Que sont les INNTI pour le VIH ?

Votre médecin peut vous prescrire des INNTI dans le cadre du traitement du VIH. Découvrez comment ces médicaments fonctionnent et ce que vous pouvez faire pour renforcer leur efficacité.

Vous pouvez également entendre ces médicaments appelés analogues non nucléosidiques ou non-nucléosidiques.

Que sont les INNTI ?

Les INNTI sont un type de médicament antirétroviral, également connu sous le nom d'ARV. Les ARV sont couramment utilisés dans le traitement du VIH. Il existe six types d'ARV.

Les INNTI sont toujours prescrits en même temps qu'un autre médicament sur ordonnance, ou dans le cadre d'une association médicamenteuse comprenant également d'autres médicaments.

Avant de les prescrire, votre médecin tiendra compte de vos antécédents de santé et de votre situation, notamment :

  • Quelle souche de VIH vous avez

  • Autres maladies que vous pouvez avoir

  • Autres médicaments que vous avez pris dans le passé ou que vous prenez actuellement.

  • Vos préférences personnelles

Votre médecin doit également vous faire passer un test avant de commencer le traitement pour voir si vous êtes résistant aux ARV.

Il existe quelques INNTI que votre médecin peut vous prescrire :

  • Doravirine (Pifeltro, Delstrigo)

  • Efavirenz (Sustiva, Atripla)

  • Etravirine (Intelence)

  • Névirapine (Viramune)

  • Rilpivirine (Cabenuva, Complera, Edurant, Juluca, Odefsey)

Comment fonctionnent les INNTI ?

Pour comprendre comment un INNTI empêche le virus de se reproduire, il faut connaître un peu le mode de propagation du virus.

Normalement, le virus du VIH infecte les cellules de votre système immunitaire appelées cellules CD4 ou cellules T. Pour continuer à se propager, il doit continuer à infecter d'autres cellules. Le virus se fixe d'abord à une cellule hôte. Il convertit ensuite son patrimoine génétique (ARN) en ADN, qui est incorporé à l'ADN de la cellule hôte. Ce processus permet au virus de se répliquer.

C'est là que l'INNTI entre en jeu. Le médicament s'oppose au processus de copie des cellules et à leur transformation en nouvel ADN. Il le fait en bloquant une enzyme, appelée transcriptase inverse, dont le virus a besoin pour se répliquer. Plus précisément, il déforme le mécanisme de copie du virus.

Pour que l'INNTI puisse agir efficacement, vous devez le prendre correctement. Ces médicaments se présentent sous la forme de comprimés à prendre par voie orale ou d'une injection à faire chez le médecin. Suivez attentivement les instructions de votre médecin pour votre INNTI particulier.

Quelle est son efficacité ?

L'efficacité d'un INNTI repose en grande partie sur le respect de votre programme de traitement. Ce n'est pas un médicament que vous pouvez interrompre ou arrêter de prendre. Il est préférable de ne pas oublier une seule dose. Une mauvaise prise ou l'arrêt du traitement peut affecter son efficacité future. Votre organisme pourrait même devenir résistant au médicament.

Soyez honnête avec votre médecin sur la façon dont vous respectez votre routine. Dites-lui si vous avez des difficultés à suivre votre plan de traitement.

Pour vous aider à respecter votre programme de médicaments :

  • Organisez vos médicaments avec un pilulier muni de compartiments. pour chaque jour de la semaine.

  • Gardez une trace de votre routine dans votre planificateur ou votre calendrier.

  • Configurez des alarmes ou des rappels numériques pour savoir quand il est temps de prendre votre INNTI.

  • Demandez à votre cabinet médical de vous envoyer des rappels par SMS ou par e-mail.

Quelques autres éléments peuvent amener votre organisme à développer une résistance à un INNTI. Lorsque le virus du VIH se réplique, la nouvelle copie peut être différente de la précédente.

C'est ce qu'on appelle une mutation, et cela peut parfois se produire même si vous prenez un ou plusieurs ARV. Ces mutations peuvent rendre le virus partiellement ou totalement résistant à vos médicaments. C'est une possibilité avec tous les AVR, pas seulement avec les INNTI. Mais cela ne se produit pas lorsque le virus est à des niveaux indétectables. C'est l'une des raisons pour lesquelles vous devez prendre vos médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits.

La résistance aux ARV peut également se produire par le biais de ce que l'on appelle la résistance primaire. Cela se produit si une souche de VIH est résistante aux médicaments ARV avant même que l'on vous prescrive un INNTI. Il s'agit d'un problème courant qui peut être de longue durée. La transmission d'une souche résistante au virus est également préoccupante lorsque vous êtes enceinte, car elle peut être transmise au bébé.

C'est également une possibilité si vous avez pris des médicaments contre le VIH avant de contracter le virus. C'est peu fréquent, mais cela peut arriver si vous avez pris une prophylaxie pré-exposition, également appelée PrEP.

Si votre médecin pense que vous avez développé une résistance aux médicaments pendant le traitement, il fera des tests pour vérifier. Il peut généralement trouver un autre médicament qui sera efficace pour vous.

Quelles sont les complications et les effets secondaires possibles ?

Si vous devez avoir des complications ou des effets secondaires, ils surviennent généralement au cours des 6 premières semaines où vous prenez un INNTI. Les effets secondaires disparaissent généralement à mesure que vous continuez à prendre le médicament. Ils incluent des problèmes digestifs tels que :

  • Diarrhée

  • Vomissements

  • Nausées

  • Maux d'estomac

Les autres effets secondaires sont les maux de tête et les éruptions cutanées. Si vous présentez une éruption cutanée grave, prévenez immédiatement votre médecin.

Prévenez votre médecin si vous utilisez une pilule contraceptive hormonale ou un patch. Les INNTI peuvent interférer avec leur fonctionnement. Vous devrez peut-être changer de méthode de contraception ou en utiliser une autre pour éviter une grossesse. Parlez à votre médecin de la forme qui vous convient le mieux.

Il y a aussi des complications potentielles auxquelles il faut penser si on vous prescrit un INNTI. Ce médicament pourrait causer de graves problèmes de foie. Informez votre médecin si vous avez une hépatite, des problèmes hépatiques préexistants ou des problèmes rénaux. Appelez également votre médecin si vous prenez un INNTI et que vous avez :

  • Des symptômes de jaunisse, qui donne un aspect jaune à votre peau et à vos yeux.

  • Symptômes de type grippal

  • Fatigue inhabituelle

  • Urine foncée

  • Selles plus légères

  • Gêne ou sensibilité sous vos côtes droites.

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