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PrEP : Réponses sur la prophylaxie pré-exposition au VIH

Obtenez les informations de base sur la prophylaxie pré-exposition, un médicament que vous pouvez prendre lorsque vous êtes séronégatif pour réduire votre risque d'infection.

Pendant des années, la méthode de prévention la plus courante a été le préservatif. Des méthodes plus récentes, comme la PrEP, sont très prometteuses et contribuent à réduire le risque d'infection pour les personnes séronégatives. Et les hommes comme les femmes peuvent l'utiliser.

Qu'est-ce que la PrEP ? Comment fonctionne-t-elle ?

PrEP est l'abréviation de prophylaxie pré-exposition. Il s'agit d'une pilule ou d'une injection que vous pouvez prendre lorsque vous n'avez pas le VIH mais que vous êtes susceptible de contracter le virus, peut-être en raison de rapports sexuels ou de l'utilisation de drogues injectables. Elle agit avant que vous ne soyez infecté, afin que le VIH ne puisse pas s'installer dans votre corps et se propager.

Les médicaments de la PrEP pour prévenir le VIH comprennent :

  • Truvada?ou Descovy, qui sont?une association de deux médicaments : le ténofovir et l'emtricitabine.

  • cabotégravir suspension injectable à libération prolongée (Apretude).

Les formes de PrEP sous forme de pilules doivent être prises une fois par jour, tous les jours, pour empêcher le VIH de s'installer dans votre corps... L'Apretude injectable est pris une fois toutes les huit semaines....

Quelle est son efficacité ?

Sauter une dose ou ne pas prendre la PrEP régulièrement diminue la capacité des médicaments à vous protéger. Si vous prenez le médicament par voie orale :

  • Tous les jours, votre niveau de protection est d'environ 99 %.

  • 4 jours par semaine, votre niveau de protection est d'environ 96%.

  • 2 jours par semaine, votre niveau de protection est d'environ 76%.

Il peut s'écouler de 7 à 20 jours entre le moment où vous prenez votre première pilule et celui où elle est la plus efficace.

Administrée tous les deux mois, Apretude s'est avérée efficace à 90 % pour réduire le risque de contracter le VIH.

Est-il sûr ?

Le premier médicament de la PrEP, le Truvada, a été approuvé par la FDA en 2012 et le Descovy l'a été en 2019. Ils... peuvent provoquer des nausées, des maux d'estomac et des étourdissements, mais ceux-ci disparaissent généralement avec le temps. Aucun des effets secondaires n'a mis la vie en danger. Même après avoir pris la PrEP pendant 5 ans, les gens n'ont pas de problèmes de santé à cause d'elle. Apretude a été approuvé fin 2021. Ses effets secondaires incluent la fatgue et les maux de tête. ?

Et vous ne pouvez pas attraper le VIH en prenant la PrEP, car ce n'est pas un vaccin. Il n'y a pas de VIH dedans.

La PrEP ne semble pas poser de problèmes si vous la prenez en même temps que vous utilisez une contraception hormonale, des médicaments contre la dépression, de l'alcool ou d'autres drogues.

Cependant, si vous avez des problèmes rénaux ou osseux, informez votre médecin avant de commencer à prendre la PrEP.

Nous sommes encore en train d'apprendre comment la PrEP affecte plus tard les enfants dont les mères l'ont utilisée pendant la grossesse et l'allaitement.

La PrEP peut-elle fonctionner pour moi ?

Votre identité de genre et votre orientation sexuelle n'ont pas d'importance. C'est une bonne option pour une personne dans l'une ou l'autre de ces situations :

  • Dans une relation suivie avec un partenaire séropositif.

  • A des rapports sexuels avec des partenaires multiples et n'utilise pas toujours des préservatifs.

  • S'injecte des drogues ou partage des aiguilles

Si vous êtes une femme qui souhaite avoir un bébé avec un homme séropositif, demandez à votre médecin de vous parler de la PrEP. C'est peut-être un moyen de réduire les risques de contamination par le VIH pour vous et votre bébé.

Des recherches sont encore en cours sur les effets de la prise de la PrEP lorsque vous êtes transsexuel et que vous suivez une hormonothérapie. Aucune mauvaise réaction n'a été signalée jusqu'à présent.

La PrEP est-elle efficace si je suis peut-être déjà séropositif ?

Pour que la PrEP vous protège, elle doit être prise avant que vous n'entriez en contact avec le virus. La PrEP n'est pas un remède contre le VIH.

Si vous pensez avoir été exposé, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences. Si vous commencez à prendre un autre type de médicament appelé PEP (prophylaxie post-exposition) dans les 72 heures, cela peut réduire vos chances d'être infecté par le VIH.

Si je prends la PEP, dois-je quand même utiliser des préservatifs ?

La PrEP peut vous empêcher de contracter le VIH, mais elle ne vous protège pas des autres maladies sexuellement transmissibles comme la syphilis, la chlamydia et la gonorrhée, vous aurez donc toujours besoin de préservatifs pour cela. La PrEP ne prévient pas non plus la grossesse.

Vous devez consulter votre médecin tous les 3 mois pour un test de dépistage du VIH et un suivi des soins pendant que vous prenez la PrEP.

Quand puis-je arrêter de la prendre ?

Ce n'est pas une pilule que vous devez prendre pour toujours. C'est à vous de décider quand commencer et arrêter la PrEP. Sachez simplement que si vous ne la prenez pas régulièrement, vous n'êtes pas aussi en sécurité.

Une fois que vous avez commencé à prendre la PrEP, vous devez continuer à la prendre pendant au moins un mois après votre dernière exposition au VIH.

Si vous pensez que vous n'êtes plus à risque de contracter le VIH, parlez-en à votre médecin avant d'arrêter de prendre la PrEP.

Où puis-je obtenir la PrEP ?

Vous avez besoin d'une ordonnance pour l'obtenir, délivrée par tout prestataire de santé -- médecin, infirmière praticienne ou assistante médicale -- qui est qualifié. Vous devrez peut-être contacter votre service de santé local ou une organisation locale de lutte contre le sida pour trouver quelqu'un qui comprend ce que c'est et qui est à l'aise pour rédiger l'ordonnance pour vous.

Vous devrez aussi faire d'abord un test de dépistage du VIH pour vous assurer que vous n'avez pas déjà le virus.

Combien cela coûte-t-il ?

La PrEP est chère -- elle peut coûter jusqu'à 13 000 dollars par an sans assurance. La plupart des régimes d'assurance couvrent le Truvada, ce qui signifie que vous devez payer votre quote-part normale pour les médicaments d'origine.

La couverture diffère d'un État à l'autre, mais la PrEP devrait également être couverte par Medicaid et Medicare.

Si vous devez payer vous-même votre PrEP, il existe des programmes d'assistance financière qui peuvent vous aider, notamment auprès du fabricant du médicament, des services de santé publique et des essais cliniques.

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