Ce médecin explique les causes, les symptômes et le traitement du défaut de la phase lutéale, une perturbation du cycle menstruel qui peut rendre difficile pour une femme de devenir ou de rester enceinte.
Consultez votre médecin pour qu'il puisse comprendre ce qui se passe et parler avec vous de vos options de traitement.
Qu'est-ce que c'est ?
La phase lutéale est une étape de votre cycle menstruel. Elle se produit après l'"ovulation" (lorsque vos ovaires libèrent un ovule) et avant le début de vos règles. Pendant cette période, la muqueuse de votre utérus s'épaissit normalement pour se préparer à une éventuelle grossesse.
Si vous souffrez d'un défaut de la phase lutéale, la muqueuse ne se développe pas correctement chaque mois. Cela peut rendre difficile le fait de devenir ou de rester enceinte.
Causes du défaut de la phase lutéale
La phase lutéale dure généralement de 12 à 14 jours. Pendant cette période, vos ovaires fabriquent une hormone appelée progestérone. Elle indique à la muqueuse de votre utérus de se développer.
Lorsque vous tombez enceinte, votre bébé en développement s'attache à cette muqueuse épaissie. Si vous ne tombez pas enceinte, la muqueuse finit par se détacher et vous avez vos règles.
Vous pouvez souffrir d'un défaut de la phase lutéale si vos ovaires ne libèrent pas suffisamment de progestérone ou si la muqueuse de votre utérus ne réagit pas à cette hormone.
Cette condition a été liée à de nombreux problèmes de santé, notamment :
-
Anorexie
-
Endométriose
-
Exercice physique extrême
-
Hyperprolactinémie (excès d'une hormone responsable de la fabrication du lait maternel).
-
Obésité
-
Syndrome des ovaires polykystiques
-
Troubles de la thyroïde
Bien souvent, si vous traitez ces troubles, vous pouvez corriger votre défaut de phase lutéale.
Symptômes
Lorsque vous avez un défaut de phase lutéale, vous pouvez remarquer des problèmes tels que :
-
des règles plus fréquentes
-
Fausse couche
-
Difficultés à tomber enceinte
-
Pertes de sang entre les règles
Diagnostic
Il peut être difficile pour votre médecin d'identifier le défaut de phase lutéale comme étant la source de vos problèmes. Il n'existe pas de test unique permettant de le diagnostiquer. Il peut suggérer des analyses de sang qui peuvent aider à comprendre ce qui se passe, comme celles qui vérifient vos niveaux de :
-
Hormone folliculo-stimulante (FSH)
-
Hormone lutéinisante (LH)
-
Progestérone
Une échographie pelvienne... peut également aider votre médecin à mesurer l'épaisseur de la muqueuse de votre utérus.
Dans le passé, votre médecin a peut-être recommandé une série de biopsies de l'endomètre. Il prélevait un petit échantillon de muqueuse à un moment précis du mois et l'examinait au microscope pour voir si vous étiez "en phase" ou non. Cette méthode n'est plus pratiquée.
N'oubliez pas que chaque femme peut connaître des changements de phase lutéale de temps en temps. Le National Institutes of Health indique qu'une biopsie de l'endomètre ne peut pas faire la différence entre les femmes fertiles et les femmes infertiles, et qu'il ne la recommande donc pas comme test de routine de l'infertilité.
Traitement
Ce que vous faites pour cette affection dépend de votre état de santé général et du fait que vous essayez ou non de... tomber enceinte. Vous aurez besoin d'un traitement, bien sûr, si vous avez des problèmes de santé qui peuvent entraîner un défaut de phase lutéale.
Si vous ne voulez pas être enceinte, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement. Mais si vous essayez d'avoir un bébé, votre médecin peut vous suggérer des médicaments tels que :
Le citrate de clomifène (Clomid). Il incite vos ovaires à produire davantage de follicules, qui libèrent les ovules.
Gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Elle peut aider à déclencher l'ovulation et à produire davantage de progestérone.
Injections, pilules ou suppositoires de progestérone. Ils peuvent être utilisés après l'ovulation pour aider la muqueuse de votre utérus à se développer.
Discutez avec votre médecin de toutes vos options de traitement. Les études n'ont pas prouvé que le traitement de l'anomalie de la phase lutéale améliore les chances de réussite de la grossesse chez les femmes qui n'ont pas recours aux techniques de reproduction assistée.
La progestérone peut aider certaines femmes qui ont recours à des ?traitements de fertilité. Mais il n'est pas prouvé que sa prise après une grossesse prévienne une fausse couche.
