Si vous avez le virus de l'hépatite C dans votre sang pendant une période allant de quelques semaines à quelques mois, vous avez une hépatite C aiguë.
Si vous avez le virus de l'hépatite C dans votre sang pendant une période allant de quelques semaines à quelques mois, vous avez une hépatite C aiguë. En l'absence de diagnostic et de traitement, l'hépatite C chronique peut persister pendant de nombreuses années et entraîner des symptômes graves comme des lésions hépatiques.
Le virus se propage le plus souvent chez les personnes qui utilisent des drogues injectables par le biais d'aiguilles, et par contact sexuel. Les rasoirs, les brosses à dents et les aiguilles de tatouage pourraient également porter et transmettre le virus d'une personne infectée.
Symptômes de l'hépatite C
Souvent, il n'y a pas de symptômes évidents de l'hépatite C, qu'elle soit aiguë ou chronique. Lorsque vous remarquez des symptômes, ils peuvent inclure :
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Fièvre
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Nausées et vomissements
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Sensation de léger malaise (symptômes de type grippal)
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Moins d'envie de manger
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Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (appelé jaunisse).
L'absence de symptômes étant très fréquente au début, le premier signe de l'hépatite C chronique pourrait provenir de la cicatrisation du foie, appelée cirrhose, qui survient parfois à un stade avancé de l'hépatite. La cirrhose peut également provoquer :
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Un gonflement dû à la présence de liquide dans votre ventre
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Pensée brumeuse et problèmes de mémoire
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Douleur dans la partie supérieure gauche du ventre due à une hypertrophie de la rate.
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Tendance à saigner plus facilement
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Vaisseaux sanguins en forme d'araignée sur votre peau, appelés angiomes en araignée.
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Rougeur dans la paume des mains
Notez que d'autres types de virus de l'hépatite -- A, B, D et E -- peuvent également provoquer une inflammation du foie et pourraient entraîner des symptômes différents.
Diagnostic de l'hépatite C
En l'absence de signes évidents, une analyse de sang est le meilleur moyen de savoir si vous avez une hépatite C. Le test est le même que votre cas soit aigu ou chronique.
Pour déterminer l'étendue de la maladie, les professionnels de la santé peuvent prendre des images spéciales de votre foie à l'aide d'une échographie, d'une IRM ou d'un scanner. Dans de rares cas, votre médecin peut vouloir prélever un petit morceau de votre foie pour l'examiner au microscope. Votre médecin peut appeler cela une biopsie.
Il est conseillé de passer un test de dépistage de l'hépatite C au moins une fois dans votre vie si vous avez 18 ans ou plus. Vous devriez également faire un test de dépistage du virus si :
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vous êtes enceinte
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Vous avez le VIH, le virus qui cause le SIDA
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Vous vous êtes déjà injecté des drogues et avez partagé des aiguilles ou d'autres équipements
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Vous avez subi une dialyse
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Vous avez reçu une transfusion sanguine
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Vous avez subi une transplantation d'organe, surtout avant 1993.
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Vous travaillez dans le domaine de la santé à proximité de sang, de mucus ou d'aiguilles.
Traitement de l'hépatite C
Les médecins ne traitent généralement pas l'hépatite C aiguë avant qu'elle ne soit chronique. C'est parce que dans environ un quart des cas, l'infection disparaît simplement.
Certaines études montrent que les traitements antiviraux pourraient réduire le risque qu'un cas aigu se transforme en cas chronique. Mais ce n'est pas certain. Les preuves sont limitées et beaucoup de ces traitements sont très coûteux.
Pour l'hépatite C chronique, les médecins utilisent le plus souvent des médicaments appelés antiviraux à action directe, ou AAD. Ces médicaments empêchent le virus de faire des copies de lui-même. Les AAD sont efficaces contre l'hépatite C dans plus de 90 % des cas.
Votre médecin vous prescrira probablement une combinaison de ces médicaments (glecaprevir, pibrentasvir, sofosbuvir, velpatasvir) pendant 8 à 12 semaines. Certaines pilules associent deux de ces médicaments.
Mais ces médicaments ne conviennent pas forcément à tout le monde en raison de leur coût, de problèmes de santé et d'autres raisons. Par exemple, les DAA peuvent être problématiques si vous avez :
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une hépatite B (ou une infection antérieure)
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Maladie rénale
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Traitement antérieur pour l'hépatite C
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Cirrhose
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VIH
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Grossesse
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Cancer du foie (ou risque élevé de contracter cette maladie)
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Transplantation du foie
Outlook
Si les analyses sanguines ne trouvent toujours pas le virus de l'hépatite C 12 semaines ou plus après la fin du traitement, vous resterez probablement (dans 99 % des cas) indemne du virus pour le reste de votre vie. Bien qu'il soit possible que le virus revienne, cela se produit dans moins de 1 % des cas.
Après un traitement réussi, vous ne pouvez pas transmettre le virus à d'autres personnes. Certains médecins peuvent effectuer un nouveau test de dépistage de l'hépatite C, 6 à 12 mois après le traitement, mais le plus souvent, vous êtes guéri de l'hépatite.
Il est possible de se réinfecter avec l'hépatite C, et il peut être plus difficile de la traiter la deuxième fois.
Après le traitement, votre médecin peut surveiller de près votre foie, surtout dans les cas les plus graves ou si vous avez d'autres problèmes de santé.
