Si vous soupçonnez une exposition au VIH après un viol ou une agression sexuelle, la prophylaxie post-exposition (PPE) est un régime de trois médicaments qui peut réduire votre risque de contracter le VIH.
Si vous soupçonnez une exposition au VIH, consultez un médecin ou faites-vous soigner immédiatement si vous le pouvez. Pour réduire votre risque d'infection, demandez à votre médecin si la prophylaxie post-exposition (PPE) est une option pour vous.
Qu'est-ce que la PPE ?
La PEP est une association de trois médicaments antirétroviraux que vous prenez peu après une éventuelle exposition au VIH. Elle est conçue pour empêcher le virus de s'installer dans votre corps et de se multiplier. Mais pour qu'elle soit efficace, vous devez commencer à la prendre dans les 72 heures (3 jours) suivant l'exposition, sinon elle ne fonctionnera pas.
Chaque heure compte. Plus tôt vous commencez ce traitement, mieux c'est. En effet, le VIH prend racine et infecte votre corps très rapidement C généralement dans les 24 à 36 heures suivant l'exposition.
Qui peut bénéficier de la PPE ?
La PEP peut vous convenir si vous êtes séronégatif et que vous ne connaissez pas le statut VIH de votre agresseur. Mais la PEP ne doit être prise qu'en cas d'urgence. Elle n'est pas destinée à être utilisée régulièrement si vous êtes fréquemment exposé au VIH.
Si vous consultez un médecin dans les 72 heures suivant un incident tel qu'un viol ou une agression sexuelle, votre médecin effectuera d'abord un test rapide de dépistage du VIH pour vérifier votre statut. Mais en raison de la nature urgente du médicament, votre médecin peut vous mettre sous PEP sans délai si un test n'est pas disponible.
Le médecin envisagera de vous prescrire une PPE si, au cours de votre agression, vous êtes entré en contact avec les fluides corporels d'une personne susceptible d'avoir le VIH par votre intermédiaire :
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Vagin
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Anus
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Yeux
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Bouche
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Peau présentant des coupures ou des blessures, ou une piqûre d'aiguille.
Si vous cherchez un traitement PEP après une agression sexuelle ou un viol, les hôpitaux ou les médecins doivent vous fournir une réserve de 28 jours de PEP contre le VIH.
Si vous êtes mineur, vous n'avez pas besoin de l'accord d'un parent ou d'un tuteur pour le médicament initial.
Combien de temps devez-vous prendre PEP ?
En général, la PEP contient une série de trois médicaments que vous prenez pendant 28 jours. Il est important de ne manquer aucune dose. Si vous le faites, le médicament peut ne pas être aussi efficace.
Le schéma PEP recommandé peut comprendre :
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Fumarate de ténofovir disoproxil (TDF), une fois par jour.
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Emtricitabine (FTC), une fois par jour
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Soit le raltégravir (RAL), deux fois par jour, soit le dolutégravir (DTG), une fois par jour.
Votre médecin peut vous proposer un autre schéma PEP si le traitement habituel ne vous convient pas. Il s'agira notamment d'une combinaison de :
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Fumarate de ténofovir disoproxil (TDF), une fois par jour
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Emtricitabine (FTC), une fois par jour
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Darunavir (DRV), une fois par jour
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Ritonavir (RTV), une fois par jour
Pendant que vous prenez la PPE, vous aurez toujours besoin d'une série de tests de dépistage du VIH pour vérifier votre statut. Les délais recommandés pour les tests de suivi après une exposition sont :
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30 jours
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90 jours
Si vous obtenez par la suite un résultat positif au test de dépistage du VIH, ou si l'agresseur sexuel s'avère séronégatif, vous pouvez arrêter de prendre la PPE.
Quelle est l'efficacité de la PEP ?
Si vous ne prenez pas la PPE dans le délai de 72 heures, elle peut ne pas être aussi efficace. Mais même si vous le faites, il n'y a aucune garantie que vous ne contracterez pas le VIH. Certaines recherches ont montré qu'elle réduit le risque de contracter le VIH de 80 %.
Une étude réalisée en 2016 par les CDC, qui a examiné six études, a révélé que sur 1 535 hommes ayant pris la PPE, 1 487 sont restés séronégatifs. Mais 48 ont été testés positifs au VIH après avoir suivi le régime PEP tel que prescrit. Le statut de 40 de ces hommes était lié à une exposition continue au VIH. Seuls 8 ont eu le VIH parce que la PEP a échoué C soit un taux d'échec de 0,5 %.
La PEP a-t-elle des effets secondaires ?
La PEP est un traitement sûr. La plupart des gens la tolèrent bien. Mais environ 40 % des personnes qui prennent la PEP peuvent avoir des effets secondaires qui vont généralement de légers à modérés.
Les effets secondaires courants comprennent :
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Nausées
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Fatigue
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Vomissements
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Maux de tête
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Diarrhée
Dans la plupart des cas, ces effets secondaires sont traitables et ne mettent pas la vie en danger. S'ils sont graves, parlez-en à votre médecin avant d'arrêter de prendre le PEP.
Comment pouvez-vous payer la PPE ?
Dans de nombreux États, la PPE est couverte par les assurances, y compris Medicaid. Mais si vous n'avez pas d'assurance, il existe plusieurs programmes d'assistance qui peuvent vous aider à couvrir les coûts. Comme votre régime PEP est prescrit après un viol ou une agression sexuelle, vous pouvez bénéficier d'un remboursement partiel ou total des médicaments PEP et des autres frais de santé. Ce remboursement est assuré par l'Office for Victims of Crime, qui est financé par le ministère américain de la justice.
Si votre assurance ne couvre pas la PPE, votre médecin peut vous mettre en contact avec des programmes d'assistance pour la PPE gratuite par l'un des fabricants de médicaments.
