Certains des médicaments utilisés pour traiter le VIH peuvent vous faire prendre du poids. Découvrez pourquoi c'est un problème et ce que vous pouvez faire à ce sujet.
Aujourd'hui, la thérapie antirétrovirale (TAR) prévient la perte de poids et vous aide à vivre plus longtemps et en meilleure santé avec le VIH. Mais ces médicaments peuvent causer le problème inverse avec le poids. Ils peuvent vous faire prendre du poids - parfois trop.
Pourquoi la prise de poids est-elle un problème ?
Si vous étiez en sous-poids au début du traitement, prendre quelques kilos n'est pas une mauvaise chose. Atteindre un poids sain donne à votre corps la force de combattre le VIH et d'autres infections. Les médecins avaient l'habitude d'appeler cette prise de poids un "retour à la santé".
Mais aujourd'hui, la balance a basculé dans l'autre sens. Aux États-Unis, les personnes séropositives sont plus susceptibles d'être en surpoids que celles qui n'ont pas le virus. Prendre trop de kilos peut entraîner des problèmes de santé comme le diabète et les maladies cardiaques. Si vous êtes séropositif, vous êtes déjà plus exposé à ces problèmes.
La prise de poids est un élément important à prendre en compte lorsque vous et votre médecin choisissez un médicament contre le VIH, surtout si vous étiez en surpoids au départ. Vous pourrez peut-être passer à un médicament moins susceptible de provoquer une prise de poids. Le régime alimentaire et l'exercice physique peuvent vous aider à garder un poids sain et à éviter les complications liées au surpoids.
Pourquoi les médicaments anti-VIH provoquent-ils une prise de poids ?
La prise de poids est un effet secondaire courant de la thérapie antirétrovirale (TAR). En moyenne, les personnes prennent environ 2 kilos au cours des deux premières années de leur traitement. La majeure partie de cette prise de poids se produit au cours de la première année.
Environ une personne sur cinq, qui avait un poids normal au moment du diagnostic du VIH, devient obèse dans les trois ans qui suivent le début du traitement.
Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi les médicaments contre le VIH entraînent une prise de poids. Une raison possible est qu'ils agissent. Lorsque vous êtes séropositif, votre corps brûle constamment des calories pour combattre les infections. Le traitement antirétroviral vous empêche de contracter des infections.
Le traitement anti-VIH vous aide également à conserver votre appétit. Et il aide votre organisme à absorber davantage de nutriments provenant des aliments que vous mangez.
Votre mode de vie a également une incidence sur votre poids. Un régime riche en calories et en graisses et un manque d'exercice physique pourraient vous faire prendre plus de poids pendant votre traitement.
Quels médicaments anti-VIH provoquent une prise de poids ?
Certains médicaments contre le VIH sont plus susceptibles de provoquer une prise de poids que d'autres. Les médicaments plus anciens comme les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase (INNTI) ne sont généralement pas liés à la prise de poids.
Ces médicaments comprennent :
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Abacavir (Ziagen)
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Doravirine (Pifeltro)
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Efavirenz (Sustiva)
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Emtricitabine (Emtriva)
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Etravirine (Intelence)
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Lamivudine (Epivir)
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Névirapine (Viramune, Viramune XR)
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Rilpivirine (Edurant)
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Zidovudine (Retrovir)
Un type d'INTI, le ténofovir alafénamide, semble effectivement provoquer une prise de poids. C'est l'un des médicaments de la thérapie combinée Biktarvy.
Les inhibiteurs de protéase comme l'atazanavir (Reyataz), le darunavir (Prezista) et le tipranavir (Aptivus) peuvent provoquer une prise de poids.
Un groupe plus récent de médicaments contre le VIH, appelé inhibiteurs du transfert de brin d'intégrase (ITIE), est celui qui est le plus susceptible de vous faire prendre du poids. Ces médicaments comprennent :
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Cabotégravir (Vocabria)
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Dolutegravir (Tivicay)
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Raltegravir (Isentress, Isentress HD)
La prise de poids pendant le traitement dépend du médicament spécifique que vous prenez. Dans une étude, les personnes qui ont pris du ténofovir alafenamide pendant 2 ans ont pris en moyenne 9 livres. Celles qui ont pris du Ziagen ont pris en moyenne 3 kilos. Mais les personnes qui ont pris du Retrovir ont pris moins d'un kilo sur la même période.
Devrais-je m'inquiéter ?
Si vous êtes inquiet au sujet de la perte de poids, parlez-en à votre médecin.
Les INSTI sont les plus susceptibles de provoquer une prise de poids, et ce sont souvent les premiers médicaments que les médecins prescrivent. Les médicaments contre le VIH sont importants pour vous aider à rester en bonne santé. Mais si vous avez commencé par être en surpoids, vous pourrez peut-être passer à un médicament qui risque moins de vous faire prendre beaucoup de poids supplémentaire.
L'alimentation et l'exercice physique sont également importants pour gérer votre poids et vous maintenir en bonne santé. Une alimentation équilibrée donne à votre corps l'énergie dont il a besoin pour combattre le VIH et d'autres infections. Votre médecin et un diététicien peuvent vous aider à trouver le régime alimentaire qui vous convient.
Vous devez également faire de l'exercice pour éviter de prendre du poids et garder vos muscles forts. Le fait d'être séropositif ne doit pas vous empêcher de participer à un programme d'exercice, quel qu'il soit, qu'il s'agisse de marcher, de faire du vélo, de danser ou de faire du sport.
