Est-il possible d'empêcher la transmission du VIH ? De nouvelles associations de médicaments peuvent pratiquement bloquer la transmission du VIH, mais elles ne sont pas le seul moyen de réduire le risque. Découvrez les moyens les plus sûrs d'avoir des rapports sexuels tout en évitant la transmission du VIH.
Comment le VIH se propage
Le VIH se propage par contact direct avec certains fluides corporels d'une personne séropositive. Mais cette personne doit avoir suffisamment de virus dans son sang pour qu'un test de dépistage du VIH puisse le détecter.
Le VIH ne se propage par ces fluides que s'ils pénètrent dans votre sang :
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Sang
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Le lait maternel
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Sperme
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Liquide pré-séminal
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Liquide vaginal
Ces fluides peuvent pénétrer dans la circulation sanguine par :
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La peau lisse appelée muqueuse à l'intérieur de la bouche, du rectum, du vagin et de l'extrémité du pénis.
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Plaies ouvertes, coupures ou plaies
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Injections d'aiguilles
Les moyens les plus courants par lesquels le VIH pénètre dans la circulation sanguine sont les rapports sexuels anaux ou vaginaux non protégés et les aiguilles partagées lors de la consommation de drogues.
Les moyens beaucoup moins courants de contracter le VIH sont :
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De la mère au bébé pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement.
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Piqûres d'aiguille accidentelles sur des prestataires de soins de santé.
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Sexe oral
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Transfusions sanguines, réception de produits sanguins ou don d'organes.
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Par des plaies ouvertes en contact direct avec le sang d'une personne séropositive.
Médicaments qui empêchent la propagation du VIH
Les médicaments, lorsqu'ils sont pris exactement comme indiqué, peuvent abaisser la charge virale d'une personne séropositive au point de la rendre indétectable lors d'un test. Le risque de transmettre le virus à d'autres personnes est alors presque nul. D'autres traitements peuvent prévenir le VIH chez les personnes qui entrent en contact avec le virus.
ART. Les médicaments de la thérapie antirétrovirale (TAR) peuvent réduire la quantité de VIH dans votre sang à des niveaux indétectables si vous les prenez exactement comme prescrit. Il peut falloir jusqu'à 6 mois pour que l'effet soit complet. Vous devez également vous soumettre régulièrement à des tests de charge virale pour vous assurer que la charge est indétectable et qu'elle le reste. Lorsque vous atteignez un niveau indétectable, il n'y a pratiquement aucun risque que vous transmettiez le VIH à un partenaire lors de rapports sexuels. Mais si vous arrêtez de prendre les médicaments à un moment quelconque, votre charge virale et le risque de transmission peuvent remonter.
PrEP. Les personnes séronégatives peuvent prendre un médicament quotidien appelé PrEP, ou prophylaxie pré-exposition, pour réduire le risque de contracter le VIH d'un partenaire. Vous devez toujours utiliser un préservatif lors des rapports sexuels pendant que vous prenez la PrEP. Ce médicament ne protège pas une femme contre la contamination par le VIH lors de rapports vaginaux.
PEP. Si vous pensez avoir été en contact avec le VIH lors de rapports sexuels non protégés, d'une agression sexuelle ou du partage d'aiguilles de drogues, vous pouvez prendre une PPE (prophylaxie post-exposition). La PEP est un traitement d'urgence qui contient des médicaments antirétroviraux. Vous devez le prendre dès que possible, et au moins dans les 72 heures suivant l'exposition au VIH, afin de prévenir l'infection. Vous devrez prendre le PEP pendant au moins 28 jours.
Des rapports sexuels plus sûrs
Vous pouvez contribuer à prévenir la propagation du VIH à d'autres personnes en adoptant des pratiques sexuelles à moindre risque.
Préservatifs . Lorsqu'ils sont portés correctement sur le pénis pendant les rapports sexuels, les préservatifs en latex réduisent jusqu'à 85 % le risque de transmettre le VIH à votre partenaire. Les préservatifs internes ou féminins sont des gaines insérées dans le vagin de la femme. Ils réduisent également la propagation du VIH pendant les rapports sexuels.
Lubrifiants. N'utilisez que des lubrifiants à base d'eau ou de silicone avec les préservatifs en latex. Les autres lubrifiants peuvent endommager ou casser les préservatifs en latex.
Rapports sexuels à faible risque. Le risque de contracter le VIH est très faible lors de rapports sexuels oraux. Une digue dentaire le rend pratiquement sans risque. Les activités sexuelles qui n'impliquent pas d'échange possible de fluides corporels ne présentent aucun risque de propagation du VIH. Ces activités sont sans danger : la masturbation, les attouchements génitaux mutuels, le dry humping ou le jeu avec des sex toys propres.
Prévention de la mère à l'enfant
Les mères séropositives peuvent transmettre le virus à leur bébé pendant la grossesse, le travail ou l'allaitement.
Vous pouvez diminuer, voire éliminer ce risque lorsque vous :
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Accoucher par voie vaginale si vous êtes sous traitement antirétroviral et avez une charge virale indétectable.
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Avoir une césarienne, qui expose le bébé à un risque moindre de VIH si vous avez une charge virale détectable.
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Nourrissez votre bébé avec du lait maternisé au lieu du lait maternel.
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Prenez l'ART comme prescrit tout au long de votre grossesse (et pendant l'allaitement si vous n'avez pas accès au lait maternisé).
Si vous n'avez pas le VIH mais que vous pensez avoir été en contact avec lui pendant la grossesse ou l'allaitement, demandez immédiatement à votre médecin une PPE.
Partage des aiguilles
Le partage d'aiguilles de drogues, de seringues, de conteneurs d'aiguilles ou d'eau utilisée pour rincer des aiguilles partagées peut également transmettre le VIH. Si vous vous injectez des drogues, ne partagez jamais d'aiguilles, de seringues ou tout autre matériel de drogue avec d'autres personnes.
Si vous utilisez des drogues injectables, recherchez un programme d'échange de seringues dans votre communauté. Ou rendez-vous dans une pharmacie locale pour obtenir du matériel neuf et stérile. Essayez également de demander une aide médicale pour votre toxicomanie et commencez un traitement pour arrêter de consommer des drogues. Lorsque vous consommez des drogues, vous pouvez prendre des risques qui vous exposent au VIH.
Ne cachez pas votre statut VIH
Dites aux personnes qui peuvent être exposées au VIH par un contact intime avec vous que vous êtes séropositif. Une fois qu'elles le savent, elles peuvent prendre des précautions pour diminuer leur risque. Si vous n'êtes pas à l'aise pour le faire, votre service de santé local peut informer vos partenaires sexuels ou toxicomanes de leur possible exposition au VIH sans utiliser votre nom.
Les personnes qui doivent connaître votre statut VIH pour leur sécurité sont :
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Partenaires sexuels ou partenaires sexuels potentiels
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Les personnes qui ont partagé vos aiguilles ou vos seringues.
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Les prestataires de soins de santé
