Avantages et inconvénients de la transplantation hépatique avec donneur vivant

Vous envisagez de faire don d'une partie de votre foie ? Ou avez-vous besoin d'une greffe ? Apprenez-en plus sur les risques et les avantages de cette opération qui sauve des vies.

Pour : Vous repousserez la partie que vous avez donnée.

Le foie est le seul organe de votre corps qui peut se régénérer, c'est-à-dire faire repousser les tissus perdus. Votre foie commencera à fonctionner normalement 2 à 4 semaines après l'opération. Environ deux mois plus tard, il aura retrouvé la taille qu'il avait avant le don.

Contre : les deux parties peuvent avoir des complications.

Les risques de problèmes après l'opération dépendent de la quantité de foie que vous donnez. En tant que donneur, vous risquez de contracter une infection après l'opération. Ce n'est pas courant, mais vous pouvez aussi avoir des complications graves. Celles-ci comprennent :

  • Saignement

  • Lésion du reste du foie

  • Fuite de bile ou liquide dans votre ventre

  • Une hernie (lorsqu'une partie d'un organe sort par une ouverture) où le médecin t'a incisé.

C'est rare, mais les donneurs de foie finissent parfois par avoir besoin d'un nouveau foie eux-mêmes après le don.

Si vous bénéficiez d'une greffe de foie de donneur vivant, il y a un risque que votre corps n'accepte pas le nouvel organe. Vous risquez également de :

  • Caillots de sang

  • Une fuite ou un rétrécissement du canal cholédoque.

  • Tumeur

  • Infection

Pour : il améliore votre résultat à court terme.

Les personnes qui reçoivent une greffe de foie d'un donneur vivant ont tendance à avoir un taux de survie à court terme plus élevé que celles qui reçoivent leur foie d'un donneur décédé. Les médecins ne peuvent pas dire si les taux de survie à long terme sont meilleurs pour les receveurs issus de donneurs vivants. Cela s'explique par le fait que les receveurs de donneurs vivants sont généralement en meilleure santé que les receveurs de donneurs décédés au moment de l'opération. Ils n'ont généralement pas attendu aussi longtemps.

Contre : Les receveurs doivent prendre des médicaments à vie.

En plus des autres médicaments destinés à éviter les complications, vous devrez prendre des immunosuppresseurs pour le reste de votre vie. Les immunosuppresseurs empêchent votre corps d'attaquer votre nouvel organe. Ces médicaments affaiblissent votre système immunitaire, de sorte que le risque d'infection est plus élevé lorsque vous les prenez.

Avantage : votre rétablissement sera plus rapide.

Les donneurs vivants sont hospitalisés moins longtemps après une opération que les donneurs décédés. Vous êtes également moins susceptible d'avoir besoin d'une transfusion sanguine ou d'une dialyse.

Contre : Le rétablissement est toujours long.

La transplantation du foie est une opération majeure, tant pour le donneur que pour le receveur. Vous devrez tous deux rester à l'hôpital par la suite. Juste après l'opération, vous serez tous deux placés dans l'unité de soins intensifs (USI) pour être surveillés. Le donneur peut généralement rentrer chez lui au bout de 4 à 7 jours. Les receveurs restent généralement 1 à 2 semaines ou plus. Votre médecin surveillera les signes de rejet pendant cette période.

Même après votre retour à la maison, le retour à la normale peut prendre quelques semaines de plus. Il se peut que vous ressentiez une certaine douleur à l'endroit où le médecin vous a coupé. Si vous êtes donneur, le rétablissement peut prendre de 3 à 6 semaines. Si vous êtes un receveur, cela peut prendre de 3 à 6 mois. Chaque personne est différente - cela dépend d'éléments comme votre âge et votre état de santé général.

Pour : L'assurance couvre le don.

L'assurance du receveur devrait couvrir les coûts les plus importants de la transplantation du foie. Il s'agit notamment de :

  • Les évaluations prétransplantation

  • Chirurgie

  • Récupération en milieu hospitalier

  • Soins de suivi

Contre : Il y a encore des coûts à prendre en compte.

Vous devrez réfléchir à ce que coûteront les autres parties du processus de don. Il peut s'agir de :

  • les frais de déplacement

  • Séjours à l'hôtel pour vous-même ou votre famille avant l'opération

  • Rémunération manquée en raison d'un arrêt de travail

  • Médicaments contre la douleur

Pour : vous aurez une attente plus courte pour un foie.

Aux États-Unis, plus de 17 500 personnes sont sur la liste d'attente pour un nouveau foie. Le don d'un donneur vivant peut provenir d'une famille ou d'un proche. Cela signifie que vous passerez moins de temps sur la liste d'attente, si tant est que vous ayez besoin d'y figurer. Cela réduit vos chances de tomber très malade à cause d'une maladie du foie. Cela améliore également vos chances de réussite de la transplantation et votre qualité de vie après l'opération.

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