Prendre soin d'une personne atteinte d'une maladie cardiaque

Prenez-vous soin d'une personne atteinte d'une maladie cardiaque ? Trouvez des conseils et des stratégies pour les soignants.

Pendant près de la moitié de leurs 54 années de mariage, Paul et Juanita Gagne ont lutté contre la maladie cardiaque de ce dernier.

Il y a vingt-cinq ans, Paul Gagne, 77 ans, a reçu un diagnostic de cardiomyopathie, une maladie qui affaiblit le muscle cardiaque. L'année dernière, il a reçu un type d'assistance cardiaque mécanique appelé dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) pour l'aider dans sa maladie.

En tant que soignante principale, sa femme Juanita, âgée de 75 ans, effectue quotidiennement un changement de pansement stérile à l'endroit où la ligne de l'DAVG sort de son abdomen. Elle fait la plupart des préparatifs culinaires pour suivre un régime pauvre en sel et en graisses, lui rappelle de prendre ses médicaments et l'accompagne à ses rendez-vous chez le médecin.

Je suis simplement heureuse de le faire et de l'avoir encore. Vous devez savoir dans votre esprit que c'est quelque chose que vous voulez faire, et vous y mettre, dit Juanita, une résidente de Grandview (Mo).

Les médecins jouent un rôle important en guidant les patients et les soignants sur la façon de gérer les maladies cardiaques. doctor s'est entretenu avec deux cardiologues sur les astuces et les conseils qu'ils offrent aux soignants sur la façon de prendre soin d'une personne ayant des problèmes cardiaques.

Régime alimentaire

Le médecin de Paul, Tracy Stevens, MD, cardiologue à l'Institut cardiaque et vasculaire Mid America de Saint Lukes à Kansas City, Mo, recommande une ligne directrice générale d'une protéine et deux couleurs -- fruits ou légumes -- pour chaque repas. Cela permet aux patients d'éviter les frites, les chips et le fromage, dit-elle. Ses autres conseils sont :

• Rencontrez un diététicien pour concevoir un plan personnalisé adapté à votre condition cardiaque particulière.

• Consommez des aliments sans étiquette nutritionnelle. Cela signifie moins d'aliments emballés et transformés et plus de fruits et légumes frais.

• Privilégiez les viandes maigres comme le poulet et le poisson. Si une protéine porte une étiquette, elle est transformée et des conservateurs comme le sel peuvent avoir été ajoutés.

• Lisez attentivement les étiquettes, en prêtant notamment attention au sodium. Pour une personne souffrant d'insuffisance cardiaque, un excès de sel peut signifier un voyage à l'hôpital.

• Essayez d'éviter les aliments transformés, les aliments riches en glucose, les aliments frits et les glucides blancs tels que la farine et le riz blancs.

• Faites-vous plaisir à bon escient. Veillez à ce que les portions soient petites. Une pizza et un dessert de temps en temps ne sont pas hors de question, à condition de ne pas abuser du sodium.

Exercice

Un médecin peut aider une personne atteinte de maladie cardiaque à tirer le meilleur parti de l'activité physique en fonction de son âge, de ses capacités physiques, de son équilibre et du type de maladie cardiaque. Il est également essentiel pour les patients qui fument d'arrêter immédiatement, déclare David A. Meyerson, MD, JD, directeur des services de consultation en cardiologie au Johns Hopkins Bayview Medical Center de Baltimore.

Plus vous faites de l'activité, meilleure est votre santé cardiovasculaire, dit Meyerson.

Commencez lentement avec des objectifs réalistes, 30 minutes la plupart des jours de la semaine pour un total d'environ deux heures et demie par semaine. Il est préférable d'alterner les jours de repos entre les exercices d'aérobic et de musculation. Pour les exercices de musculation, il est préférable de multiplier les répétitions plutôt que de s'acharner sur des poids lourds, explique Mme Stevens.

Un vélo couché est une bonne option pour les personnes souffrant d'arthrite, de problèmes d'équilibre et de douleurs dorsales, dit-elle.

J'encourage les aidants à soutenir leur proche sur ce concept en faisant de l'exercice avec lui et à en faire un effort d'équipe, dit Stevens.

Surveillance des médicaments

Pour les aidants, il est préférable de ne pas assumer le rôle principal de la gestion des médicaments si possible, et d'encourager et d'aider la personne à rester sur la bonne voie et à ne pas manquer de médicaments. La personne doit comprendre pourquoi elle prend un médicament, dit Mme Stevens.

