Voici un aperçu de certains des effets secondaires courants et plus graves des médicaments contre le VIH et le sida.
Effets secondaires courants des médicaments anti-VIH
Le tableau suivant énumère certains effets secondaires des médicaments anti-VIH qui sont plus courants et quelques précautions particulières. Pour éviter les interactions avec d'autres médicaments, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Informez également votre médecin immédiatement si vous présentez des symptômes nouveaux, inhabituels ou qui durent longtemps.
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Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) |
Effets secondaires courants |
Précautions particulières |
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abacavir ?(Ziagen ; également inclus dans Epzicom, Trizivir, Triumeq) |
Réaction d'hypersensibilité, augmentation du cholestérol, risque possible de maladie cardiaque. |
Faire un test génétique avant le traitement . |
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didanosine?ou ddl (Videx, ou?Videx-EC) |
Nausées, vomissementsdouleurs abdominales, ?neuropathie périphérique, ? , ?pancréatite, acidose lactique, perte de graisse dans les bras, les jambes ou le visage. |
Doit être rarement utilisé. |
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emtricitabine ?(Emtriva ; également inclus dans Descovy, Truvada, Atripla, Stribild, Genvoya, Complera, Odefsey, Symtuza, Biktarvy) |
Éruption cutanée et assombrissement de la peau de la paume des mains ou de la plante des pieds. |
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lamivudine ?(Epivir ; également inclus dans Combivir, Trizivir, Epzicom, Triumeq, Cimduo, Delstrigo, Dovato) |
Éruption cutanée |
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stavudine, d4T (Zerit, Zerit XR) |
Neuropathie périphérique, ?acidose lactique, perte de graisse dans les bras, les jambes ou le visage. |
Ne doit pas être utilisé . |
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fumarate de ténofovir?disiproxil, également appelé TDF (Viread ; également inclus dans Truvada, Atripla, Stribild, Cimduo, Complera, Delstrigo)le ténofovir alafénamide, également appelé TAF (Vemlidy ; également inclus dans Descovy, Genvoya, Odefsey, Symtuza, Biktarvy). |
Lésions rénales et osseuses?? Augmentation du cholestérol, prise de poids |
Ne pas utiliser si vous avez ? une maladie rénale |
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Zidovudine, également connue sous le nom d'AZT (Retrovir ; également incluse dans Combivir, Trizivir). |
Anémie, nausées, vomissements, acidose lactique, augmentation du cholestérol, perte de graisse dans les bras, les jambes ou le visage, stéatose hépatique. |
Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
Effets secondaires courants
Précautions particulières
cabotégravir/rilpivirine (Cabenuva)
Maux de tête, fatigue, troubles du sommeil, nausées.
Ne doit pas être utilisé chez les personnes ayant des problèmes de foie ou de reins, Peut provoquer des problèmes de rythme cardiaque.
Doravirine (Pifeltro ; également inclus dans Delstrigo)
Éruption cutanée, prise de poids
efavirenz ?(Sustiva ; également inclus dans Atripla)?
étravirine (Intelence)
Rêves vifs, anxiété, dépression, insomnie, éruption cutanée, atteinte hépatique, idées suicidaires.Éruption cutanée
Ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant de dépression ou d'autres anomalies psychologiques
névirapine ?(Viramune)rilpivirine (Edurant ; également inclus dans Complera, Odefsey, Juluca)
Éruption cutanée, lésions hépatiques.
Dépression, difficultés à dormir, éruption cutanée, idées suicidaires.
Ne doit pas être utilisé chez les personnes ayant des problèmes de foie, ou chez les femmes ayant des CD4 supérieurs à 250 ou chez les hommes ayant des CD4 supérieurs à 400.Prendre avec de la nourriture
Ne doit pas être utilisé chez les personnes dont les CD4 sont inférieurs à 200 ou dont la charge virale du VIH est supérieure à 100 000.
Inhibiteurs de protéase (IP)
Effets secondaires courants
Précautions particulières
amprenavir ?(Agenerase)
Nausées, ? vomissements, atteinte hépatique, éruption cutanée.
Prendre avec de la nourriture
atazanavir ?(Reyataz ; également inclus dans Evotaz)
Nausées, vomissements, diarrhée, jaunisse, calculs de la vésicule biliaire et des reins, lésions hépatiques, éruptions cutanées, augmentation du cholestérol, modifications du?rythme cardiaque.
