Les artères (anatomie humaine) : Image, définition, conditions, et plus

médecin propose un schéma et des informations médicales sur l'anatomie des artères.

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Les artères sont les vaisseaux sanguins qui acheminent le sang riche en oxygène du cœur vers les tissus de l'organisme. Chaque artère est un tube musculaire tapissé de tissu lisse et comporte trois couches :

• L'intima, la couche interne tapissée par un tissu lisse appelé endothélium.

• La média, une couche de muscle qui permet aux artères de supporter les pressions élevées du cœur.

• L'adventice, tissu conjonctif ancrant les artères aux tissus voisins.

La plus grande artère est l'aorte, la principale canalisation à haute pression reliée au ventricule gauche du cœur. L'aorte se ramifie en un réseau d'artères plus petites qui s'étendent dans tout le corps. Les petites branches des artères sont appelées artérioles et capillaires. Les artères pulmonaires transportent le sang pauvre en oxygène du cœur vers les poumons sous faible pression, ce qui rend ces artères uniques.

Conditions des artères

• Athérosclérose : Accumulation de cholestérol (une substance cireuse) en ce que l'on appelle des plaques dans les parois des artères. L'athérosclérose dans les artères du cœur, du cerveau ou du cou peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

• Vascularite (artérite) : Inflammation des artères, qui peut concerner une ou plusieurs artères en même temps. La plupart des vascularites sont causées par une hyperactivité du système immunitaire.

• Amaurosis fugax : Perte de la vision dans un œil causée par une perte temporaire de la circulation sanguine dans la rétine, le tissu sensible à la lumière qui tapisse le fond de l'œil. Elle survient généralement lorsqu'une partie d'une plaque de cholestérol située dans l'une des artères carotides (les artères situées de part et d'autre du cou qui apportent le sang au cerveau) se détache et se déplace vers l'artère rétinienne (l'artère qui apporte le sang et les nutriments à la rétine).

• Sténose des artères : Rétrécissement des artères, généralement causé par l'athérosclérose. Lorsque la sténose se produit dans les artères du cœur, du cou ou des jambes, les limitations du flux sanguin peuvent causer de graves problèmes de santé.

• Maladie des artères périphériques : Athérosclérose qui provoque un rétrécissement des artères des jambes ou de l'aine. La limitation du flux sanguin dans les jambes peut provoquer des douleurs ou une mauvaise cicatrisation des plaies.

• Thrombose artérielle : Un caillot de sang soudain dans l'une des artères, arrêtant la circulation sanguine. Un traitement immédiat est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine dans l'artère.

• Infarctus du myocarde (crise cardiaque) : Un caillot de sang soudain dans l'une des artères amenant le sang au cœur. ?

• Accident vasculaire cérébral (AVC) : Un caillot de sang soudain dans l'une des artères amenant le sang au cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent également survenir lorsqu'une des artères du cerveau éclate, provoquant une hémorragie.

• Artérite temporale : Inflammation de l'artère temporale dans le cuir chevelu. Une douleur dans la mâchoire lors de la mastication et une douleur sur le cuir chevelu sont des symptômes courants.

• Maladie coronarienne : Athérosclérose avec rétrécissement des artères qui apportent le sang au muscle cardiaque. La maladie coronarienne rend plus probable une crise cardiaque.

• Maladie de l'artère carotide : Athérosclérose avec rétrécissement d'une ou des deux artères carotides du cou. La maladie des artères carotides rend l'accident vasculaire cérébral plus probable.

Tests des artères

• Angiogramme (angiographie) : Un tube fin et flexible est inséré dans les artères, un colorant spécial est injecté, et une radiographie montre le flux sanguin dans les artères. Les zones de rétrécissement ou de saignement dans les artères peuvent souvent être identifiées par l'angiographie.

• Angiographie par tomographie assistée par ordinateur (CT-A scan) : Un scanner prend plusieurs radiographies, et un ordinateur les compile en images détaillées des artères. Une CT-A scan peut souvent montrer des rétrécissements ou d'autres problèmes dans les artères avec moins de risques qu'une angiographie ordinaire.

• Test d'effort : Soit par l'exercice physique, soit par des médicaments, le cœur est stimulé pour battre rapidement. Ce stress augmentant le flux sanguin dans le cœur, des rétrécissements des artères coronaires peuvent être identifiés par différentes techniques de test.

• Angiographie par résonance magnétique (ARM) : Un scanner IRM utilise un aimant de forte puissance et un ordinateur pour créer des images très détaillées des structures à l'intérieur du corps. L'ARM est un réglage qui permet à un scanner IRM d'afficher au mieux les images des artères.

• Cathétérisme cardiaque : Un cathéter (un tube fin et flexible) est inséré dans l'une des artères de l'aine, du cou ou du bras et avancé dans le cœur. Un colorant qui améliore le contraste de l'image est injecté par le cathéter afin que le flux sanguin dans les artères coronaires puisse être vu sur un écran radiographique. Des blocages dans les artères peuvent alors être trouvés et traités.

• Biopsie d'une artère : un petit morceau d'une artère est prélevé et examiné au microscope, généralement pour diagnostiquer une vascularite. L'artère temporale du cuir chevelu est le plus souvent biopsiée.

Traitements pour les artères

• Statines : Médicaments hypocholestérolémiants pris par voie orale, notamment l'atorvastatine (Lipitor), la fluvastatine (Lescol), la lovastatine (Altoprev, Mevacor), la pitavastatine (Livalo), la pravastatine (Pravachol), la rosuvastatine (Crestor) et la simvastatine (Zocor). Prises quotidiennement, les statines peuvent diminuer le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

• Aspirine : En plus de ses propriétés de réduction de la douleur et de la fièvre, l'aspirine interfère avec la coagulation du sang. Prise quotidiennement, l'aspirine peut aider à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

• Plavix (clopidogrel) : Un médicament qui interfère avec la coagulation du sang, similaire à l'aspirine. Plavix est couramment prescrit après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (AVC) pour en prévenir d'autres.

• Pose d'un stent artériel : Un stent -- un petit tube en maille -- est placé à l'intérieur d'une artère pour la maintenir ouverte. Le stenting est le plus souvent réalisé sur les artères coronaires.

• Angioplastie : Lors d'un cathétérisme d'une des artères, un ballon est gonflé à l'intérieur de l'artère pour favoriser son ouverture. ?

• Corticostéroïdes : Les médicaments anti-inflammatoires comme la prednisone ou la méthylprednisolone (Solu-medrol) sont utilisés pour traiter la vascularite affectant les artères.

• Médicaments biologiques : un médicament biologique appelé tocilizumab (Actemra) peut être utilisé. Le tocilizumab est administré sous forme d'injection sous la peau.Ce médicament peut être utilisé avec des stéroïdes.

• Thrombolytiques : De puissants médicaments "briseurs de caillots" peuvent être injectés dans l'organisme pour dissoudre un caillot sanguin à l'origine d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. ?

• Cilostazol (Pletal) et pentoxifylline (Trental) : Médicaments qui aident à augmenter le flux sanguin dans les artères des jambes. Chez les personnes atteintes d'une maladie artérielle périphérique, ces médicaments peuvent réduire la douleur de la marche.