Anatomie humaine : le sang - les cellules, le plasma, la circulation, etc.

Le médecin décrit l'anatomie du sang humain, notamment ce qui compose notre sang et comment fonctionne la circulation.

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Le sang est un fluide en circulation constante qui fournit à l'organisme la nutrition, l'oxygène et l'élimination des déchets. Le sang est principalement liquide, avec de nombreuses cellules et protéines en suspension dans celui-ci, ce qui rend le sang plus "épais" que l'eau pure. Une personne moyenne a environ 5 litres de sang (plus d'un gallon).

Un liquide appelé plasma constitue environ la moitié du contenu du sang. Le plasma contient des protéines qui aident le sang à coaguler, à transporter des substances dans le sang et à remplir d'autres fonctions. Le plasma sanguin contient également du glucose et d'autres nutriments dissous.

Environ la moitié du volume sanguin est composée de cellules sanguines : ? Les globules rouges, qui transportent l'oxygène vers les tissus ? Les globules blancs, qui combattent les infections ? Les plaquettes, des cellules plus petites qui aident le sang à coaguler.

Le sang est transporté par les vaisseaux sanguins (artères et veines). Le sang est empêché de coaguler dans les vaisseaux sanguins grâce à leur finesse, et à l'équilibre finement ajusté des facteurs de coagulation.

Conditions du sang

• Hémorragie (saignement) : Le sang qui s'écoule des vaisseaux sanguins peut être évident, comme dans le cas d'une blessure pénétrant la peau. Une hémorragie interne (comme dans les intestins, ou après un accident de voiture) peut ne pas être immédiatement apparente.

• Hématome : accumulation de sang à l'intérieur des tissus de l'organisme. Une hémorragie interne provoque souvent un hématome.

• Leucémie : Forme de cancer du sang, dans laquelle les globules blancs se multiplient anormalement et circulent dans le sang. Les globules blancs anormaux font que l'on tombe malade à cause d'infections plus facilement que la normale.

• Myélome multiple : Une forme de cancer du sang des plasmocytes similaire à la leucémie. L'anémie, l'insuffisance rénale et un taux de calcium sanguin élevé sont fréquents dans le myélome multiple.

• Lymphome : Forme de cancer du sang, dans lequel les globules blancs se multiplient anormalement à l'intérieur des ganglions lymphatiques et d'autres tissus. Le grossissement des tissus, et la perturbation des fonctions du sang, peuvent à terme provoquer une défaillance des organes.

• Anémie : Un nombre anormalement bas de globules rouges dans le sang. La fatigue et l'essoufflement peuvent en résulter, bien que l'anémie ne provoque souvent aucun symptôme perceptible.

• Anémie hémolytique : Anémie causée par l'éclatement rapide d'un grand nombre de globules rouges (hémolyse). Un dysfonctionnement du système immunitaire en est une des causes.

• Hémochromatose : Trouble provoquant un taux excessif de fer dans le sang. Le fer se dépose dans le foie, le pancréas et d'autres organes, provoquant des problèmes de foie et de diabète.

• La drépanocytose : Une maladie génétique dans laquelle les globules rouges perdent périodiquement leur forme correcte (ressemblant à des faucilles, plutôt qu'à des disques). Les cellules sanguines déformées se déposent dans les tissus, provoquant des douleurs et des lésions organiques.

• Bactériémie : Infection bactérienne du sang. Les infections du sang sont graves et nécessitent souvent une hospitalisation et une perfusion continue d'antibiotiques dans les veines.

• Paludisme : Infection des globules rouges par le Plasmodium, un parasite transmis par les moustiques. Le paludisme provoque des fièvres épisodiques, des frissons et potentiellement des lésions organiques.

• Thrombocytopénie : Nombre anormalement bas de plaquettes dans le sang. Une thrombocytopénie sévère peut entraîner des hémorragies.

• Leucopénie : Nombre anormalement bas de globules blancs dans le sang. La leucopénie peut entraîner des difficultés à combattre les infections.

• Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) : Processus incontrôlé de saignement et de coagulation simultanés dans de très petits vaisseaux sanguins. La CIVD résulte généralement d'infections graves ou d'un cancer.

• Hémophilie : Une déficience héréditaire (génétique) de certaines protéines de coagulation du sang. Des saignements fréquents ou incontrôlés peuvent résulter de l'hémophilie.

• État d'hypercoagulation : De nombreuses affections peuvent entraîner une tendance à la coagulation du sang. Une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots sanguins dans les jambes ou les poumons peuvent en résulter.

