Le VIH et la forme physique

Avoir le VIH ne vous dispense pas de faire de l'exercice. Au contraire, cela le rend plus important. Voici pourquoi.

Aujourd'hui, le VIH est davantage une maladie qui dure toute la vie qu'une maladie mortelle.

En grande partie grâce aux bons médicaments dont nous disposons maintenant, la durée de vie des personnes séropositives est proche de celle des personnes non séropositives, explique David Hardy, MD, consultant scientifique et médical pour l'American Academy of HIV Medicine.

L'exercice est donc un élément essentiel de la conversation. Vivre plus longtemps signifie prendre soin de son corps sur le long terme.

L'exercice est un médicament, affirme le physiologiste de l'exercice Joe Cannon. Il atténue la dépression, stimule votre système immunitaire et peut rendre votre microbiome, c'est-à-dire les bactéries qui vivent dans votre gros intestin, plus sain. Si vous pouviez mettre de l'exercice dans une pilule, tout le monde la prendrait.

Les bienfaits de l'exercice pour les personnes séropositives

Les personnes séropositives sont plus susceptibles que les autres de souffrir de diabète, de maladies cardiaques et de facteurs de risque pour ces pathologies. De plus, un effet secondaire possible de certains médicaments contre le VIH est la prise de poids, ce qui peut encore augmenter le risque de ces affections.

Tout cela signifie que les bienfaits de l'exercice sont tout aussi importants (voire plus) pour vous que pour n'importe qui d'autre. L'exercice apporte des avantages au quotidien et à long terme.

Une activité physique quotidienne peut :

  • Stimuler votre humeur

  • Vous aider à vous concentrer

  • Maintenir un faible niveau de stress

  • Rendez votre sommeil plus réparateur

Tous ces éléments sont importants pour une bonne santé permanente.

Au fil du temps, l'exercice physique vous aide à :

  • Atteindre ou maintenir un poids santé

  • Éviter les problèmes de santé comme le diabète et les maladies cardiovasculaires

  • Diminuer le risque de certains cancers

  • Éviter le risque de décès plus élevé qui accompagne ces maladies.

Bougez plus

Malgré les nombreux avantages de l'exercice, un nombre important de personnes séropositives n'en font pas.

Certaines personnes ne se sentent pas bien dans leur corps et pensent que les salles de sport sont réservées aux belles personnes, explique M. Cannon. Il ajoute que la stigmatisation que certaines personnes ressentent du fait de leur séropositivité peut les empêcher de fréquenter les salles de sport ou de sortir et d'être actives. Un manque de soutien social peut également les freiner.

Si vous ne vous sentez pas à l'aise dans les installations publiques, demandez à un ami ou à un membre de votre famille de s'entraîner avec vous. Cela vous apportera du soutien et vous rendra responsable devant quelqu'un d'autre de votre mise en forme.

L'argent est souvent une autre préoccupation. "Trente à 35 % des personnes séropositives vivent au niveau ou juste au-dessus du seuil de pauvreté fédéral", explique M. Hardy.

Mais la remise en forme ne doit pas nécessairement coûter quelque chose. Et il n'est pas nécessaire d'avoir une salle de sport.

Un programme d'exercice solide ne comporte que trois parties :

  • Des étirements pour rester souple

  • Entraînement musculaire avec des poids libres ou le poids de votre corps.

  • Exercice d'aérobic comme la marche ou le vélo

Commencez par 1 à 2 jours par semaine, 20 à 30 minutes au début, puis augmentez progressivement jusqu'à 3 à 4 jours par semaine, suggère Cannon. Cela permettra de minimiser la douleur que vous ressentez après un exercice ou une activité à laquelle vous n'êtes pas habitué.

Force ou muscle ?

Avant la mise en place d'un traitement efficace contre le VIH, le syndrome de dépérissement était un défi. La maladie utilise votre tissu musculaire comme source d'énergie.

L'infection par le VIH non traitée est un processus très actif et brûleur de calories, dit Hardy. L'organisme brûlait le tissu musculaire, et les personnes souffraient de cachexie et avaient l'air très malades. Aujourd'hui, les médicaments contre le VIH empêchent que cela ne se produise.

Pourtant, la perte et la construction de muscles peuvent être des défis plus importants pour les personnes séropositives que pour les autres. Une petite étude a montré que les personnes âgées séropositives perdent leurs muscles au même rythme que les autres personnes de leur âge. Mais, lorsqu'elles ont essayé de se muscler par le biais d'un programme d'exercices, elles ne l'ont pas fait autant que les personnes séronégatives.

Mais ne vous découragez pas. Les avantages de l'exercice vont au-delà de ce que vous pouvez voir.

La masse musculaire et la force ne sont pas la même chose, dit M. Cannon. Nous accordons beaucoup d'importance à ce que nous pouvons voir dans le miroir, mais au niveau cellulaire, beaucoup de choses se passent.

Si vous débutez, M. Cannon suggère une série d'exercices de musculation.

Pour que les muscles se développent, vous devez les soumettre à une certaine forme de stress ou de résistance, dit-il. Une série d'exercices de musculation, comme des machines, des poids libres, des bandes de résistance ou des exercices au poids du corps, vous permettra de développer votre force. Il faudra 8 à 12 semaines pour que votre corps s'adapte. Ne soyez pas pressé de passer à trois séries. Une seule série permet de développer la force et l'endurance. Vous pouvez devenir plus fort sans ressembler à un bodybuilder.

Se muscler avec des suppléments

Les suppléments comme les protéines animales ou végétales en poudre, la créatine et le bêta-hydroxyméthylbutyrate (HMB), peuvent vous aider à développer et à conserver vos muscles. La plupart n'ont aucune interaction avec les médicaments anti-VIH, à une exception près.

Les inhibiteurs d'intégrase sont une classe de médicaments contre le VIH sur lesquels nous comptons beaucoup aujourd'hui, explique Hardy. Si un supplément contient du calcium, du magnésium, du fer ou de l'aluminium, il peut atténuer les effets de ce médicament contre le VIH.

Consultez votre médecin avant de prendre un supplément. Si vous souhaitez prendre un supplément contenant l'un de ces éléments, votre médecin peut vous suggérer de l'espacer de 2 à 6 heures avant ou après la prise de votre médicament. De cette façon, les deux ne sont pas dans votre estomac en même temps.

Qu'en est-il des infections opportunistes ?

Vous pouvez prendre des poids à la salle de sport, mais vous n'allez pas attraper une infection opportuniste (IO). C'est parce que les IO viennent de l'intérieur de vous, pas des surfaces moites.

Les IO proviennent d'infections bactériennes, fongiques ou parasitaires dont notre corps est déjà porteur, explique M. Hardy.

Chez les personnes dont le système immunitaire est sain, l'organisme tient ces infections en échec et elles ne se transforment jamais en maladie. Mais chez les personnes dont le VIH n'est pas traité ou dont les médicaments ne sont pas efficaces, ces infections peuvent progresser et vous rendre malade.

Les IO sont moins fréquentes aujourd'hui grâce à un traitement efficace du VIH. La salle de sport ne change pas votre risque de contracter ces infections. La meilleure façon de les prévenir est de prendre votre traitement contre le VIH.

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