Ce médecin donne un aperçu du reflux acide, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic, les traitements et des conseils utiles sur le régime et le mode de vie.
Quelles sont les causes du reflux acide ?
Une des causes courantes du reflux acide est une anomalie de l'estomac appelée hernie hiatale. Cela se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac et le LES se déplacent au-dessus du diaphragme, un muscle qui sépare votre estomac de votre poitrine. Normalement, le diaphragme aide à maintenir l'acide dans notre estomac. Mais si vous souffrez d'une hernie hiatale, l'acide peut remonter dans l'œsophage et provoquer les symptômes du reflux acide.
Voici d'autres facteurs de risque courants de reflux acide :
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Manger de gros repas ou s'allonger juste après un repas.
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Être en surpoids ou obèse
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Manger un repas lourd et s'allonger sur le dos ou se pencher à la taille.
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Grignoter près de l'heure du coucher
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Manger certains aliments, tels que les agrumes, les tomates, le chocolat, la menthe, l'ail, les oignons ou les aliments épicés ou gras.
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Boire certaines boissons, comme l'alcool, les boissons gazeuses, le café ou le thé.
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Fumer
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Être enceinte
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Prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, certains myorelaxants ou des médicaments pour la tension artérielle.
Quels sont les symptômes du reflux acide ?
Les symptômes courants du reflux acide sont :
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Brûlures d'estomac : une douleur ou un inconfort brûlant qui peut se déplacer de l'estomac à l'abdomen ou à la poitrine, voire remonter dans la gorge.
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Régurgitation : un acide au goût acide ou amer qui remonte dans la gorge ou la bouche.
Les autres symptômes du reflux acide sont :
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Ballonnements
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Selles sanglantes ou noires ou vomissements sanglants.
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Rotations
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Dysphagie - ? la sensation de nourriture coincée dans la gorge
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hoquet qui ne s'arrête pas
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Nausées
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Perte de poids sans raison connue
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Respiration sifflante, toux sèche, enrouement ou mal de gorge chronique.
Comment le reflux acide est-il diagnostiqué ?
Il est temps de consulter votre médecin si vous avez des symptômes de reflux acide deux fois ou plus par semaine ou si les médicaments n'apportent pas de soulagement durable. Les symptômes tels que les brûlures d'estomac sont la clé du diagnostic du reflux acide, surtout si des changements de mode de vie, des antiacides ou des médicaments bloquant l'acidité aident à réduire ces symptômes.
Si ces mesures ne vous aident pas ou si vous présentez des symptômes fréquents ou graves, votre médecin pourra vous prescrire des examens pour confirmer le diagnostic et rechercher d'autres problèmes. Vous pouvez avoir besoin d'un ou plusieurs tests tels que ceux-ci :
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Hirondelle barytée (œsophage)
permet de vérifier la présence d'ulcères ou d'un rétrécissement de l'œsophage. Vous avalez d'abord une solution pour aider les structures à apparaître sur une radiographie.
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Manométrie œsophagienne
permet de vérifier la fonction et le mouvement de l'œsophage et du sphincter œsophagien inférieur.
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Surveillance du pH
permet de vérifier la présence d'acide dans votre œsophage. Le médecin insère un dispositif dans votre œsophage et le laisse en place pendant 1 à 2 jours pour mesurer la quantité d'acide dans votre œsophage.
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Endoscopie
permet de vérifier la présence de problèmes dans votre œsophage ou votre estomac. Ce test consiste à insérer dans votre gorge un tube long, flexible, éclairé et muni d'une caméra. Tout d'abord, le médecin pulvérisera un anesthésiant sur l'arrière de votre gorge et vous donnera un sédatif pour que vous soyez plus à l'aise.
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Une biopsie
peut être pratiquée au cours d'une endoscopie pour vérifier au microscope des échantillons de tissus à la recherche d'une infection ou d'une anomalie.
Le reflux acide peut-il être traité par des modifications du régime alimentaire et du mode de vie ?
