Hépatite B : Symptômes, causes, transmission, traitements, médicaments et prévention

Découvrez la cause, les symptômes, le traitement et la prévention de l'hépatite B.

L'hépatite B est une infection du foie. Elle est causée par un virus. Il existe un vaccin qui protège contre cette maladie. Chez certaines personnes, l'hépatite B est bénigne et dure peu de temps. Ces cas aigus ne nécessitent pas toujours un traitement. Mais elle peut devenir chronique. Dans ce cas, elle peut provoquer une cicatrisation de l'organe, une insuffisance hépatique et un cancer, et peut même mettre la vie en danger.

L'hépatite B se transmet par contact avec le sang, les plaies ouvertes ou les fluides corporels d'une personne infectée par le virus.

C'est une maladie grave, mais si vous l'attrapez à l'âge adulte, elle ne devrait pas durer longtemps. Votre corps la combat en quelques mois et vous êtes immunisé pour le reste de votre vie. Cela signifie que vous ne pouvez pas l'attraper à nouveau. Mais si vous l'avez contractée à la naissance, il est peu probable qu'elle disparaisse.

Hépatite signifie inflammation du foie. Il existe d'autres types d'hépatite. Celles qui sont causées par des virus comprennent aussi l'hépatite A et l'hépatite C.

Symptômes de l'hépatite B

Une infection à court terme (aiguë) par l'hépatite B ne provoque pas toujours de symptômes. Par exemple, il est rare que les enfants de moins de 5 ans présentent des symptômes s'ils sont infectés.

Si vous avez des symptômes, ils peuvent inclure :

• Jaunisse (Votre peau ou le blanc des yeux deviennent jaunes, et votre urine devient brune ou orange).

• Caca de couleur claire

• Fièvre

• Fatigue qui persiste pendant des semaines ou des mois.

• Troubles de l'estomac comme une perte d'appétit, des nausées et des vomissements.

• Douleurs au ventre

• Douleurs articulaires

Les symptômes peuvent ne se manifester que 1 à 6 mois après que vous ayez attrapé le virus. Il se peut que vous ne ressentiez rien. Environ un tiers des personnes qui ont cette maladie ne le savent pas. Elles ne le découvrent que par une analyse de sang.

Les symptômes d'une infection à long terme (chronique) par l'hépatite B ne se manifestent pas toujours non plus. S'ils le font, ils peuvent ressembler à ceux d'une infection à court terme (aiguë).

Causes et facteurs de risque de l'hépatite B

Elle est causée par le virus de l'hépatite B et elle peut se transmettre d'une personne à l'autre de certaines manières. Vous pouvez transmettre le virus de l'hépatite B même si vous ne vous sentez pas malade.

Les façons les plus courantes de contracter l'hépatite B sont :

• Le sexe. Tu peux l'attraper si tu as des rapports sexuels non protégés avec une personne qui en est atteinte et que le sang, la salive, le sperme ou les sécrétions vaginales de ton partenaire pénètrent dans ton corps.

• Partage de seringues. Le virus se propage facilement via les aiguilles et les seringues contaminées par du sang infecté.

• Piqûres d'aiguilles accidentelles.Les travailleurs de la santé et toute autre personne en contact avec du sang humain peuvent l'attraper de cette façon.

• De la mère à l'enfant.Les femmes enceintes atteintes d'hépatite B peuvent la transmettre à leur bébé pendant l'accouchement. Mais il existe un vaccin pour empêcher les nouveau-nés d'être infectés.

L'hépatite B ne se transmet pas par les baisers, la nourriture ou l'eau, les ustensiles partagés, la toux ou les éternuements, ou par le toucher.

L'hépatite B est-elle fréquente ?

Le nombre de personnes qui contractent cette maladie est en baisse, selon le CDC. Les taux sont passés d'une moyenne de 200 000 par an dans les années 1980 à environ 20 000 en 2016. Les personnes âgées de 20 à 49 ans sont les plus susceptibles de l'attraper.

Environ 90 % des nourrissons et 25 à 50 % des enfants âgés de 1 à 5 ans contracteront une infection chronique... Chez les adultes, environ 95 % se rétabliront complètement et ne souffriront pas d'une infection chronique.

Jusqu'à 1,2?million de personnes aux États-Unis sont porteuses du virus.

Diagnostic de l'hépatite B

Si votre médecin pense que vous l'avez peut-être, il vous fera passer un examen physique complet. Il analysera votre sang pour voir si votre foie est enflammé. Si vous présentez les symptômes de l'hépatite B et un taux élevé d'enzymes hépatiques, on vous fera passer des tests pour :

• L'antigène et l'anticorps de surface de l'hépatite B(HBsAg). Les antigènes sont des protéines présentes sur le virus de l'hépatite B. Les anticorps sont des protéines fabriquées par vos cellules immunitaires. Ils apparaissent dans votre sang entre 1 et 10 semaines après l'exposition. Si vous vous rétablissez, ils disparaissent au bout de 4 à 6 mois. S'ils sont toujours présents après 6 mois, votre maladie est chronique.

