Une infection au cryptosporidium (cryptosporidiose) est une maladie causée par de minuscules parasites unicellulaires. Apprenez-en plus sur les symptômes, les causes, les facteurs de risque, le traitement et la prévention de la cryptosporidiose.
Le cryptosporidium est un minuscule parasite unicellulaire qui peut vous rendre malade. Lorsque vous avez une infection par le cryptosporidium, votre médecin peut parler de cryptosporidiose. Le germe et la maladie sont également appelés crypto. Elle peut survenir chez les personnes atteintes d'un stade avancé du VIH ou du sida.
Elle est différente de la méningite cryptococcique, une infection fongique que les patients atteints du SIDA peuvent contracter et qui peut également être appelée crypto.
Symptômes de l'infection à Cryptosporidium
Certaines personnes qui contractent une crypto n'ont pas de symptômes. D'autres peuvent en avoir :
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Une diarrhée aqueuse qui peut être grave et entraîner une déshydratation.
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Crampes d'estomac
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Légère fièvre
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Nausées ou vomissements
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Perte d'appétit et perte de poids
Les symptômes peuvent commencer 2 à 10 jours après l'infection. Ils durent généralement 2 semaines ou plus.
Le parasite peut rester dans votre caca jusqu'à 2 mois. Pendant cette période, vous pouvez le transmettre à d'autres personnes.
Causes de l'infection à Cryptosporidium
Les cryptoparasites vivent dans les intestins des humains et des animaux. L'ingestion de seulement 10 d'entre eux peut provoquer une infection.
On peut attraper des crypto en :
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Mettant un objet dans votre bouche après qu'il ait touché le caca d'une personne ou d'un animal qui a le crypto.
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Se toucher la bouche après avoir touché les excréments d'une personne ou d'un animal infecté.
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Se toucher la bouche après avoir touché des saletés ou des objets contaminés.
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Nager dans de l'eau contaminée ou en boire
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Manger des aliments contaminés
La cryptosporidiose ne se transmet pas par contact avec le sang.
Facteurs de risque de l'infection à Cryptosporidium
Vous êtes plus susceptible de contracter une infection à crypto si vous :
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Travaillez ou fréquentez une crèche
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Avoir un enfant infecté
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Prendre en charge des personnes atteintes de crypto
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sont âgées de 75 ans ou plus
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Vous voyagez à l'étranger
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Boire de l'eau non filtrée, non traitée, provenant par exemple de puits peu profonds et non protégés.
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Nager dans des piscines, des lacs ou des rivières
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Manipuler des animaux infectés
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Avoir un contact avec du caca par voie sexuelle
Qui est le plus exposé au risque de maladie grave ?
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont les plus susceptibles de contracter une crypto grave. Il s'agit notamment des personnes atteintes du sida, qui ont d'autres maladies qui affectent leur système immunitaire, ou qui prennent certains médicaments en raison d'un cancer ou d'une transplantation d'organe. Chez ces personnes, l'infection par le crypto peut être grave, de longue durée et parfois mortelle.
Si votre taux de cellules CD4 (un type de globules blancs affectés par le VIH) est inférieur à 200, vous êtes plus susceptible de souffrir de diarrhée et d'autres symptômes de la cryptose pendant une longue période.
Si votre taux de CD4 est supérieur à 200, vous n'aurez probablement des symptômes que pendant quelques jours ou quelques semaines. Mais les parasites peuvent encore se cacher dans vos intestins. Ils pourraient à nouveau causer des problèmes si votre taux de CD4 tombe en dessous de 200.
Diagnostic de l'infection à Cryptosporidium
Votre médecin recherchera des signes du parasite dans un ou plusieurs échantillons de votre caca. Il pourra effectuer des tests tels que :
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Un test d'antigène pour vérifier la présence d'une certaine protéine.
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Tests ADN pour rechercher du matériel génétique de cryptos
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Observation des échantillons au microscope
Si vous avez une diarrhée qui ne disparaît pas et que les tests ne montrent pas de cause, vous pouvez avoir besoin d'une endoscopie. Votre médecin utilise un tube fin et flexible appelé endoscope pour examiner la partie supérieure de votre tube digestif. Il peut également prélever un échantillon de tissu.
Traitement de l'infection à Cryptosporidium
Pour les personnes atteintes d'un VIH avancé, ou sida, le traitement le plus important est la thérapie antirétrovirale (TAR). Il combat le virus et aide votre système immunitaire à mieux fonctionner.
En attendant, la diarrhée peut vous déshydrater, alors buvez beaucoup de liquide. Les poudres de réhydratation orale peuvent également vous aider. Parlez à votre médecin avant de prendre tout médicament.
Selon votre cas, votre médecin peut vous recommander des médicaments tels que :
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Paromomycine, un antibiotique
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Nitazoxanide,?un médicament qui combat les parasites (antiparasitaire)
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Lopéramide et autres médicaments pour soulager la diarrhée.
Si votre système immunitaire est sain, vous vous rétablirez probablement tout seul.
Complications de l'infection au Cryptosporidium
En plus de la déshydratation, les complications de la crypto peuvent inclure :
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Une mauvaise alimentation, qui pourrait entraîner un développement lent chez les enfants.