L'un des moyens les plus efficaces de traiter le reflux acide est d'éviter les aliments et les boissons qui déclenchent les symptômes. Voici d'autres mesures que vous pouvez prendre :
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Prenez des repas plus petits et plus fréquents tout au long de la journée et modifiez les types d'aliments que vous consommez .
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Arrêtez de fumer.
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Mettez des blocs sous la tête de votre lit pour le surélever d'au moins 4 pouces à 6 pouces.
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Mangez au moins 2 à 3 heures avant de vous coucher.
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Essayez de dormir dans un fauteuil pour les siestes de la journée.
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Ne portez pas de vêtements ou de ceintures serrés.
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Si vous êtes en surpoids ou obèse, prenez des mesures pour perdre du poids en faisant de l'exercice et en modifiant votre régime alimentaire.
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Demandez également à votre médecin si un médicament pourrait déclencher vos brûlures d'estomac ou d'autres symptômes de reflux acide.
Le reflux acide peut-il être traité par des médicaments ?
Dans de nombreux cas, des changements de mode de vie combinés à des médicaments en vente libre suffisent pour contrôler les symptômes du reflux acide.
Les antiacides, comme Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids ou Riopan, peuvent neutraliser l'acide de votre estomac. Mais ils peuvent provoquer une diarrhée ou une constipation, surtout si vous en abusez. Il est préférable d'utiliser des antiacides qui contiennent à la fois de l'hydroxyde de magnésium et de l'hydroxyde d'aluminium. Lorsqu'ils sont combinés, ils peuvent aider à contrer ces effets secondaires gastro-intestinaux.
Si les antiacides ne vous aident pas, votre médecin peut essayer d'autres médicaments. Certains nécessitent une ordonnance. Votre médecin peut vous suggérer plus d'un type de médicament ou vous suggérer d'essayer une combinaison de médicaments comme ceux-ci :
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Agents moussants
(Gaviscon) enrobent votre estomac pour éviter les reflux.
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Bloqueurs H2
(Pepcid, Tagamet) diminuent la production d'acide.
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Inhibiteurs de la pompe à protons
(Aciphex, Nexium, Prilosec, Prevacid, Protonix) réduisent également la quantité d'acide fabriquée par votre estomac.
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Prokinetics
(Reglan, Urecholine) peuvent aider à renforcer le SIO, à vider votre estomac plus rapidement et à réduire le reflux acide.
Ne combinez pas plus d'un type d'antiacide ou d'autres médicaments sans l'avis de votre médecin.
Le reflux acide peut-il être traité par une intervention chirurgicale ?
Si les médicaments ne résolvent pas complètement vos symptômes de reflux acide et que ces derniers interfèrent gravement avec votre vie, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale. Il existe deux types de traitement chirurgical utilisés pour soulager les symptômes du RGO si l'utilisation quotidienne de médicaments n'est pas efficace.
La procédure la plus récemment approuvée consiste à placer chirurgicalement un anneau, appelé dispositif LINX, autour de l'extrémité inférieure de l'œsophage, le tube qui relie la bouche à l'estomac. L'anneau est constitué de billes de titane magnétiques maintenues ensemble par des fils de titane. Le dispositif aide le reflux en empêchant le contenu de l'estomac de remonter dans l'œsophage. Dans une étude, les patients ont pu arrêter de prendre des médicaments ou réduire la quantité qu'ils prenaient. Vous ne devez pas recevoir le dispositif LINX si vous êtes allergique à certains métaux, et une fois que vous avez un dispositif LINX, vous ne devez pas passer de test IRM.
Une autre procédure chirurgicale appelée fundoplication peut aider à prévenir les reflux acides. Elle crée une valve artificielle en utilisant la partie supérieure de votre estomac. L'intervention consiste à enrouler la partie supérieure de l'estomac autour du SIO pour le renforcer, prévenir le reflux acide et réparer une hernie hiatale. Les chirurgiens pratiquent cette intervention soit par une incision ouverte dans l'abdomen ou la poitrine, soit à l'aide d'un tube lumineux inséré par une minuscule incision dans l'abdomen.
Ces interventions ne sont pratiquées qu'en dernier recours pour traiter le reflux acide après que le traitement médical s'est avéré inadéquat.
