Découvrez deux dispositifs - un DAI et un stimulateur cardiaque - qui peuvent vous aider à faire battre votre cœur correctement.
Ils les utilisent lorsque vous souffrez d'un type de problème cardiaque appelé arythmie. Selon le type d'arythmie dont vous souffrez, votre cœur peut battre trop lentement, trop vite ou à un rythme irrégulier.
Bien que les deux dispositifs fonctionnent pour aider votre cœur à mieux battre, ils ne sont pas exactement les mêmes. Découvrez ce que fait chacun d'entre eux, comment ils fonctionnent et quand ils peuvent être utilisés.
Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque ?
C'est un petit appareil placé sous votre peau, dans la partie supérieure de votre poitrine. Le stimulateur cardiaque est doté d'un ordinateur qui détecte lorsque votre cœur bat à une mauvaise vitesse ou en dehors de son rythme.
Lorsque cela se produit, il envoie des impulsions électriques pour maintenir votre cœur à un rythme et une fréquence réguliers.
Pourquoi en auriez-vous besoin ?
Vous pourriez avoir besoin d'un stimulateur cardiaque si :
-
Votre cœur bat trop lentement ou de façon irrégulière et les autres traitements n'ont rien donné.
-
Vous subissez une procédure d'ablation. Celle-ci permet de brûler de minuscules zones de votre cœur qui déclenchent des impulsions électriques anormales. Parfois, le médecin détruira une section de votre cœur appelée le nœud AV. C'est là que les signaux électriques passent des oreillettes aux ventricules. Après cette intervention, vous aurez besoin d'un stimulateur cardiaque pour réguler votre rythme cardiaque.
-
Vous prenez certains médicaments pour le cœur. Les bêta-bloquants et certains autres médicaments cardiaques peuvent ralentir votre rythme cardiaque. Vous pouvez avoir besoin d'un stimulateur cardiaque pour accélérer le rythme.
Comment un stimulateur cardiaque est-il implanté ?
Avant votre opération, vous devrez peut-être prendre un antibiotique, un type de médicament qui tue les bactéries. Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains autres médicaments, comme les anticoagulants. Vous devrez arrêter de manger environ 8 heures avant l'opération.
L'intervention aura lieu à l'hôpital. Vous recevrez des médicaments pour vous détendre et prévenir la douleur.
Le médecin fera passer les fils du stimulateur cardiaque (appelés sondes) par un vaisseau sanguin jusqu'à votre cœur. Ensuite, il pratiquera une petite incision dans votre poitrine. Il insérera le stimulateur cardiaque juste sous votre clavicule. Il contient un petit ordinateur et une batterie.
En général, il est placé du côté que vous n'utilisez pas la plupart du temps. Si vous êtes droitier, il sera placé sur votre côté gauche.
Des câbles relient le stimulateur cardiaque à votre cœur. Des signaux électriques circulent le long des sondes. Ces signaux ajusteront votre rythme cardiaque s'il devient trop lent ou trop rapide. Votre médecin testera l'appareil pour s'assurer qu'il fonctionne.
Risques liés à la pose d'un stimulateur cardiaque
Toute intervention chirurgicale peut comporter des risques de complications. Dans le cas de la chirurgie du stimulateur cardiaque, vous pouvez avoir des saignements et des ecchymoses. Les autres problèmes possibles sont :
-
Lésion d'un vaisseau sanguin ou d'un nerf
-
Infection
-
Poumon perforé ou collapsé
Que se passe-t-il ensuite ?
Il est possible que vous passiez la nuit à l'hôpital pour vérifier que le stimulateur cardiaque fonctionne. Vous pouvez ressentir une certaine douleur et un gonflement dans la zone où il a été placé pendant quelques jours après.
La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités habituelles quelques jours après la pose du stimulateur cardiaque. Vous devrez peut-être éviter de soulever des objets lourds pour le reste de votre vie et de pratiquer des sports de contact qui pourraient l'endommager. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire.
Votre médecin contrôlera votre stimulateur cardiaque une fois tous les 6 mois et demi. Au cours de ce contrôle, il s'assurera :
-
La batterie fonctionne
-
Les fils sont toujours en place
-
Le stimulateur cardiaque maintient le rythme de votre cœur.
Les piles doivent être remplacées tous les 5 à 15 ans. Tu devras subir une petite intervention chirurgicale pour les changer.
