Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque et que vous fumez ou consommez de la marijuana, apprenez-en davantage sur la façon dont cette drogue peut affecter votre état.
Plus j'en apprends au cours des dernières années, plus les informations suggèrent que la marijuana peut être dangereuse plutôt que bénéfique, déclare Ersilia DeFilippis, MD, spécialiste en cardiologie au Columbia University Irving Medical Center à New York. Bien que nous en sachions toujours plus, nous pensons que la marijuana peut avoir des effets sur le cœur similaires à ceux de la cigarette, et qu'elle peut interagir avec certains médicaments.
Mais la marijuana peut offrir des avantages limités ou nuls pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, déclare Larry Allen, MD, directeur médical du programme avancé d'insuffisance cardiaque à l'Université du Colorado Anschutz Medical Campus.
Selon lui, l'utilisation systématique du cannabis présente probablement plus d'inconvénients cardiovasculaires que d'avantages, mais cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas d'avantages et qu'il n'y a pas ? de situations où il peut être approprié, dit-il.
Symptômes pour lesquels la marijuana peut être utile
Appartenant à la famille des plantes de cannabis, la marijuana est généralement fumée ou consommée. Les deux principaux composés qu'elle contient sont le cannabidiol (CBD) et le tétrahydrocannabinol (THC). C'est le THC qui vous fait planer, explique Allen. L'extrait de CBD est disponible seul dans de nombreux produits en vente libre, bien qu'il n'y ait aucune garantie que ces produits ne contiennent pas de THC ou la quantité de CBD annoncée.
Légalisée pour la première fois en Californie en 1996 pour un usage médical, la marijuana est désormais légale pour les adultes dans près d'une douzaine d'États américains et approuvée uniquement à des fins médicales dans 36 États. Selon M. Allen, certains des avantages déclarés du médicament pour d'autres problèmes de santé peuvent également intéresser les personnes présentant certains symptômes d'insuffisance cardiaque.
Je rencontre des patients qui utilisent le cannabis à des fins médicales pour aider à contrôler la douleur et l'anxiété, dit Allen, qui est co-auteur de la déclaration de l'American Heart Associations sur tous les produits du cannabis. Mais certaines personnes lui disent aussi que le cannabis les aide à soulager l'inconfort lié au gonflement chronique du ventre ou des jambes, un symptôme courant de l'insuffisance cardiaque.
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave peuvent également développer un manque d'appétit et une cachexie cardiaque, c'est-à-dire une perte de poids importante et une fonte musculaire, explique-t-il. Certains de ces patients m'ont dit que la marijuana les aidait pour les nausées et l'appétit.
Mais Allen et DeFilippis précisent que les études n'ont pas prouvé que la marijuana pouvait atténuer ces signes d'insuffisance cardiaque.
Il n'y a pas de données suggérant que la consommation de marijuana aide directement les symptômes de l'insuffisance cardiaque, dit DeFilippis. Peut-être qu'à un niveau individuel, les gens ressentent un bénéfice perçu, mais il n'y a pas de preuve suggérant cela à grande échelle.
Comment la marijuana peut nuire
En fait, la marijuana pourrait aggraver l'insuffisance cardiaque de plusieurs façons, disent les experts. Elle pourrait :
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Rétrécissement des artères. Comme la cigarette et le vapotage, fumer de la marijuana peut rétrécir les vaisseaux sanguins autour du cœur, ce qui rend sa pompe plus difficile. Mes patients sont surpris d'entendre cela, parce que je pense que c'est quelque chose qui n'est pas très médiatisé, dit DeFilippis.
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Diminution de la capacité de pompage. Certaines recherches sur les animaux suggèrent que le cannabis peut réduire la capacité du cœur à se contracter, ou à pomper. Nous avons vu des cas où les gens commencent avec une fonction cardiaque normale, mais avec l'utilisation du cannabis, ils ont des problèmes cardiaques qui s'ajoutent ou aggravent l'insuffisance cardiaque, dit DeFilippis.
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Aggraver un rythme cardiaque irrégulier. Si votre cœur est déjà irrégulier, la marijuana peut le rendre encore plus instable.
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Augmenter la pression artérielle.L'hypertension artérielle est déjà un problème pour de nombreuses personnes atteintes d'insuffisance cardiaque, et l'utilisation de la marjuana peut l'augmenter davantage. Cela peut rendre la gestion de l'insuffisance cardiaque plus difficile, dit Allen.
Interactions médicamenteuses
Lorsque vous consommez de la marijuana, votre foie la dégrade. Mais la marjuana peut affecter les enzymes, des choses que votre foie fabrique pour aider à traiter les médicaments que vous prenez pour l'insuffisance cardiaque. Cela signifie que les médicaments peuvent quitter votre corps plus rapidement ou plus lentement qu'ils ne le devraient, dit Allen.
Cela peut perturber l'équilibre des médicaments qui devraient se trouver dans l'organisme, dit-il.
Les médicaments pour l'insuffisance cardiaque qui peuvent être affectés comprennent :
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Bêta-bloquants pour diminuer la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
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Statines ? pour réduire le taux de cholestérol
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Les nitrates pour soulager les douleurs thoraciques chroniques
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Certains anticoagulants pour prévenir la formation de caillots
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Les inhibiteurs calciques pour ouvrir les artères et faciliter le pompage du sang par le cœur.
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Immunosuppresseurs pour aider à prévenir le rejet chez les personnes ayant subi une transplantation cardiaque.
Allen note qu'une forte consommation de marijuana peut également affecter votre capacité à rester sous traitement et à respecter des choix de vie sains, comme faire de l'exercice et bien manger. Toute drogue comme la marijuana doit clairement être utilisée de manière responsable, dit-il, et presque toujours, son utilisation excessive peut entraîner des problèmes de santé.
Risques cardiaques généraux
Les produits à base de cannabis n'offrent aucun avantage global pour la santé cardiaque, selon la déclaration scientifique de l'American Heart Associations. L'association a conclu que la marijuana peut être liée à un risque plus élevé d'insuffisance cardiaque ou d'un trouble du rythme appelé fibrillation auriculaire, ainsi qu'à une probabilité plus élevée de crise cardiaque.
Mais des recherches beaucoup plus poussées sur les effets de la marijuana sur la santé sont nécessaires, affirment Allen et DeFilippis. Comme le gouvernement américain classe toujours la marijuana comme une substance contrôlée, il est difficile pour les scientifiques de mener des études approfondies.
On ignore encore beaucoup de choses sur ses effets sur la santé. Il n'y a pas beaucoup de grandes recherches cliniques sur les humains qui disent exactement ce qu'ils sont, dit Allen. Mais en général, la recommandation est que la consommation de cannabis a probablement plus d'inconvénients que d'avantages.
L'une des réalités est que la légalisation croissante de la marijuana amène davantage de personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'autres pathologies à parler ouvertement de leur consommation, dit-il.
Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque et que vous fumez ou consommez de la marijuana, demandez à votre médecin ce qu'il faut surveiller. Si vous envisagez simplement d'en consommer pour soulager certains symptômes de votre maladie, consultez d'abord votre médecin.
Il est devenu plus courant d'en parler, dit le Dr Allen, et dans l'ensemble, je pense qu'il est bon que les gens se sentent plus à l'aise pour parler à leurs fournisseurs de soins de santé, car la consommation de cannabis peut avoir des effets positifs et négatifs en cas d'insuffisance cardiaque.
