Si vous avez une valve cardiaque qui fuit, vous pouvez subir une intervention chirurgicale pour la réparer ou la remplacer. Le médecin vous explique à quoi vous attendre.
Une fuite de la valve cardiaque, également appelée régurgitation, peut survenir soudainement ou se développer lentement sur plusieurs années.
S'il s'agit d'un problème mineur, il peut être traité par des médicaments, ou vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement du tout. Mais dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour la réparer ou la remplacer afin d'éviter d'endommager votre cœur.
La plupart des médecins préfèrent réparer la valve endommagée plutôt que de la remplacer, car cela est plus facile pour votre cœur. Vous vous rétablirez probablement plus rapidement après une opération de réparation de la valve et vous n'aurez pas besoin de prendre des anticoagulants pour le reste de votre vie, comme ce serait le cas si votre valve cardiaque endommagée était remplacée.
Mais il peut être plus difficile pour un chirurgien de réparer une valve que d'en remplacer une. Et certaines valves ne peuvent pas être réparées. Votre médecin décidera avec vous du type d'intervention chirurgicale que vous devez subir.
Réparer
Parmi les moyens dont dispose votre médecin pour réparer une valve endommagée, citons :
-
Annuloplastie : Un anneau spécial est mis autour de la valve pour qu'elle se ferme bien.
-
MitraClip : Une petite incision est pratiquée dans votre aine, et le clip est poussé jusqu'à votre cœur par un tube fin. Il clipse une petite zone des lambeaux pour limiter la fuite.
-
Rattrapage :
S'il y a des trous ou des déchirures dans les portes à rabat de la valve, un patch de tissu est mis en place pour les recouvrir.
-
Réparation du soutien structurel : Les cordons et les muscles qui soutiennent la valve sont remplacés ou raccourcis pour que les bords du rabat se rejoignent. Une fois qu'ils seront à la bonne longueur, la valve sera étanche comme elle le devrait.
-
Remodelage : On découpe une partie du rabat, puis on le recoud à la bonne forme.
Remplacement
Si votre médecin recommande le remplacement de la valve, votre chirurgien retirera la valve qui ne fonctionne pas bien et en installera une nouvelle.
Certaines valves sont fabriquées à partir de tissus spécialement traités provenant du cœur d'un porc, d'une vache ou d'une personne. Elles peuvent ne durer que 10 à 15 ans.
D'autres valves sont synthétiques. Ces valves "mécaniques" durent plus longtemps, mais vous devrez prendre un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins sur la valve.
Les autres façons de remplacer une valve sont :
-
Procédure de Ross : Une valve aortique malade est remplacée par votre valve pulmonaire, qui a la même forme. Vous recevrez une nouvelle valve pulmonaire d'un donneur humain. Cela peut être un bon choix pour les enfants car leur "nouvelle" valve grandira en même temps qu'eux. Mais il s'agit d'une opération compliquée et, dans certains cas, les valves cessent de fonctionner au bout de quelques années.
-
Remplacement transcathéter de la valve aortique (TAVR) : Cette nouvelle procédure, également connue sous le nom d'implantation de valve aortique transcathéter (TAVI), est plus facile pour votre corps que la chirurgie à cœur ouvert. Elle s'effectue par de petites incisions, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de séparer les os de votre poitrine. Une nouvelle valve flexible est transportée jusqu'à votre cœur par un tube fin.
Comment dois-je me préparer ?
Votre chirurgie pourrait être programmée des semaines à l'avance, et c'est une bonne idée d'y aller aussi sainement que possible. Concentrez-vous sur une bonne alimentation, un sommeil suffisant et de l'exercice. Essayez de maîtriser votre stress.
Votre médecin aura besoin d'informations sur votre état de santé. Il voudra savoir quels médicaments ou suppléments vous prenez. Vous devez également lui dire si vous fumez, si vous avez des allergies, si vous pourriez être enceinte ou si vous portez un stimulateur cardiaque.
Ils peuvent aussi vouloir faire une analyse de sang ou d'autres tests pour s'assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir une opération.
Ce que vous pouvez attendre après l'opération
Une fois que votre valve cardiaque a été réparée ou remplacée, votre médecin voudra que vous puissiez à nouveau marcher, manger et boire dès que possible. Mais il faudra attendre quelques semaines avant de retrouver votre énergie.
Vous devrez peut-être suivre un régime spécial. Si ce n'est pas le cas, veillez à manger beaucoup d'aliments sains pour le cœur, comme des fruits, des légumes et des céréales complètes.
L'exercice est important pour redonner de la force à votre cœur, mais vous devrez augmenter lentement votre niveau d'activité et votre rythme.
La plupart des personnes se remettent d'une opération des valves cardiaques en plusieurs mois... Si vous n'avez pas besoin d'une opération à cœur ouvert, le délai peut être plus court.