Vous devez faire attention aux appareils qui ont des champs magnétiques puissants. Ils pourraient perturber le signal du pacemaker. Limitez le temps que vous passez à proximité de ces appareils et essayez de ne pas vous en approcher trop près. Certains de ces appareils sont :
-
Les téléphones portables et les lecteurs MP3
-
Générateurs électriques
-
Fils à haute tension
-
Détecteurs de métaux
-
Fours à micro-ondes
Certaines procédures médicales peuvent également interférer avec un stimulateur cardiaque. Si votre médecin veut vous faire passer une IRM ou une thérapie par ondes de choc pour des calculs rénaux, par exemple, assurez-vous qu'il sache que vous avez un stimulateur cardiaque et de quel type il s'agit. Cette information peut être inscrite sur une carte que vous portez sur vous.
Qu'est-ce qu'un DAI ?
Comme un stimulateur cardiaque, un défibrillateur cardioverteur implantable, ou DAI, est un appareil placé sous votre peau. Il contient également un ordinateur qui suit votre fréquence et votre rythme cardiaque.
La principale différence est que si votre cœur bat beaucoup trop vite ou est très irrégulier, le DAI envoie un choc pour le remettre en rythme. Certains agissent également comme des stimulateurs cardiaques. Ils envoient un signal lorsque votre rythme cardiaque devient trop lent.
Pourquoi auriez-vous besoin d'un DAI ?
Vous pourriez avoir besoin d'un DAI si le rythme des chambres inférieures de votre cœur, appelées ventricules, est dangereusement anormal.
Vous pouvez également en avoir besoin si vous avez eu une crise cardiaque ou un arrêt cardiaque, c'est-à-dire lorsque votre cœur cesse de fonctionner. Un DAI pourrait vous sauver la vie si votre rythme cardiaque anormal devient dangereux pour votre vie.
Comment est-il implanté ?
Vous devrez peut-être prendre un antibiotique avant l'opération. Et, votre médecin pourrait vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments, comme les anticoagulants. Vous devrez arrêter de manger et de boire environ 8 heures avant l'opération.
On vous donnera des médicaments pour vous détendre et pour que vous ne ressentiez pas de douleur. On pourra également vous administrer quelque chose pour que vous ne soyez pas réveillé pendant l'opération.
Le médecin placera les fils du DAI dans une veine et les fera passer dans votre cœur. Il placera le dispositif dans votre poitrine par une petite incision. Il testera le DAI pour s'assurer qu'il fonctionne.
Risques de la chirurgie du DAI
Vous pourriez avoir des saignements ou des ecchymoses. Les autres problèmes possibles de la chirurgie du DAI sont :
-
Caillots de sang
-
Dommages à un vaisseau sanguin, aux nerfs ou à votre cœur.
-
Infection
-
Poumon perforé ou collapsé
Une fois le DAI en place, il peut provoquer un choc cardiaque si le cœur bat trop vite. Le choc peut être intense. Vous pouvez avoir des vertiges ou vous évanouir lorsque cela se produit.
Parfois, vous pouvez recevoir un choc alors que vous n'en avez pas besoin. Si cela se produit, votre médecin peut reprogrammer votre appareil pour l'empêcher de vous donner des chocs au mauvais moment.
Que se passe-t-il ensuite ?
Vous resterez à l'hôpital pendant 1 à 2 jours. Vous ne pourrez pas lever le coude du côté du DAI pendant 4 semaines après son implantation. Votre médecin vous dira dans quel délai vous pourrez reprendre vos activités normales. Vous devez éviter de soulever des charges lourdes et de pratiquer des sports de contact qui pourraient endommager le DAI.
Votre médecin vérifiera votre DAI une fois tous les 3 mois pour s'assurer qu'il fonctionne. Tenez-vous à distance des champs magnétiques qui pourraient interférer avec votre DAI. Il s'agit notamment :
-
Moteurs de motos
-
Centrales électriques
-
Scies à chaîne
-
Téléphones portables (à tenir sur l'oreille opposée au DAI)
-
Sécurité de l'aéroport
La vie avec un pacemaker ou un DCI
Votre stimulateur cardiaque ou votre DAI vous aidera à maintenir le rythme de votre cœur. Vous devriez être en mesure de faire la plupart de vos activités normales, y compris l'exercice.
Suivez les instructions de votre médecin et rendez-vous à toutes vos visites de suivi pour vous assurer que vous tirez le meilleur parti de votre appareil.