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Affections du canal biliaire ou du pancréas
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Problèmes respiratoires
Prévention des infections à Cryptosporidium
Si vous êtes séropositif, le plus important est de commencer un traitement antirétroviral à un stade précoce, avant que le virus ne se transforme en sida. Les personnes dont le taux de CD4 est supérieur à 200 ont rarement de graves problèmes de crypto.
D'autres mesures peuvent réduire votre risque de contracter la cryptose. Elles vous aideront également à vous protéger contre d'autres maladies.
Lavez-vous les mains. Le faire souvent avec de l'eau et du savon est probablement la chose la plus importante que vous puissiez faire pour rester en bonne santé. Lavez-vous toujours les mains avant de préparer ou de manger des aliments. Lavez-vous bien après :
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avoir touché des enfants en couches
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Toucher les vêtements, la literie, les toilettes ou les bassins utilisés par une personne atteinte de diarrhée.
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Jardinage
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Toucher des animaux de compagnie ou d'autres animaux
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Toucher tout ce qui pourrait avoir été en contact avec des excréments humains ou animaux, y compris la terre de votre jardin.
Même si vous portez des gants lorsque vous faites ces choses, lavez-vous bien les mains lorsque vous avez terminé. Veillez à ce que les enfants fassent de même.
Pratiquez le sexe sans risque. Les personnes infectées peuvent avoir de la crypto sur la peau autour de leurs organes génitaux et de leur anus, y compris sur les cuisses et les fesses. Comme il est difficile de savoir si une personne est atteinte de cryptose, soyez prudent avec n'importe quel partenaire : Évitez le rimming (embrasser ou lécher l'anus). Il est très probable que l'infection se propage, même après un lavage. Lavez toujours bien vos mains après avoir touché l'anus de votre partenaire.
Évitez de toucher les animaux de ferme. Si vous touchez un animal de ferme, en particulier un jeune animal, ou si vous visitez une ferme où des animaux sont élevés, lavez-vous bien les mains avec de l'eau et du savon avant de préparer de la nourriture ou de porter quelque chose à votre bouche. Ne touchez pas aux excréments des animaux. Portez des gants jetables lorsque vous nettoyez vos chaussures, et lavez-vous les mains après avoir enlevé les gants.
Évitez de toucher les crottes d'animaux domestiques. Bien que la plupart des animaux domestiques soient sans danger, une personne dont le système immunitaire est sain devrait nettoyer les cages ou les bacs à litière. Portez des gants jetables lorsque vous nettoyez les excréments d'un animal et lavez-vous les mains par la suite. Le risque de contracter la cryptose est plus élevé chez les animaux de moins de 6 mois, les animaux qui ont la diarrhée et les animaux errants. Si vous obtenez un chiot ou un chaton de moins de 6 mois, faites-lui subir un test de dépistage de la cryptose avant de le ramener à la maison. Si un animal a la diarrhée, faites-lui subir un test de dépistage de la cryptose.
N'avalez pas l'eau lorsque vous vous baignez dans un lac, une rivière ou une piscine, ou lorsque vous utilisez un jacuzzi. Le chlore des piscines et des parcs aquatiques ne tue pas les parasites. Le crypto peut également vivre dans l'eau douce et salée pendant plusieurs jours.
Lavez et/ou cuisez vos aliments. Les légumes et les fruits frais peuvent être couverts de Crypto. Si vous allez les manger crus, lavez-les bien d'abord. Ensuite, épluchez-les si vous le pouvez. Ne mangez pas et ne buvez pas de lait ou de produits laitiers non pasteurisés.
Buvez de l'eau potable. Ne buvez pas directement l'eau des lacs, des rivières, des ruisseaux ou des sources. Aux États-Unis, l'eau du robinet est généralement sûre, mais il se peut que vous ne souhaitiez pas l'utiliser, y compris l'eau et la glace provenant de la machine à glaçons d'un réfrigérateur. Vérifiez auprès de votre service de santé local et de la compagnie des eaux s'ils ont émis des avis spéciaux pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Vous pouvez également faire bouillir votre eau, la filtrer ou boire certains types d'eau en bouteille. Recherchez les filtres dont l'étiquette indique osmose inverse, 1 micron absolu, réduction des kystes ou élimination des kystes. Les boissons gazeuses en canettes ou en bouteilles sont probablement sans danger, mais les boissons préparées à la fontaine peuvent ne pas l'être, car elles utilisent l'eau du robinet. Suivez les conseils des services de santé publique concernant l'ébullition de l'eau.
Faites très attention lorsque vous voyagez. Dans certains endroits, le traitement de l'eau et l'assainissement des aliments laissent à désirer. Évitez les fruits et légumes crus, l'eau du robinet ou la glace fabriquée à partir de l'eau du robinet, le lait ou les produits laitiers non pasteurisés et les produits des vendeurs ambulants. Les aliments chauds à la vapeur, les fruits que vous épluchez vous-même, les boissons transformées en bouteille ou en boîte, le café ou le thé chaud sont probablement sans danger.