Les boîtes à pilules facilitent l'organisation et réduisent les risques d'erreur, dit-elle.

Il est important de tenir à jour une liste de médicaments et de l'apporter au cabinet de votre médecin à chaque visite pour qu'elle soit examinée. Connaissez leurs noms et sachez s'il existe des substituts génériques. Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut consulter un néphrologue et un rhumatologue en plus de son cardiologue, et les médicaments peuvent provenir de toutes ces sources différentes, explique Mme Meyerson.

Certains médicaments ne vont pas ensemble, certains médicaments peuvent être excessifs, voire contre-productifs, dit-il.

Symptômes ou signes d'alerte à surveiller

Souvent, un patient atteint d'une maladie cardiaque hésite à se rendre dans un cabinet médical lorsque des symptômes réapparaissent, comme une nouvelle gêne thoracique, des étourdissements ou un gonflement des jambes.

Un soignant peut encourager le patient à porter ces préoccupations à l'attention d'un médecin. Ces petits incidents peuvent être le signe avant-coureur de quelque chose de plus grave, dit le Dr Meyerson.

S'il s'agit d'une urgence, n'hésitez pas à appeler le 911. Ne soyez pas gêné d'aller aux urgences, dit Stevens.

Si un patient a fait une crise cardiaque, cela peut se traduire par un essoufflement, une indigestion ou une douleur entre les omoplates. Pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, un signe de la réapparition de la maladie est l'essoufflement nocturne, dit Stevens.

Un soignant peut également avoir à surveiller les signes d'une arythmie récurrente comme la fibrillation auriculaire (AFib), un problème de rythme cardiaque. Lors d'une fibrillation auriculaire, les petites cavités du cœur ne pompent pas efficacement le sang dans les ventricules plus grands. Cela se traduit généralement par un rythme cardiaque rapide et irrégulier.

Un patient peut ne pas se rendre compte que des signes tels que l'augmentation de la fatigue ou de l'essoufflement peuvent signifier que la fibrillation auriculaire n'est pas bien contrôlée par les médicaments et qu'il faut attirer l'attention d'un médecin, explique Mme Meyerson.

Communiquer avec l'équipe de traitement du patient

En tant que soignant, la communication est la plus importante. Je pense que la clé est d'accompagner le patient à la visite. C'est utile pour que vous puissiez tous les deux entendre, et pour que l'aidant prenne des notes. Essayez toujours de faire en sorte que ce soit le patient qui communique avec le médecin, si possible, dit Mme Stevens.

Les soignants peuvent organiser à l'avance toutes les questions qu'ils peuvent avoir sur les problèmes cardiaques du patient. Ils peuvent également demander un rendez-vous de consultation s'il y a beaucoup de questions pour avoir plus de temps avec le médecin.

Les patients peuvent être gênés de dire qu'ils ne comprennent pas. Dans ce cas, l'aidant peut s'assurer que tout a été compris, dit Meyerson.

Une autre occasion de poser des questions est le rendez-vous avec une infirmière praticienne entre deux visites chez le cardiologue. Une infirmière praticienne rencontrera souvent le patient pour peaufiner tout plan de traitement de la maladie cardiaque, dit Stevens.

Vivre sa vie et prendre soin de soi

Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque doivent quand même essayer de faire les choses qu'elles aimaient auparavant, et les soignants peuvent les aider. Sortir pour voir la famille et les amis fait également partie du maintien de la santé globale, dit Stevens.

Lorsqu'il s'occupe d'une personne atteinte d'une maladie cardiaque, il est essentiel que l'aidant prenne des pauses pour éviter l'épuisement et accepte l'aide des autres. Souvent, les soignants délaissent leurs propres besoins en matière de soins de santé.

Si vous êtes fatigué, vous ne pouvez pas donner le meilleur de vous-même pour quelqu'un d'autre, dit Meyerson.

Pour les Gagnes, la priorité a été de les maintenir tous les deux en bonne santé, de trouver du soutien et de donner à Juanita du temps pour elle.

Juanita dit qu'elle se rend à ses visites médicales pour s'assurer qu'elle est en bonne santé, qu'elle se tourne vers sa fille et ses amis lorsqu'elle se sent stressée et qu'elle suit des cours d'aquagym. Le couple rencontre également des amis dans une situation similaire pour obtenir du soutien.

Nous restons positifs, et notre foi en Dieu nous aide à traverser les moments difficiles, dit Juanita.