Apprenez-en davantage sur les traitements contre le VIH qui associent plusieurs médicaments en un seul comprimé. Qui doit les prendre ? Quels sont les avantages et les inconvénients ?
Aujourd'hui, les schémas thérapeutiques à un seul comprimé, ou STR (single-tablet treatment regimen), sont de plus en plus populaires. Les STR, également connus sous le nom d'associations à dose fixe, mélangent plusieurs médicaments dans un comprimé ou une capsule que vous prenez une fois par jour. Vous prenez un STR à peu près à la même heure chaque jour. Vous devrez prendre certains STR avec de la nourriture.
Les pilules individuelles fonctionnent-elles ?
Bien que tous les médicaments puissent avoir des effets secondaires, les STR et les MTR sont sûrs et fonctionnent bien. On ne peut pas guérir du VIH ou du sida, mais les médicaments ralentissent la croissance du virus. La plupart des personnes qui prennent les médicaments correctement peuvent vivre longtemps et en bonne santé.
Les régimes à pilule unique sont utiles car ils sont simples et pratiques. Il est plus facile de se rappeler de prendre une pilule par jour que plusieurs pilules à différents moments de la journée.
Il est plus facile de se souvenir de prendre une pilule par jour que plusieurs à différents moments de la journée. Dans une étude, les personnes qui prenaient une seule pilule au lieu d'une combinaison avaient presque deux fois plus de chances de suivre leur traitement.
C'est important. Un traitement continu, si vous le suivez correctement, réduit la quantité de VIH dans votre sang (vous entendrez peut-être parler de charge virale) à un niveau faible ou indétectable. C'est ainsi que vous restez en bonne santé. Il vous empêche également de le transmettre à vos partenaires séronégatifs.
Sauter des doses peut entraîner une résistance aux médicaments. Cela signifie que le virus s'habitue au médicament et que celui-ci n'est plus aussi efficace. C'est pourquoi il est important de prendre votre médicament tel que prescrit.
Qui devrait prendre des STR ?
Un régime à pilule unique peut être la voie à suivre si vous voulez simplifier vos médicaments. Cela peut aussi être un bon choix si vous commencez un traitement pour la première fois.
Un problème avec les STR est que votre médecin ne peut pas modifier les doses de chaque médicament individuel. Et le passage à une seule pilule ne fonctionnera pas si vous êtes résistant à l'un des médicaments qu'elle contient. C'est pourquoi il est important de discuter avec votre médecin du passage d'un régime MTR à un régime STR. Il pourra prendre en compte tous les schémas thérapeutiques que vous avez pris dans le passé.
Comme pour tous les régimes ART, vous devez discuter des problèmes que vous rencontrez avec votre régime STR avant de modifier votre médication.
Types de STR
De nouvelles options à pilule unique arrivent sur le marché à un rythme rapide. Le premier STR, une association à dose fixe de trois médicaments dans un seul comprimé appelée Atripla, a été introduit en 2006. Aujourd'hui, 11 pilules à régime unique sont disponibles. Il s'agit de :
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Atripla (efavirenz, emtricitabine, fumarate de ténofovir disoproxil).
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Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, ténofovir alafenamide)
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Complera (emtricitabine, rilpivirine, fumarate de ténofovir disoproxil).
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Odefsey (emtricitabine, rilpivirine, ténofovir alafenamide)
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Stribild (elvitégravir, cobicistat, emtricitabine, fumarate de ténofovir disoproxil).
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Genvoya (elvitégravir, cobicistat, emtricitabine, ténofovir alafénamide).
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Triumeq (abacavir, dolutégravir, lamivudine)
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Juluca (dolutégravir, rilpivirine)
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Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabine, ténofovir alafénamide).
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Dovato (dolutégravir, lamivudine)
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Delstrigo (doravirine, lamivudine, fumarate de ténofovir disoproxil)
D'autres pilules seront probablement disponibles à l'avenir.
La plupart des thérapies combinées impliquent trois ou plusieurs médicaments de différentes classes, notamment :
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Les inhibiteurs d'intégrase qui bloquent l'intégrase du VIH, une enzyme qui permet au VIH de faire des copies de lui-même.
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Les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI), qui modifient une enzyme (appelée transcriptase inverse) dont le VIH a besoin pour faire des copies de lui-même.
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les inhibiteurs nucléosidiques ou nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI), qui modifient également la transcriptase inverse.
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Inhibiteurs de protéase (IP) qui bloquent la protéase, une enzyme dont le VIH a besoin pour faire des copies de lui-même.
Beaucoup comprennent une combinaison de deux INTI plus un troisième médicament d'un autre groupe. Cette approche attaque et vainc le virus de trois manières différentes.
La FDA a récemment approuvé deux nouvelles pilules qui contiennent deux médicaments au lieu de trois. Cela pourrait être une bonne chose pour les personnes séropositives, car prendre moins de médicaments signifie être moins exposé à d'éventuels effets à long terme. L'une d'elles s'appelle Juluca. Elle est réservée aux personnes sous traitement d'entretien, ou traitement continu. L'autre, appelé Dovato, est disponible pour toute personne commençant un traitement.
Coûts des STR
Les pilules à dose unique peuvent présenter un avantage en termes de coûts. Prendre moins de pilules avec moins de médicaments pourrait coûter moins cher que de prendre un assortiment de pilules. Et avoir moins de prescriptions signifie avoir moins de copaiements.
Mais certains traitements à dose unique sont encore chers. C'est en partie parce que les versions génériques des médicaments ne sont pas encore disponibles.
