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La chirurgie des brûlures d'estomac soulage, mais ne guérit pas

Symptômes, sommeil, alimentation améliorés, mais médicaments toujours nécessaires

L'opération des brûlures d'estomac soulage, ne guérit pas

Symptômes, sommeil, alimentation améliorés, mais les médicaments restent nécessaires

Par Jeanie Lerche Davis Revu médicalement par Michael W. Smith, ?MD Du médecin Archives

15 avril 2002 -- La chirurgie pour soulager les brûlures d'estomac semble avoir de nombreux clients satisfaits. Une étude révèle que jusqu'à cinq ans après l'intervention, de nombreux patients présentent encore des symptômes -- pourtant, presque tous estiment que leur chirurgie fonctionne bien.

Les brûlures d'estomac quotidiennes sont médicalement connues sous le nom de reflux gastro-œsophagien, ou RGO, et bien que l'excès d'acide puisse être dompté par des médicaments à vie, de nombreuses personnes optent pour la chirurgie. L'opération corrige le défaut sous-jacent de la valve qui empêche normalement l'acide de remonter de l'estomac vers l'œsophage. Cependant, des études récentes ont mis en doute l'efficacité à long terme de la chirurgie, car de nombreux patients avaient encore besoin de médicaments pour contrôler leur reflux acide.

L'étude actuelle révèle que, même s'ils présentent encore des symptômes -- et prennent des mesures pour les contrôler -- "la plupart d'entre eux estiment que leur traitement chirurgical fonctionne bien", écrit l'auteur principal Jean Y. Liu, MD, MS, chercheur au Dartmouth-Hitchcock Medical Center à Lebanon, N.H.

L'étude est publiée dans le numéro d'avril de la revue Archives of Surgery.

Dans l'étude, Liu a analysé 247 patients, dont 197 ont subi la procédure laparoscopique -- le type moins invasif dans lequel plusieurs petits trous sont faits dans l'abdomen au lieu d'une grande coupe. Après leur opération, 28 % d'entre eux étaient gênés par les symptômes typiques du reflux, à savoir des brûlures d'estomac, mais seulement 5 % étaient gênés "beaucoup" ou "terriblement" par ces symptômes ; 65 % ont signalé des ballonnements, mais seulement 19 % étaient gênés beaucoup ou terriblement.

En fait, 80 % ont déclaré être " ravis ou contents " de leurs symptômes actuels ; 6 % étaient neutres ; et 14 % se sentaient malheureux ou terribles. Dans l'ensemble, 90 % estimaient que leur chirurgie fonctionnait bien, et 50 % ont déclaré qu'elle fonctionnait "parfaitement". Interrogés sur leurs habitudes alimentaires et de sommeil, 86 % ont déclaré pouvoir "manger ce qu'ils veulent, quand ils le veulent" et 81 % ont déclaré que leurs "habitudes de sommeil étaient redevenues normales."

Les chercheurs écrivent que les patients subissant une chirurgie laparoscopique pour un reflux acide ne doivent pas s'attendre à ce que la chirurgie guérisse leur problème. Beaucoup d'entre eux continueront à ressentir certains symptômes ou devront prendre certaines mesures pour contrôler ces symptômes. La plupart des patients, cependant, connaîtront une amélioration significative de leurs symptômes de brûlures d'estomac.

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