On parle de réserve ovarienne diminuée lorsque vos ovaires commencent à perdre leur potentiel reproductif normal. Découvrez comment la tester et comment la traiter.
Quels sont les symptômes et les causes de la diminution de la réserve ovarienne ?
À la naissance, vos ovaires contiennent déjà six millions d'ovules. À la puberté, ce nombre tombe à quelques centaines de milliers. Les recherches montrent que la probabilité de tomber enceinte commence à diminuer vers l'âge de 25 ans. Entre 25 et 40 ans, les taux de fertilité diminuent encore. Cela est dû au fait que la qualité et la quantité de vos ovules diminuent avec l'âge.
Parmi les autres facteurs qui contribuent à la diminution de la réserve ovarienne, citons :
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La chirurgie ovarienne, comme celle de l'endométriose.
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Fumer
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Anomalies génétiques
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Traitements médicaux agressifs, tels que les radiations pour traiter le cancer.
Dans certains cas, le DOR n'a pas de cause connue.
Quels sont les symptômes de la diminution de la réserve ovarienne ?
La production et la viabilité des ovules diminuant, certaines femmes peuvent remarquer, avec l'âge et la diminution de la réserve ovarienne, que l'intervalle entre leurs cycles menstruels se raccourcit.
Les femmes finissent par approcher de la ménopause, moment où elles ne pourront plus être enceintes.
Qu'est-ce qu'un test de réserve ovarienne ?
La seule façon de savoir avec certitude si vous avez une réserve ovarienne qui diminue est de faire un test de réserve ovarienne. Le test de réserve ovarienne comprend à la fois des analyses de sang et une échographie pour mesurer la taille de votre réserve ovarienne. Il est important de noter que, bien que ces tests soient importants pour diagnostiquer la DOR, aucun test de réserve ovarienne n'est absolument précis lorsqu'il s'agit de prédire si vous pouvez ou non devenir enceinte.
Tests sanguins. La façon la plus courante de tester votre réserve ovarienne consiste à mesurer certains taux d'hormones dans votre sang. Deux de ces hormones, l'œstradiol et l'hormone folliculo-stimulante (FSH), sont contrôlées au début de votre cycle, généralement le troisième jour.
En général, les femmes qui présentent des taux plus élevés de ces hormones vers le troisième jour de leur cycle ont moins de chances d'avoir un bébé, que ce soit par un traitement hormonal pour stimuler l'ovulation ou par une fécondation in vitro (FIV), que les femmes du même groupe d'âge dont la réserve ovarienne n'est pas diminuée.
Un autre test de réserve ovarienne consiste à voir comment vos ovaires réagissent à un médicament appelé citrate de clomifène. Pour effectuer ce test, votre médecin vous donnera le médicament au début de votre cycle après avoir mesuré vos taux d'estradiol et de FSH. Votre médecin mesurera à nouveau vos taux après la prise de citrate de clomifène pour voir si le médicament a un effet.
Échographie. Votre médecin peut recommander une échographie transvaginale au début de votre cycle. Cette échographie vise à mesurer le nombre de follicules antraux de 2 à 10 millimètres dans vos deux ovaires. Les follicules sont des poches à l'intérieur de vos ovaires qui sont remplies de liquide et contiennent chacune un ovule. Le nombre de follicules permet à votre médecin de savoir combien d'ovules sont disponibles.
Existe-t-il un traitement de la faible réserve ovarienne ?
À l'heure actuelle, il n'existe aucun moyen connu de ralentir le vieillissement de vos ovaires ou la perte de leur fonction normale. Cependant, votre médecin peut utiliser des traitements courants de faible réserve ovarienne pour faciliter le processus de conception.
Préservation. Une fois que votre médecin a diagnostiqué la diminution de votre réserve ovarienne, il peut vous suggérer de préserver vos ovules en vue d'une future grossesse. Pour ce faire, votre médecin prélèvera des ovules dans vos ovaires et les congèlera. Plus vous êtes jeune, plus cette procédure sera couronnée de succès.
Œufs de donneur et FIV. Si vous essayez la FIV, votre médecin vous donnera probablement de fortes doses d'hormones qui aideront à stimuler vos ovaires. Si cela ne fonctionne pas, votre médecin vous recommandera d'utiliser des ovules de donneuses. Ces ovules sont généralement donnés par de jeunes femmes d'une vingtaine d'années. En utilisant des ovules de donneuses, les femmes dont la réserve ovarienne est réduite ont plus de chances de mener à bien une grossesse.
