Un médecin explique le dépistage du VIH - tests en laboratoire et à domicile - et la manière dont le VIH et la grossesse sont traités.
Le VIH, ou virus de l'immunodéficience humaine, est le virus qui provoque le sida (syndrome d'immunodéficience acquise). Le VIH affaiblit le système immunitaire d'une personne, réduisant sa capacité à combattre les infections et les cancers. Une personne peut contracter le VIH en entrant en contact avec les fluides corporels d'une personne infectée (sang, sperme, fluides vaginaux, lait maternel), et le VIH peut être transmis par :
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Relations sexuelles vaginales, orales ou anales
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Partage d'aiguilles non nettoyées pour prendre des drogues
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Grossesse (d'une mère infectée à son bébé)
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Transfusions sanguines (depuis 1985, les dons de sang sont systématiquement testés pour le VIH, l'infection par transfusion sanguine est donc rare).
Vous ne pouvez pas contracter le VIH par :
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En touchant ou en étreignant une personne séropositive ou sidéenne.
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Salles de bains ou piscines publiques
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Partager des tasses, des ustensiles, des téléphones ou d'autres articles personnels.
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Piqûres d'insectes
Comment puis-je savoir si je suis séropositif ?
Il existe plusieurs types de tests qui analysent le sang (et parfois la salive) pour savoir si vous êtes infecté par le VIH.
Les tests les plus récents peuvent détecter la présence de l'antigène du VIH, une protéine, jusqu'à 20 jours plus tôt que les tests standard. Cela permet d'éviter la propagation du virus à d'autres personnes et de commencer le traitement plus tôt. Il se fait par une piqûre au doigt.
Voici un aperçu des tests de dépistage du VIH disponibles :
Tests standards.
Ces tests sanguins permettent de vérifier la présence d'anticorps anti-VIH. Votre organisme fabrique des anticorps en réponse à l'infection par le VIH. Ces tests ne peuvent pas détecter le VIH dans le sang peu de temps après l'infection car il faut du temps à votre corps pour fabriquer ces anticorps. Il faut généralement deux à huit semaines à votre organisme pour produire des anticorps, mais dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à six mois.
Dans les tests standard, un petit échantillon de votre sang est prélevé et envoyé à un laboratoire pour être analysé. Certains des tests standard utilisent l'urine ou des fluides prélevés dans la bouche pour dépister les anticorps.
Les tests rapides de détection des anticorps.
La plupart d'entre eux sont des tests sanguins de détection des anticorps du VIH. Certains peuvent détecter les anticorps dans la salive. Les résultats sont disponibles en moins de 30 minutes et sont aussi précis que les tests standard. Toutefois, il faut parfois jusqu'à 8 semaines (voire plus) pour que... votre organisme produise des anticorps.
Tests d'anticorps/antigènes
. Ces tests peuvent détecter le VIH jusqu'à 20 jours plus tôt que les tests standard. Ils recherchent l'antigène du VIH, une partie du virus qui se manifeste 2 à 4 semaines après l'infection. Ces tests peuvent également détecter les anticorps du VIH. Un résultat positif pour l'antigène permet de commencer le traitement plus tôt et au patient d'éviter d'infecter d'autres personnes. Il s'agit uniquement de tests sanguins.
Test rapide anticorps/antigène
. Un test d'anticorps/antigène ? donne des résultats en 20 minutes.
Kits de test à domicile.
Ces kits -- il en existe deux aux États-Unis -- permettent de dépister les anticorps du VIH dans le sang et la salive. Vous pouvez les acheter dans votre magasin local. Le Home Access HIV-1 Test System nécessite un petit échantillon de sang qui est prélevé à domicile et envoyé à un laboratoire. L'utilisateur, qui peut rester anonyme, peut obtenir les résultats par téléphone en trois jours ouvrables. Le test VIH à domicile OraQuick permet de détecter les anticorps du VIH dans la salive, si les anticorps sont présents (ce qui peut prendre jusqu'à 6 mois). L'utilisateur effectue un prélèvement sur les gencives supérieures et inférieures de sa bouche, place l'échantillon dans un flacon de révélateur et peut obtenir des résultats en 20 à 40 minutes. Un test de suivi doit être effectué si le résultat est positif.
Pourquoi les femmes enceintes doivent-elles subir un test de dépistage du VIH ?
Les médecins recommandent à toutes les femmes enceintes de faire un test de dépistage du VIH. Des médicaments sont disponibles pour empêcher la propagation du virus à votre bébé à naître. En outre, des mesures peuvent être prises pendant l'accouchement pour éviter la propagation de l'infection. Certaines études montrent que les femmes peuvent réduire davantage le risque de transmission du virus à leur bébé en subissant une césarienne avant de perdre les eaux, si leur charge virale est élevée ou inconnue. En outre, votre prestataire de soins de santé peut prendre des mesures pour vous aider à rester en bonne santé plus longtemps.
Le dépistage du VIH est-il obligatoire ?
Non. Le dépistage du VIH est volontaire. Toute personne est libre de refuser le test. Votre décision de ne pas vous faire dépister, ou le résultat du test lui-même, ne vous empêchera pas de bénéficier de soins de santé pendant la grossesse.
Puis-je changer d'avis sur le dépistage du VIH ?
Oui. Si après avoir donné l'échantillon de sang, vous décidez de ne pas faire le test, informez-en l'infirmière ou le médecin traitant. Les patients qui ne sont pas hospitalisés (patients externes) peuvent retirer leur consentement jusqu'à ce qu'ils quittent l'établissement. Les patients hospitalisés (inpatients) peuvent retirer leur consentement jusqu'à une heure après le prélèvement de l'échantillon de sang.
Que signifient les résultats du test VIH ?
Un résultat de test confirmé et positif signifie que vous avez été infecté par le VIH. Être infecté par le VIH ne signifie pas nécessairement que vous avez le sida. Les personnes séropositives peuvent mettre de nombreuses années avant de développer le sida.
Un résultat négatif signifie qu'aucun signe d'infection par le VIH n'a été détecté dans votre sang. Un test négatif ne signifie pas toujours que vous n'avez pas le VIH. Les signes du VIH peuvent ne pas apparaître dans le sang pendant plusieurs mois après l'infection. C'est pourquoi il faut refaire un test si vous avez pu être exposé au VIH ou si vous êtes à risque d'infection par le VIH.
Qu'advient-il des résultats de mon test de dépistage du VIH ?
Les résultats de votre test VIH font partie de votre dossier médical. Par conséquent, les résultats pourraient être divulgués aux tiers payeurs (tels que les compagnies d'assurance médicale) et à d'autres parties autorisées. Un résultat de test positif sera également signalé au service de santé approprié.
Comment les résultats de mon test VIH peuvent-ils rester confidentiels ?
Bien que les tests VIH effectués dans la plupart des cabinets médicaux fassent partie du dossier médical du patient, il existe des endroits où vous pouvez vous rendre pour effectuer un test VIH confidentiel. Ces endroits effectuent des tests VIH sans même prendre votre nom (test anonyme). Un test VIH anonyme ne fait pas partie de votre dossier médical.
Si vous découvrez que vous êtes séropositif, informez-en vos prestataires de soins médicaux afin que vous puissiez recevoir des soins appropriés.
