Poids et brûlures d'estomac : Le poids est-il une cause de brûlures d'estomac ou de RGO ?

Même quelques kilos en trop augmentent le risque de brûlures d'estomac. Perdre du poids peut apporter un soulagement rapide.

Tout le monde peut avoir des brûlures d'estomac, même la personne la plus mince que vous connaissez, mais plus vous avez de kilos en trop, plus vous risquez d'en avoir, comme le soupçonnent les chercheurs depuis longtemps.

Une nouvelle étude apporte des informations surprenantes : Le fait de prendre quelques kilos en trop peut augmenter le risque de brûlures d'estomac, même si votre indice de masse corporelle (IMC) reste dans la fourchette dite saine.

Une autre étude récente offre des nouvelles quelque peu rassurantes : si vous perdez ce poids excédentaire, il se peut que ce soit l'un des rares changements de mode de vie que vous deviez faire pour soulager vos brûlures d'estomac. Oui, vous pourrez peut-être continuer à saupoudrer vos pizzas de flocons de piment fort !

Définition des brûlures d'estomac

Les brûlures d'estomac, une sensation de brûlure et de douleur ressentie au milieu de la poitrine, touchent environ 60 % des personnes à un moment donné chaque année.

Cette gêne est provoquée par le reflux des sucs gastriques, chargés d'acide, qui remontent dans l'œsophage. À l'origine du problème se trouve le sphincter inférieur de l'œsophage. Lorsque cet anneau musculaire est trop détendu - ou ne fonctionne pas correctement - il ne peut pas retenir l'acide gastrique à sa place.

Mais les brûlures d'estomac ne sont pas seulement une question d'inconfort. Si elles sont graves ou persistantes, et si elles ne sont pas traitées, elles peuvent conduire à une affection plus grave, le reflux gastro-œsophagien (RGO). Et cela peut à son tour augmenter votre risque de cancer de l'œsophage ou d'ulcères de l'œsophage.

Prise de poids et risque de brûlures d'estomac

Bien que des médicaments soient facilement disponibles pour traiter les brûlures d'estomac, il est probable que des changements de mode de vie soient conseillés en premier lieu. C'est là que votre poids entre en jeu.

"Tout excès de graisse corporelle vous donne un risque accru de souffrir de brûlures d'estomac", explique Brian C. Jacobson, MD, MPH, professeur adjoint de médecine et gastro-entérologue au Boston University Medical Center, dans le Massachusetts.

On ne sait pas exactement pourquoi, mais on peut supposer que l'excès de graisse autour du ventre augmente la pression sur l'estomac, ce qui fait monter le liquide.

"Nous pouvons affirmer avec certitude que les hommes et les femmes ont un risque plus élevé de brûlures d'estomac lorsqu'ils sont obèses [par rapport à ceux qui ont un poids normal]", explique Mme Jacobson. Mais, selon Jacobson et ses collègues dans The New England Journal of Medicine, le fait de prendre un peu de poids, même si votre IMC se situe dans la fourchette normale, peut également augmenter le risque de brûlures d'estomac.

L'étude récente a porté sur des femmes (bien que Mme Jacobson pense que les résultats sont également valables pour les hommes) qui ont déclaré leur poids à l'âge de 18 ans et l'ont ensuite comparé à leur poids lorsqu'elles avaient entre 52 et 77 ans.

Les femmes dont l'IMC était normal (inférieur à 25) au début de l'étude et dont l'IMC avait ensuite augmenté de plus de 3,5 points présentaient un risque presque trois fois plus élevé de présenter des symptômes de reflux acide que celles dont le poids n'avait pas changé.

Cela signifie, par exemple, que si une femme d'un mètre quatre-vingt pesant 120 livres au départ (IMC de 20,6) prend 21 livres, ce qui porte son IMC à 24,2, elle triple presque son risque de présenter des symptômes fréquents, même si elle n'est pas encore officiellement en surpoids.

Au total, l'équipe de Jacobson a évalué 10 545 femmes ; 22 % d'entre elles ont déclaré souffrir de brûlures d'estomac au moins une fois par semaine.

"Il se peut que le fait de prendre cinq kilos ne se résume pas à l'achat d'un nouveau pantalon", déclare M. Jacobson, qui espère que son étude constituera une motivation supplémentaire pour aider les gens à garder leur poids.

Pour commencer à perdre leur excès de poids, dit-il, "les gens ont parfois besoin d'un coup de pied dans le pantalon ou parfois d'une brûlure dans la poitrine."

Perdez du poids, perdez les brûlures d'estomac

Une autre étude, publiée dans les Archives of Internal Medicine, a révélé que la perte de poids et l'élévation de la tête du lit sont les interventions de style de vie les plus efficaces pour réduire les brûlures d'estomac.

Lauren Gerson, MD, MSc, directrice du Centre des troubles de l'œsophage et de l'intestin grêle à la faculté de médecine de l'université Stanford, et ses collègues, ont évalué 16 essais cliniques portant sur l'impact des changements de mode de vie sur les brûlures d'estomac, notamment :

  • Perdre du poids.

  • Éviter les aliments et les boissons qui déclenchent des brûlures d'estomac.

  • Changer de position pour dormir.

  • Éviter de manger tard le soir.

  • Éviter les cigarettes.

"La seule chose qui compte, c'est de perdre du poids et d'élever la tête du lit", dit-elle. Si le fait de changer les autres habitudes pouvait améliorer les niveaux d'acide dans l'œsophage, il n'y avait pas suffisamment de preuves que le fait de les changer améliorait aussi les brûlures d'estomac.

Gerson a entrepris cette étude après que des patients qui lui ont été adressés se soient plaints de ne pas voir leurs symptômes de brûlures d'estomac s'améliorer malgré un régime fade. "Les gens étaient très ennuyés que leur régime alimentaire soit si limité et que leurs brûlures d'estomac [ne s'améliorent] pas".

Si certains aliments épicés ou certaines boissons sont connus pour déclencher vos brûlures d'estomac, bien sûr, il est sage de les éviter, dit-elle aux patients. Mais pour ceux dont les brûlures d'estomac ne s'améliorent pas avec un régime fade, elle a un plan simple en deux étapes :

  • Perdre du poids.

  • Surélevez la tête du lit.

"Le surpoids est un facteur de risque indépendant pour les brûlures d'estomac", explique Gerson. Donc, si vos brûlures d'estomac ne s'améliorent pas malgré plusieurs changements de mode de vie, il est peut-être temps de discuter avec votre médecin d'un plan raisonnable de perte de poids et d'exercice pour vous faire passer sous un IMC de 25.

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