Comprendre l'insuffisance cardiaque - les bases

Des médecins experts donnent les bases de l'insuffisance cardiaque.

L'insuffisance cardiaque est une condition dans laquelle le cœur ne peut pas pomper efficacement le sang vers les poumons ou le reste du corps.

Cela peut être dû au fait que la personne a développé un muscle cardiaque affaibli ou que le muscle cardiaque s'est épaissi ou raidi, ce qui rend difficile le remplissage du cœur et le refoulement du sang dans les poumons.

En cas d'insuffisance cardiaque, le cœur affaibli pompe moins de sang que d'habitude, ce qui oblige les reins et les glandes surrénales à produire des substances chimiques qui aident l'organisme à retenir le sel et l'eau.

En outre, les vaisseaux sanguins se resserrent, ce qui augmente la pression artérielle. Le cœur a donc encore plus de mal à faire circuler le sang dans les artères.

Comme l'organisme retient le sel et l'eau ou que le cœur est incapable de pomper le sang, l'eau peut s'accumuler dans les jambes et les chevilles et les faire gonfler.

Le liquide peut également s'accumuler dans les poumons et gêner la respiration, en particulier en position allongée.

En l'absence de traitement, l'insuffisance cardiaque s'aggrave et peut empêcher le cœur de pomper suffisamment de sang pour maintenir la personne en vie.Les médecins divisent les cas d'insuffisance cardiaque en quatre niveaux de gravité croissante :

  • Classe I : L'activité physique n'est pas affectée, et le patient ne ressent pas de fatigue inhabituelle, d'essoufflement, de palpitations ou de douleurs lors d'activités normales.

  • Classe II : Légères limitations des activités normales. Le patient peut ressentir une légère fatigue, un essoufflement, des palpitations ou des douleurs pendant les activités normales ; aucun symptôme au repos.

  • Classe III : limitation marquée des activités normales. Le patient ressent de la fatigue, un essoufflement, des palpitations ou des douleurs lors d'activités moins que normales ; aucun symptôme au repos.

  • Classe IV : le patient est mal à l'aise, même au repos. L'inconfort augmente avec toute activité physique.

Les médecins classent également l'insuffisance cardiaque selon qu'il s'agit principalement d'un problème de pompage du sang hors du cœur en raison d'un affaiblissement du muscle cardiaque, ou que le patient a surtout des problèmes de remplissage du cœur en raison d'une rigidité du muscle cardiaque (également appelée insuffisance cardiaque à fraction d'éjection normale). L'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection normale représente aujourd'hui près de la moitié des cas d'insuffisance cardiaque observés aux États-Unis et constitue le principal type d'insuffisance cardiaque observé chez les personnes âgées.

Environ 5,8 millions d'Américains souffrent d'insuffisance cardiaque, qui contribue à environ 282 000 décès chaque année. Bien que le traitement de l'insuffisance cardiaque ait permis d'améliorer les taux de survie, jusqu'à 10 % des patients souffrant d'insuffisance cardiaque légère et plus de 50 % des patients souffrant d'insuffisance cardiaque plus grave meurent chaque année. L'insuffisance cardiaque est la cause la plus fréquente d'hospitalisation des Américains âgés de 65 ans et plus.

Quelles sont les causes de l'insuffisance cardiaque ?

Les causes les plus fréquentes de l'insuffisance cardiaque sont :

  • Coronaropathie (rétrécissement ou durcissement des artères qui apportent le sang au muscle cardiaque, généralement causé par une accumulation de graisses et de cholestérol).

  • Pression artérielle élevée (hypertension)

De nombreuses personnes souffrant d'insuffisance cardiaque présentent à la fois une maladie coronarienne et une hypertension.

L'insuffisance cardiaque peut également être causée par d'autres pathologies qui affaiblissent ou interfèrent avec le fonctionnement du cœur, notamment :

  • Une crise cardiaque antérieure

  • Maladie des valves cardiaques

  • Dysfonctionnement du muscle cardiaque (cardiomyopathie).

  • Malformations cardiaques présentes à la naissance

  • Infection des valves ou du muscle cardiaque (endocardite ou myocardite).

  • Diabète

  • Maladie rénale chronique

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