• Anticorps de surface de l'hépatite B (anti-HBs). Ils apparaissent après la disparition de l'AgHBs. C'est grâce à eux que vous êtes immunisé contre l'hépatite B pour le reste de votre vie.

Si votre maladie devient chronique, votre médecin pourra prélever un échantillon de tissu de votre foie, appelé biopsie. Cela lui permettra de connaître la gravité de votre cas. Vous pourriez également subir une échographie du foie pour vérifier l'étendue des lésions hépatiques.

Traitement de l'hépatite B

Si vous pensez avoir été exposé au virus, rendez-vous chez un médecin le plus rapidement possible. Plus tôt vous serez traité, mieux ce sera. On vous donnera un vaccin et une injection d'immunoglobuline contre l'hépatite B. Cette protéine renforce votre système immunitaire et l'aide à combattre l'infection.

Si vous tombez malade, votre médecin peut vous mettre au lit pour vous aider à vous rétablir plus rapidement.

Vous devrez renoncer à certaines choses qui peuvent nuire à votre foie, comme l'alcool et l'acétaminophène. Consultez votre médecin avant de prendre tout autre médicament, traitement à base de plantes ou supplément. Certains d'entre eux peuvent également endommager cet organe. Adoptez également un régime alimentaire sain.

Si l'infection disparaît, le médecin vous dira que vous êtes un porteur inactif. Cela signifie qu'il n'y a plus de virus dans votre corps, mais les tests d'anticorps montreront que vous avez eu l'hépatite B dans le passé.

Si l'infection est active pendant plus de 6 mois, votre médecin vous dira que vous avez une hépatite B chronique active. Il pourra vous prescrire certains de ces médicaments pour la traiter :

• Adefovir dipivoxil (Hepsera). Ce médicament, que vous prenez sous forme de comprimé, fonctionne bien pour les personnes qui ne répondent pas à la lamivudine. Des doses élevées peuvent provoquer des problèmes rénaux.

• Entecavir (Baraclude). Ce médicament est pris une fois par jour et présente peu d'effets secondaires. Il est considéré comme le traitement de première ligne.

• Interféron alfa (Intron A, Roferon A, Sylatron). Ce médicament renforce votre système immunitaire. Vous le prenez sous forme de piqûre pendant au moins 6 mois. Il ne guérit pas la maladie. Il traite l'inflammation du foie.

• Lamivudine (3tc, Epivir A/F, Epivir HBV, Heptovir). Elle se présente sous forme de liquide ou de comprimé à prendre une fois par jour. La plupart des gens n'ont pas de problème avec ce médicament. Mais si vous le prenez pendant une longue période, le virus peut cesser de réagir au médicament.

• Interféron pégylé

  (Pegasys)

  ? Interféron à action prolongée, administré par injection une fois par semaine, généralement pendant 6 mois à un an... Mais ce médicament peut vous faire vous sentir mal partout ou déprimé, et il peut aussi vous couper l'appétit. Il fait également baisser le nombre de vos globules blancs, ce qui rend plus difficile la lutte contre les infections.

• La telbivudine (Tyzeka) est un médicament antiviral. La résistance à ce médicament est fréquente.

• Tenofovir alafenamide (Vemlidy). Ces comprimés sont pris pendant 6 à 12 mois.

• Tenofovir disoproxil fumerate ?(Viread). Ce médicament se présente sous forme de poudre ou de comprimé. Si tu le prends, ton médecin vérifiera souvent qu'il ne nuit pas à tes reins.

Complications de l'hépatite B

Bien que la plupart des personnes atteintes d'hépatite B chronique ne se sentent pas malades ou ne savent même pas qu'elles sont atteintes, à moins d'en être à un stade avancé, certaines présentent des complications graves. L'hépatite B chronique peut entraîner :

• Une cirrhose, ou une cicatrisation du foie. Le foie a alors plus de mal à faire son travail et peut éventuellement conduire à une insuffisance hépatique.

• Cancer du foie. Si vous souffrez d'une hépatite B chronique, votre médecin peut vous recommander de passer une échographie pour voir s'il y a des signes de cancer du foie.

• Insuffisance hépatique. C'est lorsque votre foie n'est plus capable de faire son travail. Vous pouvez également entendre parler de maladie hépatique en phase terminale. Cela ne se produit que dans les cas graves d'hépatite B chronique.

• Maladie rénale. Les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes d'une cirrhose causée par l'hépatite B peuvent être plus susceptibles de souffrir de certains types de maladies rénales.

