Le lymphome non hodgkinien, également appelé lymphome lié au sida, est un cancer de certains globules blancs. Découvrez-en plus sur ce qu'il est et ce que vous pouvez faire pour le soigner.
Il peut survenir plus rapidement lorsque le système immunitaire est affaibli, ce qui explique que les personnes séropositives sont plus susceptibles d'en être atteintes. Le LNH est également connu sous le nom de lymphome lié au sida, mais vous pouvez le contracter même si votre taux de CD4 est élevé et que votre VIH n'est pas encore devenu un sida.
La thérapie antirétrovirale (TAR) a permis de réduire considérablement le taux de lymphome non hodgkinien chez les personnes séropositives.
Qu'est-ce qui vous met en danger ?
Vous avez également plus de risques de contracter un lymphome non hodgkinien si vous :
-
Vous êtes plus âgé, de sexe masculin ou de race blanche
-
Avoir des antécédents familiaux de t
-
Avoir été en contact avec certains pesticides
Les autres conditions médicales qui peuvent augmenter vos chances sont :
-
Les maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis.
-
Le virus Epstein-Barr
-
Antécédents d'infection par H. pylori, qui provoque des ulcères.
-
Transplantation d'organes
-
Traitement antérieur pour un lymphome de Hodgkin
Symptômes
Le lymphome non hodgkinien peut être facilement confondu avec les symptômes du sida, notamment :
-
Fièvre
-
Sueurs nocturnes
-
Perte de poids
-
Fatigue
-
Gonflement des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles, de l'aine ou de l'estomac.
-
Éruption cutanée ou démangeaisons de la peau
-
Douleur dans la poitrine, le ventre ou les os.
Obtenir un diagnostic
Votre médecin vous fera passer un examen physique et vous interrogera sur vos habitudes de santé, vos maladies passées et vos traitements. Il vous demandera probablement de faire des analyses de sang pour vérifier les niveaux de différents types de cellules sanguines, d'enzymes et d'autres substances.
Vous devrez subir une biopsie pour confirmer la présence d'un lymphome non hodgkinien. Votre médecin prélèvera du tissu - une partie ou la totalité d'un ganglion lymphatique, ou de la moelle osseuse de la hanche ou du sein - et l'examinera au microscope.
Une radiographie ou un scanner thoracique, qui prend une image des organes et des os à l'intérieur de votre poitrine, aidera votre médecin à déterminer l'étendue de la propagation du cancer.
Traitement
Votre traitement et son succès dépendent du degré d'avancement du cancer (le stade), de votre taux de CD4 et de la présence ou non d'autres infections liées au sida.
Le LNH n'a pas toujours besoin d'être traité immédiatement. Si votre lymphome évolue lentement ou si votre système immunitaire est fort, votre médecin peut adopter une approche attentiste, en vous examinant tous les quelques mois pour voir comment vous vous en sortez sans traitement, à moins que vos symptômes ne changent ou ne s'aggravent.
Les radiations peuvent tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Une machine située à l'extérieur de votre corps peut diriger des ondes ou des particules à haute énergie vers le cancer, ou votre médecin peut placer une substance radioactive à l'intérieur de votre corps, près du cancer. Les effets secondaires tels que la fatigue, les problèmes de peau et les maux d'estomac sont souvent de courte durée, et vous pouvez généralement y remédier. Les effets secondaires à long terme peuvent être plus graves.
La chimiothérapie arrête la croissance des cellules cancéreuses en les tuant ou en les empêchant de se diviser. Certains médicaments peuvent être pris par voie orale, d'autres sont injectés dans une veine ou un muscle. Ces derniers atteindront tout votre corps. Votre médecin peut également être en mesure d'administrer la chimiothérapie directement dans une partie spécifique de votre corps.
Souvent, une combinaison de médicaments est utilisée. L'une des plus courantes pour traiter le lymphome non hodgkinien est appelée CHOP :
-
Cyclophosphamide (Cytoxan)
-
Doxorubicine (Adriamycine)
-
Vincristine (Oncovin)
-
Prednisone
La chimio peut avoir des effets secondaires, notamment la perte de cheveux, des plaies dans la bouche, des vomissements et de la fatigue. Vous pouvez avoir des bleus ou saigner facilement. Et si vous avez le VIH, vous serez encore plus exposé au risque d'infection car votre nombre de globules blancs sera plus faible.
La thérapie biologique ou ciblée utilise des médicaments basés sur des substances fabriquées par votre organisme pour renforcer votre système immunitaire et vous aider à combattre le cancer. Différents types de médicaments agissent de manière très spécifique pour interrompre la croissance du cancer. Ils ont souvent des effets secondaires moins graves que la chimiothérapie.
La greffe de cellules souches commence par des doses plus élevées de chimio et parfois de radiations pour tuer les cellules cancéreuses. Mais cela tue également votre moelle osseuse, ce qui signifie que vous ne pouvez pas fabriquer de nouvelles cellules sanguines. Les médecins la remplacent donc par des cellules souches, prélevées sur vous avant le traitement ou provenant d'un donneur sain.
Si vous recevez un diagnostic de lymphome non hodgkinien, vous êtes également plus susceptible de contracter une autre "infection opportuniste" appelée pneumonie à Pneumocystis, ou PCP. Votre médecin peut vous suggérer de prendre des médicaments pour aider à la prévenir.