• Polycythémie : Nombre anormalement élevé de globules rouges dans le sang. La polyglobulie peut résulter d'un faible taux d'oxygène dans le sang, ou se manifester sous la forme d'une affection de type cancéreux.

• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Un caillot de sang dans une veine profonde, généralement dans la jambe. Les TVP sont dangereuses car elles peuvent se déloger et se déplacer vers les poumons, provoquant une embolie pulmonaire (EP).

• Infarctus du myocarde (IM) : Communément appelé crise cardiaque, l'infarctus du myocarde survient lorsqu'un caillot de sang se développe soudainement dans l'une des artères coronaires, qui alimentent le cœur en sang.

Tests sanguins

• Formule sanguine complète : Analyse de la concentration de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le sang. Des compteurs de cellules automatisés effectuent ce test.https://www.webmd.com/a-to-z-guides/complete-blood-count-cbc

• Frottis sanguin : Des gouttes de sang sont étalées sur une lame de microscope, pour être examinées par un expert dans un laboratoire. La leucémie, l'anémie, le paludisme et de nombreuses autres affections sanguines peuvent être identifiées par un frottis sanguin.

• Groupe sanguin : Test de compatibilité avant de recevoir une transfusion sanguine. Les principaux groupes sanguins (A, B, AB et O) sont déterminés par les marqueurs protéiques (antigènes) présents à la surface des globules rouges.

• Test de Coombs : Un test sanguin à la recherche d'anticorps qui pourraient se lier aux globules rouges et les détruire. Les femmes enceintes et les personnes anémiées peuvent subir un test de Coombs.

• L'hémoculture : Un test sanguin qui recherche une infection présente dans la circulation sanguine. Si des bactéries ou d'autres organismes sont présents, ils peuvent se multiplier dans le sang testé, ce qui permet de les identifier.

• Étude des mélanges : Analyse de sang visant à identifier la raison pour laquelle le sang est " trop fluide " (anormalement résistant à la coagulation). Le sang du patient est mélangé dans un tube avec du sang normal, et les propriétés du sang mélangé peuvent permettre de poser un diagnostic.

• Biopsie de la moelle osseuse : une aiguille épaisse est insérée dans un gros os (généralement dans la hanche) et la moelle osseuse est prélevée pour des tests. La biopsie de la moelle osseuse permet d'identifier des affections sanguines que de simples analyses de sang ne permettent pas.

Traitements sanguins

• Chimiothérapie : Médicaments qui tuent les cellules cancéreuses. Les leucémies et les lymphomes sont généralement traités par chimiothérapie.

• Transfusion sanguine : Les globules rouges d'un donneur de sang sont séparés de son plasma et conditionnés dans une petite poche. La transfusion des globules rouges concentrés à un receveur remplace la perte de sang.

• La transfusion de plaquettes : Les plaquettes d'un donneur de sang sont séparées du reste du sang et concentrées dans une poche en plastique. La transfusion de plaquettes n'est généralement effectuée que lorsque le nombre de plaquettes tombe à un niveau très bas.

• Le plasma frais congelé : Le plasma (sang liquide) d'un donneur de sang est séparé des cellules sanguines, puis congelé pour être conservé. La transfusion de plasma peut améliorer la coagulation du sang et prévenir ou arrêter les saignements dus à des problèmes de coagulation.

• Cryoprécipité : Des protéines spécifiques sont séparées du sang et congelées dans un petit volume de liquide. La transfusion de cryoprécipité peut remplacer des protéines spécifiques de coagulation du sang lorsque leur taux est faible, comme chez les personnes atteintes d'hémophilie.

• Anticoagulation : Médicaments destinés à "fluidifier" le sang et à empêcher la coagulation chez les personnes présentant un risque élevé de caillots sanguins. L'héparine, l'énoxaparine (Lovenox) et la warfarine (Coumadin) sont les médicaments les plus souvent utilisés.

• Les médicaments antiplaquettaires : L'aspirine et le clopidogrel (Plavix) interfèrent avec la fonction plaquettaire et aident à prévenir les caillots sanguins, y compris ceux qui causent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

• Antibiotiques : Les médicaments qui tuent les bactéries et les parasites peuvent traiter les infections sanguines causées par ces organismes.

• Erythropoïétine : Une hormone produite par le rein qui stimule la production de globules rouges. Une forme manufacturée d'érythropoïétine peut être administrée pour améliorer les symptômes de l'anémie.

• La saignée : Chez les personnes souffrant de problèmes causés par un excès de sang (comme dans le cas d'une hémochromatose ou d'une polyglobulie), une élimination contrôlée occasionnelle du sang peut être nécessaire.