Si un couple ne peut pas être aidé par des procédures telles que la fécondation in vitro, il peut envisager de recourir à une donneuse d'ovules. Un médecin explique le processus, y compris ce que doit préciser un contrat légal avec une donneuse d'ovules.
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Insuffisance ovarienne prématurée, une condition dans laquelle la ménopause a commencé beaucoup plus tôt que d'habitude, généralement avant 40 ans.
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Une réserve ovarienne diminuée, ce qui signifie que les ovules que vous avez sont de faible qualité ; cela peut souvent être causé par l'âge, car la fertilité diminue fortement après 40 ans.
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Les maladies génétiquement transmissibles qui pourraient être transmises à votre enfant.
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Des antécédents d'échec de la FIV, en particulier lorsque votre médecin pense que la qualité de vos ovules peut être le problème.
Le recours à des ovules de donneuses est de plus en plus fréquent, notamment chez les femmes de plus de 40 ans. En 2018, plus de ?42 % de toutes les techniques de procréation assistée utilisant des ovules frais de donneuses ont abouti à une naissance. ?
Recherche et choix d'une donneuse d'ovules.
La plupart des dons d'ovules sont anonymes, mais certains couples préfèrent connaître leur donneuse d'ovules et entreprendre des démarches légales pour contractualiser le don d'ovules. Si la donneuse connaît le couple, elle peut souhaiter recevoir des nouvelles une fois l'enfant né ou même demander des visites. Un contrat de don d'ovules qui énonce explicitement les conditions de toute relation future doit toujours être utilisé, même lorsque la donneuse est une amie proche ou un parent.
Si vous décidez de recourir à une donneuse d'ovules, demandez à votre clinique de fertilité si elle dispose de donneuses disponibles qu'elle a déjà sélectionnées. Comme certaines cliniques ont de longues listes d'attente, vous préférerez peut-être trouver une donneuse par l'intermédiaire de l'une des nombreuses agences et registres de donneuses d'ovules. Certaines personnes placent des annonces de donneuses dans les journaux universitaires ou d'autres publications que les jeunes femmes lisent.
Trouver une donneuse vous-même peut être plus rapide que de passer par une clinique très fréquentée, mais il y a un sérieux inconvénient : Vous devrez interroger vous-même le donneur au lieu de demander à un professionnel de le sélectionner et de l'évaluer. Il est essentiel que les donneurs soient testés pour détecter tout trouble génétique ou toute maladie comme le VIH. Cela vaut également pour les femmes qui utilisent du sperme de donneur.
Les exigences des programmes de don d'ovules varient, mais la plupart d'entre eux procèdent à un examen approfondi et vous fournissent des informations détaillées sur les antécédents médicaux, le passé et l'éducation de la donneuse. Certains programmes ont des limites d'âge strictes ; ils n'acceptent pas les donneuses de plus de 20 ans. L'American Society for Reproductive Medicine recommande que les donneuses d'ovules soient âgées de moins de 34 ans.
Que peut-on attendre d'un don d'ovules ?
La procédure de don d'ovules et d'implantation est similaire au traitement standard de la FIV. Après un examen approfondi, la femme qui reçoit l'ovule du donneur devra suivre un traitement hormonal pour se préparer à recevoir l'ovule/embryon fécondé. Si elle a encore des ovaires fonctionnels, elle devra suivre un traitement à base d'œstrogènes et de progestérone pour que son cycle coïncide précisément avec celui de la donneuse.
Pendant ce temps, la donneuse sera également traitée avec des hormones pour induire une superovulation. Une fois qu'ils sont prêts, les ovules sont prélevés et fécondés. Quelques jours plus tard, l'embryon ou les embryons sont implantés dans l'utérus de la receveuse. Celles-ci continueront à prendre des hormones pendant environ 10 semaines par la suite.
Les ovules de donneuses peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure, mais les chances de succès sont plus faibles avec des ovules congelés.
Une nouvelle option disponible est l'implantation d'un embryon de donneur. Dans cette technique, vous utilisez un embryon préalablement congelé qui provient des traitements de FIV d'un autre couple. Ce couple peut être tombé enceinte ou avoir décidé de ne pas recourir à la FIV. Quelle que soit la raison, il a accordé à la clinique le droit de donner ses embryons restants à d'autres couples. Mais gardez à l'esprit cet inconvénient : Les embryons donnés proviennent souvent de couples plus âgés qui étaient probablement eux-mêmes confrontés à des problèmes d'infertilité. Le succès est moins probable qu'avec les ovules d'une donneuse jeune et en bonne santé.
Droits légaux des donneurs et des receveurs d'ovules
De nombreux problèmes juridiques potentiels se posent lorsque des couples infertiles ont recours à des donneuses d'ovules. Le contrat de don d'ovules doit indiquer explicitement que la donneuse renonce à tout droit parental pour toujours, que les enfants nés du don d'ovules sont les enfants légitimes des futurs parents.
Autres problèmes liés au don d'ovules
Les couples qui ont recours à un don d'ovules doivent généralement assumer tous les coûts. Renseignez-vous tout de même sur la couverture de ces procédures par votre compagnie d'assurance et demandez une déclaration écrite de vos avantages. En général, vous devrez payer votre propre procédure, ainsi que les frais médicaux de la donneuse, y compris les frais supplémentaires dus aux complications qui peuvent survenir lors du processus de prélèvement des ovules. Ces complications peuvent inclure des saignements, des infections et des lésions de la vessie ou des organes abdominaux.
En général, la donneuse reçoit également une rémunération fixe pour sa participation. Ce montant doit être soigneusement précisé dans le contrat que le couple et la donneuse signent. La manière dont le paiement est effectué (par exemple, des paiements partiels avant et après le prélèvement des ovules) dépend des spécificités du contrat. Le contrat doit également préciser ce qui se passera si la donneuse se retire avant le prélèvement de ses ?ufs.
Comme il est possible que vous ne tombiez pas enceinte lors du premier traitement, vous pouvez demander à la donneuse si elle accepte de donner des ovules une deuxième fois et inclure cette exigence dans le contrat. Il est également judicieux d'établir des contacts avec d'autres couples qui ont subi des procédures d'infertilité. Ils peuvent être en mesure de partager des conseils et des astuces utiles que vous ne trouverez pas ailleurs.
