La fraction d'éjection mesure la quantité de sang pompée par les cavités inférieures du cœur, ou ventricules. Apprenez-en plus sur la façon dont la fraction d'éjection est mesurée, les pourcentages normaux de fraction d'éjection, les mesures de fraction d'éjection faible et élevée, et le traitement d'une fraction d'éjection faible.
La fraction d'éjection (FE) mesure la quantité de sang pompée par les cavités inférieures du cœur, ou ventricules... C'est le pourcentage de sang qui quitte le ventricule gauche lorsque le cœur se contracte.
La mesure de votre fraction d'éjection peut aider les médecins à déterminer si vous souffrez de certains problèmes cardiaques, notamment d'un type d'insuffisance cardiaque. Malgré son nom effrayant, l'insuffisance cardiaque ne signifie pas que votre cœur s'arrête, mais simplement qu'il ne peut pas pomper autant de sang que votre corps en a besoin. Votre fraction d'éjection aidera également le médecin à décider quels sont les traitements les mieux adaptés à votre cas et si votre traitement est efficace.
Comment la fraction d'éjection est-elle mesurée ?
Il existe plusieurs façons pour votre médecin de connaître votre pourcentage de FE. Vous passerez probablement l'un de ces tests :
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Échocardiogramme, ou écho. Un technologue place une baguette manuelle sur votre poitrine. Il utilise des ondes ultrasonores pour prendre des photos de votre cœur.
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IRM. Vous êtes allongé sur un lit qui glisse dans un grand tube magnétique. L'IRM utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer des images de l'intérieur de votre corps, dans ce cas votre cœur.
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Épreuve d'effort nucléaire ou scintigraphie d'acquisition multigamme (MUGA). Votre médecin injecte une petite quantité de colorant radioactif dans votre veine. Pendant qu'il se déplace dans votre cœur, une caméra réalise des images de vos battements cardiaques.
Qu'est-ce qu'une fraction d'éjection normale ?
De nombreux médecins considèrent qu'une fraction d'éjection normale se situe entre 55 % et 75 %. Si la vôtre est de 50 % ou moins, c'est le signe que votre cœur - généralement le ventricule gauche - ne pompe pas assez de sang.
Il existe une zone grise lorsque votre FE se situe entre 50 % et 55 %. Certains experts l'appellent "limite".
Une FE normale ne signifie pas toujours que votre cœur est en bonne santé. Vous pouvez souffrir d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (HFpEF). Cela se produit lorsque le muscle cardiaque s'épaissit au point que le ventricule gauche contient moins de sang que la quantité habituelle. Même si cette chambre pompe comme elle le devrait, elle ne libère pas autant de sang riche en oxygène que votre corps en a besoin.
Qu'est-ce qu'une fraction d'éjection basse ?
Si votre médecin vous dit que votre fraction d'éjection est trop faible, inférieure à 50 %,... cela signifie qu'il peut y avoir un problème avec votre cœur.
Avec une fraction d'éjection basse, vous pourriez avoir :
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Fatigue ?(se sentir?fatigué?tout le temps)
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Essoufflement
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Rythme cardiaque rapide
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Pieds, jambes ou ventre gonflés
? ?
Causes de la fraction d'éjection basse
Une fraction d'éjection basse peut également être le signe d'une affection telle que :
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Des dommages causés par une crise cardiaque
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Maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathie)
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Problèmes de valves cardiaques
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Hypertension artérielle non maîtrisée depuis longtemps.
Traitement de la fraction d'éjection basse
Les médicaments peuvent augmenter votre fraction d'éjection et vous faire sentir mieux. Votre médecin peut vous suggérer :
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Des inotropes comme la digoxine. Ils aident votre cœur à mieux se contracter.
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Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) ou inhibiteurs de la néprilysine des récepteurs de l'angiotensine (INRA) comme le sacubitril/valsartan (Entresto). Ils atténuent le stress subi par le muscle cardiaque.
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Bêta-bloquants. Ils soulagent les symptômes en ralentissant un peu votre?rythme cardiaque pour diminuer sa charge de travail.
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Diurétiques. Ils aident votre corps à se débarrasser du liquide supplémentaire provenant d'un gonflement.
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Antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes. Ces diurétiques aident votre organisme à se débarrasser du sel et des liquides sans perdre... de potassium.
Vous pourriez également avoir besoin de modifier votre mode de vie, par exemple :
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Pratiquez une activité physique régulière, à un niveau approuvé par votre médecin.
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Prenez des périodes de relaxation ou de repos quotidiennes.
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Limitez le sel et l'excès de liquides.
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Supprimez l'alcool et le tabac.
Un dispositif comme un stimulateur cardiaque biventriculaire implantable ou un défibrillateur cardiaque peut aider votre cœur à mieux fonctionner. Il peut également aider certaines personnes qui ont un FE faible à vivre plus longtemps.
Que demander à votre médecin ? Jouez un rôle actif dans votre santé, surtout si vous avez une FE faible. Respectez vos rendez-vous. Demandez à votre médecin de vous expliquer votre état et les options de traitement. Voici une liste de questions que vous pouvez poser :
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Que signifie le chiffre de ma fraction d'éjection pour ma santé ?
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Quand dois-je refaire un test de FE ?
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Dois-je prendre des médicaments ou modifier mon mode de vie ?
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Dois-je faire d'autres examens ?
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Êtes-vous spécialisé dans les problèmes de rythme cardiaque ? Si non, dois-je consulter un médecin qui le fait ?
Qu'est-ce qu'une fraction d'éjection élevée ?
Si votre fraction d'éjection est supérieure à 75 %, cela peut être le signe d'une affection appelée cardiomyopathie hypertrophique. Celle-ci entraîne une augmentation de la fréquence des battements des parois de votre cœur. Elles deviennent épaisses et rigides, et votre cœur n'absorbe pas ou ne pompe pas autant de sang que d'habitude.
