La toxoplasmose est une infection courante chez les personnes séropositives ou sidéennes non traitées. Elle est causée par le parasite Toxoplasma gondii. En savoir plus sur cette maladie.
Quel est le lien entre le VIH et la toxoplasmose ?
Pour comprendre à quel point la toxoplasmose est courante, il faut savoir combien de personnes ont un test positif pour le T. gondiiparasite. Environ 10 % des adultes américains ont le parasite. Mais jusqu'à 80 % de la population adulte peut être testée positive dans certains pays d'Europe, d'Amérique latine et d'Afrique.
Si vous êtes séropositif, que votre test de dépistage du parasite est positif et que votre taux de CD4 est inférieur à 100 cellules/microL, vous avez environ 30 % de chances de contracter une toxoplasmose réactivée (ce qui signifie que l'infection n'est plus en sommeil dans votre organisme).
Vous pouvez être plus ou moins susceptible de contracter la toxoplasmose en fonction de votre âge. Une étude menée auprès de femmes américaines séropositives a révélé que les femmes âgées de 50 ans et plus étaient plus susceptibles d'avoir un test positif pour T. gondii que les femmes plus jeunes.
Aux États-Unis, T. gondii est plus fréquent chez les Noirs non hispaniques que chez les Blancs non hispaniques. Les personnes nées en dehors des États-Unis sont également plus exposées au parasite.
La bonne nouvelle est que de 1999 à 2004, le nombre de cas est passé de 14 % à 9 % pour les personnes nées aux États-Unis et âgées de 12 à 49 ans.
Comment attrape-t-on la toxoplasmose ?
On attrape la toxoplasmose en mangeant des oocystes. On les trouve le plus souvent dans la terre et les crottes de chat. Les oocystes peuvent pénétrer dans votre corps si vous manipulez l'un ou l'autre et si vous ne vous lavez pas correctement les mains avant de préparer la nourriture ou de manger.
Une fois que vous avez mangé des oocystes de T. gondii, ils commencent à se répandre dans votre corps. Ils vont commencer à s'enkyster C se refermer à l'intérieur d'une cellule C et rester en sommeil dans votre corps toute votre vie.
Tu peux aussi contracter la toxoplasmose d'autres façons, notamment :
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Manger des fruits et des légumes contaminés
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Manger de la viande insuffisamment cuite contenant des oocystes provenant d'un animal infecté.
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Transmission d'une personne enceinte ou allaitante infectée à son enfant.
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Transmission à partir d'une transplantation d'organe si le donneur était infecté.
La viande insuffisamment cuite est la principale cause d'infection en Asie, en Europe et aux États-Unis. Une étude a établi un lien entre l'infection par T. gondii et le bœuf haché cru ou insuffisamment cuit, l'agneau et le lait de chèvre non pasteurisé.
Le risque d'infection augmente également si vous travaillez avec de la viande ou si vous possédez trois chatons ou plus.
Quels sont les symptômes de la toxoplasmose et du VIH ?
Si vous avez un système immunitaire sain et que vous êtes atteint de toxoplasmose, vous n'aurez généralement aucun symptôme. Mais si votre système immunitaire est supprimé, notamment en cas de sida, votre toxoplasmose peut ne pas rester en sommeil. Elle peut se réactiver et entraîner la maladie. Cela a tendance à se produire lorsque votre taux de CD4 est inférieur à 100. Les cellules CD4 aident votre système immunitaire à combattre les infections.
Si vous avez le VIH et que vous n'avez jamais eu T. gondii, vous développerez très probablement une infection grave si vous attrapez le parasite. Si vous avez déjà eu le parasite et que vous êtes séropositif, vous risquez quand même d'avoir une infection grave. Les symptômes peuvent inclure :
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Maux de tête
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Confusion
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Mauvaise coordination
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Nausées
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Vomissements
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Fièvre
Quelles sont les complications de la toxoplasmose et du VIH ?