Prendre avec de la nourriture
darunavir ?(Prezista ; également inclus dans Prezcobix, Symtuza)
Nausées, vomissements, diarrhée, éruption cutanée, augmentation du mauvais cholestérol, atteinte du foie.
Prendre avec de la nourriture
lopinavir/ritonavir ?(Kaletra)
Nausées, vomissements, diarrhée, éruption cutanée, augmentation du cholestérol, atteinte du foie.
Prendre avec de la nourriture
ritonavir ?(Norvir ; également inclus à faible dose pour renforcer d'autres IP )?
Nausées, vomissements, ? altération du goût
À prendre avec de la nourriture. Ne provoque généralement pas ces symptômes lorsqu'il est utilisé à faible dose pour renforcer d'autres médicaments IP.
Inhibiteur de fusion (FI)
Effets secondaires courants
Précautions particulières
enfuvirtide ?(Fuzeon)
Rougeur,... démangeaisons, gonflement, douleur ou grosseur dure au site d'injection.
Administré par injection
Inhibiteur d'entrée
Effets secondaires courants
Précautions particulières
maraviroc ?(Selzentry)
Éruption cutanée de ski, réaction d'hypersensibilité, atteinte hépatique.
Faites des tests pour déterminer si vos cellules CD4 ont le bon récepteur.?
Inhibiteurs d'intégrase
Effets secondaires courants
Précautions particulières
Bictegravir (inclus dans Biktarvy)
Éruption cutanée, prise de poids
cabotégravir (Vocabria)
Fièvre, fatugue, ampoules, douleurs usuelles ou articulaires, gonflement des yeux, de la bouche et du visage.
?les personnes ayant des antécédents de virus de l'hépatite B ou C ou les personnes présentant certaines modifications des tests de la fonction hépatique peuvent avoir un risque accru de développer de nouvelles modifications ou de les aggraver
cabotégravir et rilpivirine (Cabenuva)
Réactions au site d'injection, fièvre, fatigue, céphalées, douleurs musculo-squelettiques, nausées, troubles du sommeil, vertiges, éruption cutanée.
dolutégravir ?(Tivicay ; également inclus dans Triumeq, Dovato, Juluca)
Insomnie, dépression, éruption cutanée, idées suicidaires, prise de poids.
elvitegravir ?(Vitekta ; également inclus dans Stribild, Genvoya)?
raltegravir (Isentress)
Insomnie, nausée, diarrhée, ? dépression, éruption cutanée, idées suicidaires, augmentation du cholestérol, prise de poids.Insomnie, dépression, éruption cutanée, réaction d'hypersensibilité, idées suicidaires, prise de poids.
Inhibiteur de la fixation de la gp120
Effets secondaires courants
Précautions particulières
fostemsavir (Rukobia)
nausées, diarrhées, ?douleurs à l'estomac, maux de tête, éruptions cutanées, fatigue.
Il n'a pas été testé chez les enfants
Inhibiteur de post attachement
Effets secondaires courants
Précautions particulières
Ibalizumab (Trogarzo)
diarrhée, éruption cutanée, atteinte rénale.
Administré par perfusion intraveineuse
Effets secondaires graves des médicaments anti-VIH
Voici des exemples d'effets secondaires plus graves des médicaments anti-VIH :
La réaction d'hypersensibilité (HSR) peut survenir chez les personnes génétiquement sensibles qui reçoivent de l'abacavir et peut mettre la vie en danger si le médicament n'est pas arrêté immédiatement. Elle peut être évitée en effectuant un test de sensibilité avant l'utilisation du médicament ? Elle peut survenir 1 à 6 semaines après le début du traitement chez les personnes sensibles. L'HSR a également été rapportée pour certains autres médicaments ARV.
Les symptômes de l'HSR comprennent :
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Fièvre
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Éruption cutanée
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Malaise
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Maux de tête
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Douleurs musculaires
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Nausées, vomissements
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Douleurs abdominales
Acidose lactique
?entraîne des taux élevés d'acide dans le sang, ce qui peut être fatal. Elle peut résulter de l'utilisation des INTI.
Les symptômes de l'acidose lactique sont :
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Nausées, vomissements et douleurs abdominales de longue durée.
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Fatigue inhabituelle
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Essoufflement
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Respiration rapide
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Foie hypertrophié ou sensible
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Mains et pieds froids ou bleus
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Battement de cœur anormal
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Perte de poids
Le traitement de l'acidose lactique peut comprendre :
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Modifier votre régime médicamenteux, mais uniquement sous la direction de votre médecin.
