Un médecin explique la maladie cardiaque hypertensive, première cause de décès associée à l'hypertension artérielle.
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque ?
L'insuffisance cardiaque ne signifie pas que le cœur a cessé de fonctionner. Elle signifie plutôt que la puissance de pompage du cœur est plus faible que la normale ou que le cœur est devenu moins élastique. En cas d'insuffisance cardiaque, le sang circule moins bien dans les chambres de pompage du cœur et la pression dans le cœur augmente, ce qui rend plus difficile pour votre cœur d'apporter de l'oxygène et des nutriments à votre corps.
Pour compenser la réduction de la puissance de pompage, les cavités cardiaques s'étirent pour contenir davantage de sang. Cela permet au sang de continuer à circuler, mais avec le temps, les parois du muscle cardiaque peuvent s'affaiblir et devenir incapables de pomper aussi fortement. En conséquence, les reins réagissent souvent en provoquant une rétention de liquide (eau) et de sodium dans l'organisme. L'accumulation de liquide qui en résulte dans les bras, les jambes, les chevilles, les pieds, les poumons ou d'autres organes est appelée insuffisance cardiaque congestive.
L'hypertension artérielle peut également entraîner une insuffisance cardiaque en provoquant une hypertrophie ventriculaire gauche, un épaississement du muscle cardiaque qui entraîne une relaxation musculaire moins efficace entre les battements du cœur. Il est alors difficile pour le cœur de se remplir de suffisamment de sang pour alimenter les organes du corps, en particulier pendant l'exercice, ce qui conduit votre corps à retenir les liquides et votre fréquence cardiaque à augmenter.
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont les suivants :
-
un essoufflement
-
Gonflement des pieds, des chevilles ou de l'abdomen.
-
Difficulté à dormir à plat dans le lit
-
Ballonnements
-
Pouls irrégulier
-
Nausées
-
Fatigue
-
Besoin accru d'uriner la nuit
Qu'est-ce qu'une cardiopathie ischémique ?
L'hypertension artérielle peut également provoquer une cardiopathie ischémique. Cela signifie que le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang. La cardiopathie ischémique est généralement le résultat de l'athérosclérose ou du durcissement des artères (coronaropathie), qui entrave la circulation du sang vers le cœur. Les symptômes d'une cardiopathie ischémique peuvent être les suivants :
-
Une douleur thoracique qui peut irradier (se déplacer) vers les bras, le dos, le cou ou la mâchoire.
-
Douleur thoracique accompagnée de nausées, de sueurs, d'essoufflement et de vertiges ; ces symptômes associés peuvent également se produire sans douleur thoracique.
-
Pouls irrégulier
-
Fatigue et faiblesse
L'un de ces symptômes de cardiopathie ischémique justifie une évaluation médicale immédiate.
Comment la cardiopathie hypertensive est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin recherchera certains signes de cardiopathie hypertensive, notamment :
-
une pression artérielle élevée
-
Hypertrophie du cœur et rythme cardiaque irrégulier
-
Présence de liquide dans les poumons ou les extrémités inférieures.
-
Bruits cardiaques inhabituels
Votre médecin peut effectuer des examens pour déterminer si vous souffrez d'une cardiopathie hypertensive, notamment un électrocardiogramme, une échocardiographie, une épreuve d'effort cardiaque, une radiographie pulmonaire et une coronarographie.
Comment traite-t-on la cardiopathie hypertensive ?
Pour traiter la cardiopathie hypertensive, votre médecin doit traiter l'hypertension artérielle qui en est la cause. Il la traitera à l'aide de divers médicaments, notamment des diurétiques, des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'ECA, des inhibiteurs calciques, des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine et des vasodilatateurs.
En outre, votre médecin peut vous conseiller d'apporter des changements à votre mode de vie, notamment :
-
Régime alimentaire :
En cas d'insuffisance cardiaque, vous devez réduire votre consommation quotidienne de sodium à 1 500 mg ou 2 g ou moins par jour, consommer des aliments riches en fibres et en potassium, limiter le nombre total de calories quotidiennes pour perdre du poids si nécessaire, et limiter la consommation d'aliments contenant du sucre raffiné, des graisses trans et du cholestérol.
-
Surveillez votre poids :
Il s'agit de noter quotidiennement son poids, d'augmenter son niveau d'activité (selon les recommandations de son médecin), de se reposer plus souvent entre deux activités et de planifier ses activités.
-
Éviter les produits du tabac et l'alcool
-
Contrôles médicaux réguliers :
Lors des visites de suivi, votre médecin s'assurera que vous restez en bonne santé et que votre maladie cardiaque ne s'aggrave pas.