Chez les personnes vivant avec le VIH, la toxoplasmose est la cause la plus fréquente de lésions cérébrales étendues, c'est-à-dire de dommages à votre cerveau. En plus des symptômes de la toxoplasmose, vous pouvez avoir d'autres complications. Il s'agit notamment :
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Crises d'épilepsie
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Problèmes pulmonaires qui pourraient être similaires à (et parfois confondus avec) la tuberculose ou la pneumonie à pneumocystis jiroveci, une infection courante chez les personnes atteintes du SIDA.
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Toxoplasmose oculaire, ou vision floue due à une inflammation sévère de votre rétine.
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Infections oculaires pouvant entraîner la cécité
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L'encéphalite, une infection grave du cerveau (Si vous ne recevez pas de traitement pour cette maladie, elle peut être mortelle).
Quel est le traitement de la toxoplasmose ?
Votre médecin utilisera un test sanguin pour déterminer si vous avez la toxoplasmose. Un résultat positif signifie que vous êtes actuellement infecté ou que vous l'avez déjà été. D'autres tests permettront de déterminer si c'est le cas.
Pour traiter la toxoplasmose chez les personnes séropositives, les médecins utilisent le médicament leucovorine (acide folinique), en parallèle :
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Pyriméthamine (Daraprim). Ce médicament est généralement destiné au paludisme. Il agit en interférant avec l'acide folique. Il est pris avec la leucovorine pour prévenir la suppression de la moelle osseuse qu'il peut provoquer.
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Sulfadiazine. C'est un antibiotique que vous utiliserez avec la pyriméthamine.
Ou votre médecin peut vous prescrire de la clindamycine (Cleocin) à la place de la sulfadiazine.
Comment pouvez-vous réduire votre risque de toxoplasmose ?
Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque d'infection par T. gondii.
Pour réduire vos risques d'exposition aux aliments, faites cuire tous vos aliments à leur température de sécurité. Utilisez un thermomètre alimentaire pour déterminer la température interne de vos viandes cuites. Ne mangez pas de viande avant qu'elle ne soit entièrement cuite.
Le ministère américain de l'agriculture (USDA) suggère de faire cuire différents types de viande à différentes températures. Suivez ces directives :
Les morceaux de viande entiers. Faites-les cuire jusqu'à ce qu'elles atteignent au moins 145 F. Mesurez la température avec un thermomètre dans la partie la plus épaisse de la viande. Laissez votre viande reposer pendant 3 minutes avant de la découper ou de la manger. Il est important de laisser reposer votre viande. Pendant ce temps, sa température reste constante ou augmente, ce qui tue les agents pathogènes.
Bœuf haché. Faites-le cuire à une température d'au moins 160 F. Il n'est pas nécessaire de laisser reposer la viande hachée.
Volaille. Faites cuire la volaille, y compris la viande hachée, à au moins 165 F. Laissez les morceaux entiers de volaille reposer pendant 3 minutes avant de les découper ou de les manger.
Les autres moyens de réduire votre risque de toxoplasmose sont :
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Congelez votre viande plusieurs jours avant de la cuisiner, ce qui peut réduire considérablement votre risque d'infection.
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Lavez ou épluchez entièrement vos fruits et légumes avant de les consommer.
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Nettoyez vos planches à découper, vos comptoirs, vos plats, vos ustensiles et vos mains à l'eau chaude savonneuse après qu'ils aient touché de la volaille, de la viande crue, des fruits de mer ou tout autre aliment non lavé.
Vous devriez également :
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Éviter de boire de l'eau non traitée.
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Utilisez des gants lorsque vous jardinez ou si vous êtes en contact avec de la terre ou du sable.
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Gardez les bacs à sable extérieurs couverts.
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Ne donnez à vos chats que des aliments pour chats commerciaux en conserve ou séchés ou des aliments de table entièrement cuits. Ne leur donnez jamais de viande crue ou insuffisamment cuite.
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Gardez votre chat à l'intérieur.
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N'adoptez pas et ne jouez pas avec des chats ou des chatons errants.
Changez quotidiennement la litière de votre chat si vous avez un système immunitaire affaibli. Si vous pouvez demander à quelqu'un d'autre de changer la litière de vos chats, faites-le. Si personne d'autre ne peut le faire, portez des gants jetables et lavez-vous bien les mains avec du savon et de l'eau chaude par la suite.