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Fluides intraveineux, éventuellement à l'hôpital.
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Suppléments vitaminiques
L'hyperglycémie... se manifeste par un taux de sucre dans le sang, appelé glucose, plus élevé que d'habitude. C'est un symptôme du diabète. Cependant, on peut souffrir d'hyperglycémie sans avoir de diabète. Les inhibiteurs de la protéase, les médicaments à base d'hormone de croissance et l'infection par l'hépatite C peuvent augmenter le risque de cet effet secondaire.
Les symptômes de l'hyperglycémie comprennent :
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Augmentation de la miction
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Soif ou faim excessives
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Perte de poids inexpliquée
Le traitement de l'hyperglycémie comprend :
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L'arrêt des inhibiteurs de protéase, mais uniquement sous la direction de votre médecin.
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Hypoglycémiants (pour faire baisser la glycémie) pris par voie orale.
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Insuline injectée sous la peau
Hyperlipidémie
?est une augmentation des graisses dans le sang. Ces graisses comprennent le cholestérol et les ?triglycérides. Cette affection peut entraîner des maladies cardiaques et une pancréatite, une inflammation du pancréas. Certains inhibiteurs de protéase peuvent augmenter cet effet secondaire.
Il n'existe pas de symptômes d'hyperlipidémie. La seule façon de savoir si vous êtes atteint de cette maladie est de faire des analyses de laboratoire au moins une fois par an.
Le traitement de l'hyperlipidémie comprend la prise de médicaments hypocholestérolémiants, comme les statines ou les fibrates.
Lipodystrophie
?est également appelée redistribution des graisses. Si vous en êtes atteint, votre corps produit, utilise et stocke les graisses différemment. Cet effet secondaire est associé à l'utilisation des INTI et des IP, ainsi qu'au virus VIH lui-même. Il est moins fréquent avec les médicaments les plus récents.
Les symptômes de la lipodystrophie comprennent :
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Une accumulation de graisse dans le cou ou le haut des épaules, le ventre ou les seins.
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Une perte de graisse au niveau du visage, des bras, des jambes ou des fesses.
Le traitement de la lipodystrophie peut comprendre: ?
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Un changement de médicaments contre le VIH, mais uniquement sous la direction de votre médecin.
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L'Egrifta est un médicament administré quotidiennement par injection. Les effets secondaires comprennent... des douleurs articulaires, des rougeurs et des éruptions au point d'injection,... des douleurs gastriques, des gonflements et... des douleurs musculaires. Le médicament peut également provoquer des augmentations de la glycémie.
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Modification de l'exercice physique et du régime alimentaire
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Glucophage (metformine), un médicament pour abaisser le taux de sucre sanguin élevé... et aider à réduire la graisse abdominale.
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Traitement hormonal (tel que ?l'hormone de croissance humaine), injections de graisse ou de matière synthétique, ou implants.
L'hépatotoxicité?est une atteinte du foie. Elle peut résulter de plusieurs classes de médicaments anti-VIH, notamment les INTI, les INNTI et les IP. Les dommages au foie peuvent inclure une inflammation, la mort des cellules du foie ou une trop grande quantité de graisse dans le foie.
Les symptômes d'une atteinte hépatique?comprennent :
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Augmentation des enzymes hépatiques dans le sang
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Nausées ou vomissements
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Douleurs abdominales
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Perte d'appétit ou diarrhée
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Fatigue
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Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
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Hypertrophie du foie
Le traitement des lésions hépatiques comprend l'arrêt ou la modification des médicaments anti-VIH, mais uniquement sous la direction de votre médecin.
Les éruptions cutanées... peuvent aller de légères à graves et couvrir au moins 30 % de la surface de la peau du corps. Certaines peuvent mettre la vie en danger. Toutes les classes de médicaments anti-VIH peuvent provoquer cet effet secondaire.
Les symptômes d'éruptions cutanées sévères comprennent :
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Taches rouges plates ou surélevées avec des cloques au centre.
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Cloques dans la bouche, les yeux, les organes génitaux ou d'autres zones humides.
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Peau qui pèle et provoque des plaies douloureuses
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Fièvre
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Maux de tête
Le traitement des éruptions cutanées comprend :
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Un changement de médicaments, mais uniquement sous la direction de votre médecin.
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Médicaments antihistaminiques
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Hospitalisation et administration de liquides et de médicaments par voie intraveineuse pour les éruptions cutanées graves.
