Un médecin explique comment un dispositif d'assistance ventriculaire gauche -- également appelé DAVG -- peut aider un cœur affaibli par une insuffisance cardiaque.
Un dispositif d'assistance ventriculaire gauche, ou DAVG, est une pompe mécanique qui est implantée à l'intérieur de la poitrine d'une personne pour aider un cœur affaibli à pomper le sang.
Contrairement à un cœur artificiel total, l'DAVG ne remplace pas le cœur. Il l'aide simplement à faire son travail. Cela peut faire la différence entre la vie et la mort pour une personne dont le cœur a besoin de repos après une opération à cœur ouvert ou pour les personnes en attente d'une transplantation cardiaque. Les DAVG sont souvent appelés "pont vers la transplantation".
Les DAVG peuvent également être utilisés comme "thérapie de destination". Cela signifie qu'il est utilisé à long terme chez certaines personnes en phase terminale dont l'état ne leur permet pas de bénéficier d'une transplantation cardiaque.
Comment fonctionne un DAVG ?
Tout comme le cœur, l'DAVG est une pompe. Il est implanté chirurgicalement juste sous le cœur. Une extrémité est fixée au ventricule gauche - c'est la chambre du cœur qui pompe le sang hors du cœur et dans le corps. L'autre extrémité est reliée à l'aorte, l'artère principale du corps.
Le sang s'écoule du cœur vers la pompe. Lorsque les capteurs indiquent que l'appareillage est plein, le sang contenu dans le dispositif est déplacé dans l'aorte.
Un tube passe du dispositif à travers la peau. Ce tube, appelé driveline, relie la pompe au contrôleur externe et à la source d'alimentation.
La pompe et ses connexions sont implantées au cours d'une opération à cœur ouvert. Un contrôleur informatique, un bloc d'alimentation et un bloc d'alimentation de réserve restent à l'extérieur du corps. Certains modèles permettent à une personne de porter ces unités externes sur une ceinture ou un harnais à l'extérieur.
Le bloc d'alimentation doit être rechargé la nuit.
Quels sont les avantages d'un DAVG ?
Un DAVG rétablit la circulation sanguine chez une personne dont le cœur a été affaibli par une maladie cardiaque. Cela permet de soulager certains symptômes, comme le fait d'être constamment fatigué ou d'avoir le souffle court.
Dans de rares cas, il permet au cœur de retrouver sa capacité normale en lui donnant une chance de se reposer. Elle entretient ou améliore d'autres organes, aide à faire de l'exercice et permet à la personne de suivre une rééducation cardiaque.
Quels sont les risques liés à l'utilisation d'un DAVG ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des risques. Votre chirurgien vous indiquera les risques liés à cette intervention.
Après l'opération, il existe d'autres risques, notamment :
-
Infection
-
Hémorragie interne
-
Insuffisance cardiaque
-
Défaillance de l'appareil
-
Caillots de sang
-
Accident vasculaire cérébral
-
Insuffisance respiratoire
-
Insuffisance rénale
Parlez-en à votre médecin pour savoir si un DAVG vous convient.
