Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque commence par quelques questions et se poursuit par des examens et des tests. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre.
Examen physique pour l'insuffisance cardiaque
Tout d'abord, votre médecin voudra savoir si vous :
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avez d'autres affections comme le diabète, une maladie rénale, une angine, une hypertension artérielle ou d'autres problèmes cardiaques.
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Fumer
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Boire de l'alcool, et en quelle quantité
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Prendre des médicaments, et lesquels
Votre médecin procédera également à un examen physique. Il recherchera des signes d'insuffisance cardiaque ainsi que d'autres maladies qui pourraient avoir affaibli votre cœur.
Au cours de votre visite, votre médecin va :
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écoutera votre cœur
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Prenez votre rythme cardiaque
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Vérifiez votre tension artérielle
Ils regarderont également votre apparence lorsque vous êtes assis, que vous faites une activité légère et que vous êtes allongé. Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque légère ou modérée peuvent sembler à l'aise au repos, mais lorsqu'elles sont actives, elles sont souvent essoufflées. Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque peuvent être mal à l'aise si elles restent allongées pendant quelques minutes.
Votre médecin peut vérifier la présence de liquide dans vos poumons à l'aide d'un stéthoscope. Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque peuvent également présenter des veines du cou plus grosses que la normale, un gonflement des jambes ou de l'abdomen, ou une augmentation du volume du foie.
Tests pour l'insuffisance cardiaque
Le médecin peut vous suggérer de passer certains tests pour trouver la cause de votre insuffisance cardiaque et voir à quel point elle est grave.
Des analyses de sang. Elles examinent la santé de vos reins et de votre glande thyroïde et mesurent votre taux de cholestérol. Ils vérifient également si vous souffrez d'anémie, ce qui se produit lorsque vous n'avez pas assez de globules rouges sains.
Analyse sanguine du peptide natriurétique de type B (BNP).
Le peptide natriurétique de type B est une substance que votre corps fabrique. Votre cœur le libère lorsqu'une insuffisance cardiaque se développe. Il est transformé en peptide pro-natriurétique cérébral N-terminal (NT-proBNP). Les niveaux de ces deux substances peuvent être plus élevés chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque. Ces tests peuvent être utilisés pour aider à déterminer si l'essoufflement d'un patient est dû à une insuffisance cardiaque.
Radiographie du thorax.
Elle permet de visualiser la taille de votre cœur. Elle permet également à votre médecin de savoir s'il y a une accumulation de liquide autour de votre cœur et de vos poumons.
Echocardiogramme
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Cet examen, souvent appelé " écho ", montre les mouvements de votre cœur. Pendant cet examen, votre médecin place une baguette sur la surface de votre poitrine. Elle envoie des ondes ultrasonores qui montrent des images des valves et des chambres de votre cœur. Ces images permettent à votre médecin de voir si votre cœur pompe bien.
Votre médecin peut combiner l'échocardiographie avec des tests appelés échographie Doppler et Doppler couleur pour vérifier le flux sanguin dans les valves de votre cœur.
Fraction d'éjection (FE).
C'est une mesure de la quantité de sang pompée par votre cœur à chaque battement. Une quantité normale se situe entre 55 % et 75 %, ce qui signifie que plus de la moitié du volume sanguin est pompée par le cœur à chaque battement. Une insuffisance cardiaque peut survenir en raison d'une FE faible.
Électrocardiogramme
(EKG).
Cet examen enregistre les impulsions électriques qui circulent dans votre cœur. Pendant l'examen, votre médecin pose sur votre poitrine de petits patchs plats et collants appelés électrodes. Elles sont reliées à un moniteur qui enregistre l'activité électrique de votre cœur sur du papier millimétré. Ce test permet de connaître le rythme de votre cœur et de donner une idée générale de la capacité de votre cœur à pomper le sang.
Cathétérisme cardiaque. Cet examen permet de déterminer si vos artères cardiaques sont obstruées (maladie des artères coronaires). Votre médecin peut également parler d'angiographie coronaire.
IRM cardiaque. Cet examen, plus rarement utilisé, aide votre médecin à déterminer si vous avez des problèmes au niveau du muscle cardiaque ou des tissus qui entourent le cœur.
Angiographie coronaire par tomodensitométrie. Cet examen utilise une radiographie et un produit de contraste pour déterminer si vous souffrez d'une maladie des artères coronaires. Votre médecin peut visualiser les images en 3-D, ce qui lui permet de voir les blocages dans vos artères.
Biopsie du myocarde. Dans cet examen, votre médecin insère un petit cathéter de biopsie flexible dans une veine du cou ou de l'aine et prélève un petit morceau de votre muscle cardiaque. Cet examen permet de diagnostiquer certains types de maladies du muscle cardiaque qui provoquent une insuffisance cardiaque.
Test d'effort. Votre cœur est "stressé" lorsque vous marchez sur un tapis roulant ou que vous prenez des médicaments qui augmentent sa capacité de pompage. Ce test aide votre médecin à trouver les artères cardiaques obstruées.
