pourtant, la décision peut être difficile à prendre.

Pourquoi c'est fait

Plus il y a de bébés dans votre utérus, plus vous êtes susceptible de faire une fausse couche ou d'accoucher d'un mort-né, lorsque le bébé meurt pendant la deuxième moitié de votre grossesse ou pendant la naissance. Un autre souci est que les bébés peuvent naître trop tôt.

Un accouchement prématuré peut causer des problèmes aux poumons, au cœur, à l'estomac et au cerveau de votre bébé. Ils peuvent également être confrontés à des problèmes de santé à vie, tels que l'infirmité motrice cérébrale, la déficience intellectuelle et la perte de vision et d'audition.

Les mères qui sont enceintes de plus de deux bébés à la fois peuvent également avoir :

  • Des nausées matinales sévères

  • Constipation

  • Diabète

  • Prééclampsie (hypertension artérielle)

  • Anémie

  • Décollement placentaire (affection grave dans laquelle votre placenta se sépare de votre utérus).

How Its Done

En général, l'intervention a lieu au cours du premier trimestre (12 semaines) de votre grossesse. C'est à ce moment-là que les fœtus sont encore dans des poches distinctes remplies de liquide. Votre médecin peut observer les fœtus à l'aide d'une sonde à ultrasons. En utilisant ces images comme guide, votre médecin introduira une petite aiguille dans votre ventre ou votre vagin, puis injectera doucement un médicament spécial dans une poche. Ce médicament arrête rapidement le cœur du fœtus. Souvent, le médecin réduira deux fœtus.

Parfois, votre médecin utilisera plutôt une technique appelée ablation par radiofréquence. Un petit dispositif à aiguille utilise des courants électriques pour couper le flux sanguin de votre cordon ombilical vers un ou plusieurs fœtus.

Bien que la réduction de la grossesse fœtale ne prenne que quelques minutes, vous pouvez bénéficier d'une anesthésie générale afin de dormir pendant toute la durée de l'intervention et de ne ressentir aucune douleur. Par la suite, votre médecin effectuera une autre échographie pour vérifier l'état des autres bébés.

Vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital.

Problèmes potentiels et suivi

Les infections dues à la réduction fœtale sont rares. Un petit nombre de femmes peuvent faire une fausse couche après l'intervention. Et vous pouvez toujours avoir une chance d'entrer en travail trop tôt.

Pour aider les autres fœtus à survivre, votre médecin vous donnera des instructions spéciales à suivre pendant votre grossesse. Il peut s'agir d'un régime riche en calories et en protéines, de médicaments ou d'un repos supplémentaire au lit. Vous devrez peut-être aussi consulter votre médecin plus souvent et passer des examens supplémentaires pour vérifier votre santé et celle de vos bébés en pleine croissance.

Obtenir des conseils

Si vous avez fait de gros efforts pour tomber enceinte, vous et votre partenaire pouvez vous sentir tristes et désorientés par l'idée d'une réduction fœtale. La nécessité de prendre une décision rapidement peut ajouter à votre stress.

Faites part de vos réflexions et de vos questions à votre médecin. Vous voudrez peut-être aussi parler à un conseiller. Soyez ouverte à vos sentiments. Cela vous aidera à décider si cette procédure vous convient, à vous et à votre famille.

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