Ce que vous devez savoir si vous avez besoin d'un nouveau foie et que vous envisagez une transplantation à partir d'un donneur vivant.
Si vous avez besoin d'un nouveau foie, il y a de nombreuses raisons d'envisager une transplantation à partir d'un donneur vivant. Tout d'abord, vous n'avez pas à attendre aussi longtemps pour obtenir un nouveau foie que s'il provenait d'un donneur décédé. Cela signifie souvent que vous pouvez subir une greffe avant que les complications de votre maladie hépatique ne s'installent.
"Tout patient atteint d'une maladie du foie en phase terminale et qui a besoin d'une greffe de foie devrait commencer à penser à un donneur vivant", déclare Swaytha Ganesh, MD, directeur médical du programme de greffe de foie à partir d'un donneur vivant du centre médical de l'université de Pittsburgh.
Avec 15 000 personnes actuellement en attente d'un foie de donneur décédé et seulement 3 000 greffes par an, dit Ganesh, cela peut être une procédure de sauvetage pour beaucoup.
Qui me fera don d'une partie de son foie ?
" La plupart des dons de foie de donneur vivant proviennent d'une personne qui a un lien de parenté avec le receveur ou qui le connaît ", explique Kim Olthoff, MD, chef de la chirurgie de transplantation à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie. Il peut s'agir d'un parent, d'un enfant, d'un frère ou d'une sœur, d'un cousin, d'un beau-frère ou d'un ami proche.
Il est parfois difficile d'interroger ses proches à ce sujet. Mme Olthoff encourage les membres de la famille et les amis à aider à faire passer le message.
Il arrive parfois que quelqu'un qui ne vous connaît pas veuille être un donneur vivant. Il n'existe pas de liste officielle de ces donneurs potentiels, c'est donc à vous, à vos amis et à votre famille d'en trouver une.
Alyson Fox, MD, directrice médicale du programme de donneurs vivants à l'hôpital New York-Presbyterian, explique que certaines personnes trouvent un donneur par le biais des médias sociaux. Par exemple, votre amie peut créer une campagne en ligne pour demander si quelqu'un est prêt à aider son amie à trouver un nouveau foie.
Les donneurs sont généralement des personnes en bonne santé âgées de 18 à 55 ans.
Votre donneur doit :
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Avoir un groupe sanguin qui est bien compatible avec vous.
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Être prêt à faire un don volontaire
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Être en bonne santé
Les centres de transplantation n'autorisent généralement pas une personne à être donneur si elle :
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Fume ou boit, et n'est pas disposé à s'arrêter.
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A des antécédents de maladie du foie, de diabète, d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque.
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A le VIH ou le cancer
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Est obèse
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A déjà subi une intervention chirurgicale au niveau du ventre
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A des problèmes de toxicomanie
Comment ça marche
Le processus ne peut être lancé que par un donneur. Après avoir trouvé quelqu'un, c'est à lui d'appeler un centre de transplantation pour dire qu'il est intéressé. La personne qui reçoit le foie ne peut pas le faire, car cela pourrait donner l'impression que vous avez forcé l'autre personne à devenir un donneur, explique Mme Fox.
Un coordinateur des transplantations s'entretiendra avec le donneur potentiel et, s'il répond à certaines normes de base, il fixera un entretien approfondi avec le centre de transplantation.
Ensuite, une équipe de transplantation indépendante vérifiera si votre donneur convient, si l'opération sera sans danger pour lui et s'il comprend?les risques. L'équipe peut comprendre des chirurgiens, des hépatologues (spécialistes du foie), des psychiatres et d'autres professionnels.
Le processus d'évaluation est très détaillé. Votre donneur peut subir un examen physique, des tests sanguins et d'imagerie, et éventuellement une biopsie du foie. Il passera également des entretiens approfondis et des consultations avec l'équipe.
Après que l'équipe a examiné et discuté les résultats, ses membres décideront de recommander ou non le donneur pour votre transplantation.
Pendant que vous attendez
Vous saurez probablement si votre donneur est approuvé dans un mois. "Habituellement, l'ensemble du processus de sélection, d'évaluation et de décision prend entre 2 et 3 semaines", explique Ganesh.
N'oubliez pas que tout peut arriver pendant cette période. Votre état de santé peut changer. Un foie de donneur décédé peut devenir disponible. Votre donneur peut être disqualifié pour des raisons médicales ou de santé mentale. Ou il peut changer d'avis.
"Il est toujours bon d'avoir plus d'un candidat au don vivant en attente, si possible", dit M. Olthoff.
Pendant l'évaluation, vous gardez votre place sur la liste d'attente des donneurs décédés. Vous ne serez pas retiré de la liste avant le jour où vous recevrez une greffe.
Si votre donneur est approuvé et que vous êtes prêt pour une transplantation, vous pouvez vous réjouir de la programmation de l'opération et d'un rétablissement réussi avec un nouveau foie en bonne santé.
