Le médecin explique les causes, les symptômes et les traitements du prolapsus de la valve mitrale.
Le prolapsus de la valve mitrale est associé à de nombreux autres symptômes et pathologies. Mais les experts ne sont pas sûrs que le prolapsus de la valve mitrale en soit la cause.
Qu'est-ce qu'un prolapsus de la valve mitrale ?
La valve mitrale est une valve qui permet au sang de passer d'une chambre du cœur, l'oreillette gauche, à une autre appelée ventricule gauche. Dans le cas d'un prolapsus de la valve mitrale, une partie de la valve mitrale glisse vers l'arrière de manière lâche dans la chambre appelée oreillette gauche. Cela se produit lorsque le muscle cardiaque principal, appelé ventricule gauche, se contracte à chaque battement de cœur. Le prolapsus de la valve mitrale diffère de la sténose de la valve mitrale. Dans le cas d'une sténose de la valve mitrale, la valve mitrale est rigide et rétrécie.
Dans le cas d'un prolapsus de la valve mitrale, la valve glisse vers l'arrière en raison de la taille anormale ou de la détérioration des tissus de la valve mitrale. Pour la plupart des personnes atteintes d'un prolapsus de la valve mitrale, la cause est inconnue.
Le prolapsus de la valve mitrale peut être héréditaire. Il peut également être causé par des pathologies dans lesquelles le cartilage est anormal (maladie du tissu conjonctif). Près de 8 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'un prolapsus de la valve mitrale.
Symptômes du prolapsus de la valve mitrale
La plupart des personnes atteintes d'un prolapsus de la valve mitrale ne présentent aucun symptôme. Elles ne connaissent également jamais de problèmes de santé dus au prolapsus de la valve mitrale.
La douleur thoracique est le symptôme le plus fréquent chez les personnes qui présentent des symptômes de prolapsus de la valve mitrale. La douleur thoracique peut être très gênante et effrayante, mais elle n'augmente pas le risque de crise cardiaque, de décès ou d'autres problèmes cardiaques.
Le prolapsus valvulaire mitral est une cause fréquente de régurgitation mitrale. Il s'agit d'un état dans lequel une partie du sang reflue à travers la valve mitrale à chaque battement de cœur. Au fil des ans, une régurgitation mitrale modérée ou grave peut entraîner une faiblesse du muscle cardiaque, appelée insuffisance cardiaque congestive. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive sont :
-
Essoufflement à l'effort
-
Gonflement des jambes et des pieds
Le prolapsus de la valve mitrale a également été associé à d'autres symptômes :
-
Battements de cœur rapides ou palpitants appelés palpitations.
-
Essoufflement, notamment à l'effort
-
Vertiges
-
Perte de connaissance ou évanouissement, connu sous le nom de syncope.
-
Panique et anxiété
-
Engourdissement ou picotements dans les mains et les pieds.
Lorsque ces symptômes se produisent ensemble, on parle parfois de syndrome de prolapsus de la valve mitrale. Cependant, les experts ne savent pas si le prolapsus de la valve mitrale lui-même provoque ces symptômes. Comme ces symptômes et le prolapsus de la valve mitrale sont si fréquents, ils pourraient souvent se produire ensemble par hasard.
Diagnostic du prolapsus de la valve mitrale
Un médecin peut suspecter un prolapsus de la valve mitrale après avoir écouté le cœur d'une personne avec un stéthoscope. Le mouvement anormal de la valve mitrale peut produire un son distinct, appelé "clic". Si une régurgitation mitrale est également présente, le médecin peut entendre un souffle cardiaque causé par le reflux du sang.
Le diagnostic définitif du prolapsus de la valve mitrale nécessite un échocardiogramme, qui est une échographie du cœur. Le médecin peut observer le mouvement anormal de la valve sur une vidéo du cœur qui bat. La régurgitation mitrale, si elle est présente, sera également observée à l'échocardiogramme.
Traitement du prolapsus de la valve mitrale
Le prolapsus de la valve mitrale ne cause aucun problème à la plupart des gens, de sorte qu'un traitement n'est généralement pas nécessaire.
Les personnes qui développent une régurgitation mitrale sévère due à un prolapsus de la valve mitrale peuvent souvent bénéficier d'une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve qui fuit. Pour les personnes présentant des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive causés par un prolapsus de la valve mitrale avec régurgitation mitrale, la chirurgie est généralement le meilleur traitement.
Si l'échocardiogramme ne révèle aucune régurgitation mitrale, les symptômes du prolapsus de la valve mitrale présentent rarement un risque. Le meilleur traitement pour chaque personne peut varier, mais peut inclure :
-
Exercice
-
Anti-douleurs
-
Techniques de relaxation et de réduction du stress
-
Évitement de la caféine et des autres stimulants.
Les bêta-bloquants, des médicaments qui ralentissent le rythme cardiaque, peuvent être utiles chez les personnes qui ont des épisodes de palpitations avec un rythme cardiaque rapide, appelé tachycardie, avec un prolapsus de la valve mitrale.
Suivi d'un prolapsus de la valve mitrale
La plupart des personnes atteintes d'un prolapsus de la valve mitrale ne connaissent jamais de problèmes de santé liés à cette affection. Les experts recommandent aux personnes atteintes d'un prolapsus de la valve mitrale de consulter régulièrement un médecin. De cette façon, tout problème en développement peut être détecté à temps :
-
La plupart des personnes atteintes d'un prolapsus de la valve mitrale doivent consulter un cardiologue tous les 2 à 3 ans. Elles n'ont pas besoin de passer régulièrement des échocardiogrammes.
-
Les personnes présentant un prolapsus de la valve mitrale et une régurgitation mitrale modérée ou sévère doivent consulter un médecin et subir une échocardiographie tous les 6 à 12 mois.
-
L'échocardiographie et une visite chez le médecin sont également recommandées si une personne développe de nouveaux symptômes ou si les symptômes changent.
Par le passé, les médecins recommandaient aux personnes souffrant d'un prolapsus de la valve mitrale de prendre des antibiotiques avant toute intervention médicale ou dentaire afin de prévenir une infection de la valve cardiaque, appelée endocardite. L'American Heart Association a déterminé que la prise d'antibiotiques avant les procédures n'est pas utile pour les personnes présentant un prolapsus de la valve mitrale et n'est plus recommandée.