• Problèmes liés aux vaisseaux sanguins. Il s'agit notamment d'une inflammation des vaisseaux sanguins.

Hépatite B et grossesse

Si vous êtes enceinte, vous pouvez transmettre le virus à votre bébé à la naissance. Il est moins probable que cela se produise pendant votre grossesse.

Si votre bébé attrape le virus et n'est pas traité, il pourrait avoir des problèmes de foie à long terme. Tous les nouveau-nés dont la mère est infectée doivent recevoir des immunoglobulines contre l'hépatite B et le vaccin contre l'hépatite à la naissance et pendant leur première année de vie.

Prévention de l'hépatite B

Pour éviter qu'une infection par l'hépatite B ne se propage :

• Faites-vous vacciner contre l'hépatite B (si vous n'avez pas déjà été infecté). C'est la clé de la prévention, et les CDC le recommandent pour tous les bébés nés aux États-Unis, tous les enfants et adolescents de moins de 19 ans qui n'ont pas encore reçu ce vaccin, et les personnes à risque.

• Utilisez des préservatifs à chaque fois que vous avez des rapports sexuels.

• Portez des gants lorsque vous nettoyez après les autres, surtout si vous devez toucher des bandages, des tampons et du linge de maison.

• Couvrez toutes les coupures ou blessures ouvertes.

• Ne partagez avec personne les rasoirs, les brosses à dents, les outils de soin des ongles ou les boucles d'oreilles percées.

• Ne partagez pas de chewing-gum, et ne pré-mâchez pas de nourriture pour un bébé.

• Assurez-vous que toutes les aiguilles pour les médicaments, le perçage des oreilles ou les tatouages -- ou les outils pour les manucures et les pédicures -- sont correctement stérilisées.

• Nettoyer le sang avec une part d'eau de Javel domestique et 10 parts d'eau.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande aux personnes appartenant à ces groupes de se soumettre à un dépistage de l'hépatite B :

• Toutes les femmes enceintes

• Les personnes nées dans des pays ou régions où l'hépatite B est fréquente.

• Personnes nées aux États-Unis qui n'ont pas été vaccinées lorsqu'elles étaient bébés et dont les parents sont originaires de pays ou de régions où l'hépatite B est fréquente (comme l'Afrique subsaharienne et l'Asie du Sud-Est).

• Personnes séropositives

• Les personnes qui s'injectent des drogues

• Les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes

• Les personnes qui vivent avec ou ont des rapports sexuels avec une personne atteinte d'hépatite B.

Je peux l'attraper par transfusion sanguine ?

Les dons de sang sont testés pour le virus, donc vos chances de contracter la maladie lors d'une transfusion sont faibles. Tout sang infecté est jeté.

Qui devrait recevoir le vaccin contre l'hépatite B ?

Tous les nouveau-nés devraient se faire vacciner. Vous devriez également vous faire vacciner si vous :

• Entrez en contact avec du sang ou des liquides organiques infectés d'amis ou de membres de votre famille.

• Utiliser des aiguilles pour prendre des drogues récréatives

• Avoir des relations sexuelles avec plus d'une personne

• Êtes un travailleur de la santé

• Travaillez dans une garderie, une école ou une prison

L'hépatite B est-elle guérissable ?

L'hépatite B ne se guérit pas, mais là encore, elle disparaît souvent en quelques mois, et parfois chez les personnes qui ont un cas chronique de la maladie.

Quel est le pronostic de l'hépatite B ?

Votre médecin saura que vous êtes guéri lorsque vous n'aurez plus de symptômes et que les analyses sanguines montreront :

• Votre foie fonctionne normalement.

• Vous avez les anticorps de surface de l'hépatite B.

Mais certaines personnes ne se débarrassent pas de l'infection. Si vous l'avez pendant plus de 6 mois, vous êtes ce qu'on appelle un porteur, même si vous n'avez pas de symptômes. Cela signifie que vous pouvez transmettre la maladie à quelqu'un d'autre par :

• des rapports sexuels non protégés

• Contact avec votre sang ou une plaie ouverte

• Partage d'aiguilles ou de seringues

Les médecins ne savent pas pourquoi, mais la maladie disparaît chez un petit nombre de porteurs. Pour les autres, elle devient ce qu'on appelle une maladie chronique. Cela signifie que vous avez une infection permanente du foie. Elle peut conduire à la cirrhose, ou durcissement de l'organe. Il se cicatrise et cesse de fonctionner. Certaines personnes peuvent également développer un cancer du foie.

Si vous êtes porteur ou infecté par l'hépatite B, ne donnez pas de sang, de plasma, d'organes, de tissus ou de sperme. Dites à toute personne que vous pourriez contaminer - qu'il s'agisse d'un partenaire sexuel, de votre médecin ou de votre dentiste - que vous êtes porteur du virus.