Les taux de VIH/SIDA ont globalement diminué, mais les communautés hispaniques et latinos sont toujours confrontées à des risques élevés. Les barrières linguistiques, la stigmatisation et l'accès aux soins de santé affectent le dépistage et le traitement.
S'il est vrai que le VIH/sida ne fait pas de discrimination, la race joue un rôle dans les taux d'infection, et les communautés hispaniques/latines sont confrontées à des risques élevés.
Aux États-Unis, les Hispaniques/Latinos représentent 18,4 % de la population mais 29 % des nouvelles infections par le VIH.
Outre des taux d'infection plus élevés, les communautés hispaniques/latines sont également confrontées à des obstacles lorsqu'il s'agit de recevoir un diagnostic et un traitement, ce qui affecte les résultats de la maladie.
Les données montrent que les femmes hispaniques/latines étaient trois fois plus susceptibles que les femmes blanches non hispaniques de mourir d'une infection par le VIH, tandis que les taux de décès dus au VIH chez les hommes hispaniques/latins étaient deux fois plus élevés que chez les hommes blancs non hispaniques.
Comprendre les risques
Les taux d'infection par le VIH/sida sont les plus élevés chez les Afro-Américains, mais les communautés hispaniques/latines ne sont pas loin derrière. Les risques les plus importants concernent les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ; ce groupe représente 69 % de tous les nouveaux diagnostics de VIH aux États-Unis et 22 % des nouveaux diagnostics dans les communautés hispaniques/latines, ce qui en fait le plus grand contributeur aux nouvelles infections par le VIH.
Les autres facteurs de risque sont les contacts hétérosexuels, qui représentent 87 % des cas chez les femmes hispaniques/latines, et l'utilisation de drogues injectables.
Dans certains groupes d'âge d'Hispaniques/Latinos, les taux d'infections au VIH sont stables et, dans le cas des 13 à 24 ans, les infections ont diminué, mais les dernières données montrent que les taux ont augmenté de 11 % chez les 55 ans et plus entre 2015 et 2019.
La recherche montre également que le lieu de naissance affecte les facteurs de risque. Pour les personnes nées à Porto Rico, la consommation de drogues injectables est le plus grand risque d'infection par le VIH, tandis que les contacts sexuels entre hommes sont la principale cause d'infection par le VIH pour les personnes nées au Mexique et la population hispanique/latino des États-Unis.
Difficulté de diagnostic
Bien qu'il n'existe pas de remède contre le VIH/sida, il existe des outils de dépistage et des options de traitement pour aider à contrôler le VIH ; le traitement permet également de supprimer le virus et peut rendre le VIH indétectable, ce qui réduit le risque de transmettre le virus à autrui.
L'accès aux services de dépistage, de prévention et de traitement du VIH est souvent un problème pour les personnes de la population hispanique/latino. La barrière de la langue est l'un des principaux obstacles au dépistage du VIH, des études montrant que les hispanophones sont moins enclins à se faire dépister si leur prestataire parle une autre langue. Une connaissance limitée de l'anglais peut également rendre plus difficile la compréhension des instructions du prestataire ou la navigation dans le système de soins de santé.
La stigmatisation a également été pointée du doigt comme une raison pour laquelle les populations hispaniques/latines n'utilisent pas les services de prévention du VIH ou ne cherchent pas à se faire dépister. Une étude a révélé que le sexe et la religion étaient liés aux stigmates associés au VIH/sida et que les hommes hispanophones latinos étaient plus de trois fois plus susceptibles d'avoir des croyances stigmatisantes que les femmes et s'inquiétaient du dépistage du VIH par crainte de la réaction de leur communauté si le test était positif.
Il existe également un problème de méfiance à l'égard du système de soins de santé au sein de la population hispanique/latino, ce qui réduit les chances de bénéficier de dépistages du VIH/sida et d'obtenir un diagnostic précis. Parmi les personnes des communautés hispaniques/latines qui reçoivent un diagnostic de VIH/sida, plus de 23 % sont diagnostiquées au stade 3, ce qui signifie que le virus du VIH a évolué vers le sida.
Problèmes d'accès aux traitements
Aux États-Unis, à peine 84 % de la population hispanique/latino connaît son statut VIH (contre 87 % de la population générale) ; le CDC a fixé comme objectif d'augmenter le pourcentage de la population ayant reçu un diagnostic de VIH et connaissant son statut à 95 % d'ici 2025.
Bien que la connaissance de son statut sérologique soit la première étape dans la recherche d'un traitement, pour les 10 200 Hispaniques/Latinos chez qui le VIH/SIDA a été diagnostiqué aux États-Unis, l'accès aux soins médicaux est un obstacle majeur.
Les niveaux de pauvreté plus élevés dans les communautés hispaniques/latines rendent plus difficile l'accès au traitement du VIH/SIDA. La population hispanique/latino est l'une des moins susceptibles d'avoir une couverture d'assurance maladie, ce qui rend plus difficile le dépistage et le traitement du VIH/SIDA.
Les résidents sans papiers peuvent également être réticents à utiliser les services de prévention du VIH ou à rechercher des soins médicaux pour le VIH/SIDA par crainte que leur statut d'immigration ne soit révélé.
L'utilisation de la pilule de prophylaxie pré-exposition (PrEP) disponible sur ordonnance pour prévenir les infections par le VIH chez les personnes qui n'ont pas encore contracté le virus n'est que de 13 % dans la population hispanique/latino, contre 69 % chez les Blancs.
Des efforts ont été proposés pour lutter contre l'épidémie de VIH/SIDA dans les communautés hispaniques/latines afin de réduire les taux d'infection et de fournir des traitements appropriés. Les suggestions visant à réduire les infections par le VIH/sida dans les communautés hispaniques/latines comprennent la réduction de la stigmatisation, un meilleur accès au traitement du VIH, des services adaptés à la langue et d'autres interventions ciblant les résidents hispaniques/latins pour réduire leur risque.
En s'attaquant aux problèmes qui entraînent des taux d'infection plus élevés dans les communautés hispaniques/latines, il est possible de réduire la transmission du VIH/sida et d'aider le gouvernement fédéral américain à atteindre son objectif de mettre fin à la transmission du VIH dans tout le pays d'ici 2030.
