Traitements courants de l'insuffisance cardiaque

Il existe de nombreuses façons de traiter l'insuffisance cardiaque. Apprenez-en davantage sur les options disponibles.

Médicaments et traitements courants de l'insuffisance cardiaque

Revue médicale par Brunilda Nazario,?MD le 16 mars 2022 1 / 13

Inhibiteur de la néprilysine des récepteurs de l'angiotensine (INRA)

Ce médicament associe deux médicaments -- le sacubitril et le valsartan -- pour évacuer le liquide excédentaire dans votre corps et détendre les vaisseaux sanguins. Vous pouvez en avoir besoin si la chambre de pompage principale de votre cœur ne fonctionne pas à pleine puissance. Avec le temps, il a été démontré qu'il améliore la fraction d'éjection. Celle-ci mesure la capacité de pompage de votre cœur. Entresto est le seul ARNI disponible pour l'insuffisance cardiaque.

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Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)

Ces médicaments bloquent les effets de l'angiotensine II, une hormone fabriquée par vos reins. Cela permet aux vaisseaux sanguins de se détendre, ce qui fait baisser la pression artérielle. Il aide également votre sang à mieux circuler et soulage la tension cardiaque. Votre médecin peut vous prescrire :

• Captopril (Capoten)

• Enalapril (Epaned, Vasotec)

• Fosinopril (Monopril)

• Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)

• Périndopril (Aceon)

• Quinapril (Accupril)

• Ramipril (Altace)

• Trandolapril (Mavik)

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Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)

Également connus sous le nom d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2, ils fonctionnent de manière similaire aux inhibiteurs de l'ECA. Ils peuvent être un bon choix si vous ne pouvez pas tolérer ? les inhibiteurs de l'ECA en raison d'une toux ou d'un œdème de Quincke. Les options comprennent :

• Candésartan (Atacand)

• Losartan (Cozaar)

• Valsartan (Diovan)

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Bêta-bloquants

Lorsque votre cœur ne fonctionne pas correctement, il déclenche la libération des hormones adrénaline et noradrénaline. Celles-ci font battre votre cœur plus vite et augmentent la pression artérielle. Les bêta-bloquants abaissent à la fois votre rythme cardiaque et votre pression artérielle. Les options comprennent :

• Bisoprolol (Zebeta)

• Carvedilol (Coreg)

• Carvédilol CR (Coreg CR, Toprol XL)

• Succinate de métoprolol (Toprol XL, Lopressor, Kapspargo Sprinkle)

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Si bloqueur ou inhibiteur de canal

Comme les bêta-bloquants, ce médicament ralentit votre rythme cardiaque. Votre médecin peut vous prescrire de l'ivabradine (Corlanor).

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Diurétiques

Également appelés diurétiques, ils aident à évacuer le surplus de liquide et de sodium de votre corps par l'urine. Cela permet de soulager votre cœur. Les options comprennent :

• Amiloride (Midamor)

• Bumétanide (Bumex)

• Chlorothiazide (Diuril)

• Furosémide (Lasix)

• Hydrochlorothiazide ou HCTZ (Esidrix, Hydrodiuril)

• Indapamide (Lozol)

• Metolazone (Zaroxolyn)

• Torsemide (Demadex)

• Triamterene (Dyrenium)

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Antagonistes des récepteurs de l'aldostérone

Ils bloquent les effets des hormones à l'œuvre dans vos reins, afin qu'ils produisent plus d'urine pour évacuer le liquide et le sel en excès. Les antagonistes de l'aldostérone aident en cas d'insuffisance cardiaque systolique grave. Ils augmentent également le taux de potassium. Votre médecin peut donc vous suggérer de réduire votre consommation d'aliments riches en potassium. Ces médicaments comprennent l'éplérénone (Inspra) et la spironolactone (Aldactone, Carospir).

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Hydralazine et Dinitrate d'Isosorbide (BiDil)

Si les inhibiteurs de l'ECA ou les bêta-bloquants ne soulagent pas vos symptômes, votre médecin peut également vous prescrire cette association médicamenteuse, qui agit pour détendre les vaisseaux sanguins. Les recherches suggèrent que ce médicament est particulièrement bénéfique pour les Noirs. L'association s'est avérée réduire le taux des premières hospitalisations pour insuffisance cardiaque et améliorer la survie dans cette population.

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Guanylate Cyclase soluble oral (sGC)

C'est un médicament plus récemment mis sur le marché pour l'insuffisance cardiaque chronique que vous prenez une fois par jour. Des études montrent que les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque à haut risque se sont rendues moins souvent à l'hôpital pour insuffisance cardiaque que celles qui ont pris un placebo. il est vendu sous le nom de vericiguat (Verquvo).

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Inhibiteurs du cotransporteur 2 du glucose sodique (SGLT2)

Ces médicaments ont été récemment approuvés pour l'insuffisance cardiaque. Destiné à l'origine aux personnes atteintes d'un diabète de type 2 mal contrôlé, il empêche vos reins d'absorber le glucose. Au lieu de cela, le glucose est évacué lorsque vous urinez. Cela soulage votre cœur. Les options comprennent la canagliflozine (Invokana), la dapagliflozine (Farxiga) et l'empagliflozine (Jardiance).

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Autres médicaments

Les autres médicaments pour l'insuffisance cardiaque comprennent les nitrates pour les douleurs thoraciques, les statines pour réduire le cholestérol ou les anticoagulants pour éviter les caillots sanguins. Votre médecin pourrait également vous prescrire de la digoxine (Lanoxin) pour faciliter les contractions du muscle cardiaque. Ce médicament est généralement utilisé chez les personnes souffrant d'un problème de rythme cardiaque.

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Chirurgie

Il est possible que votre médecin vous dise que vous devez subir une intervention chirurgicale pour corriger la cause profonde de votre insuffisance cardiaque. Il s'agit notamment d'un pontage coronarien pour débloquer les artères et d'une chirurgie des valves cardiaques pour réparer ou remplacer une valve endommagée. Vous pouvez avoir besoin d'un défibrillateur cardioverteur implantable pour prévenir d'autres problèmes d'insuffisance cardiaque, ou d'une thérapie de resynchronisation cardiaque pour traiter les chambres cardiaques qui pompent de manière désynchronisée. Un dispositif d'assistance ventriculaire peut aider à pomper le sang de vos cavités cardiaques inférieures vers tout votre corps. Une transplantation cardiaque peut être nécessaire dans les cas graves.

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Changements de mode de vie

Faire les choses différemment peut aussi permettre d'avoir un cœur plus sain.

Si vous fumez, arrêtez.

Il endommage les vaisseaux sanguins au fil du temps. Vous êtes également plus susceptible d'avoir une pression artérielle plus élevée et un rythme cardiaque plus rapide, ainsi qu'une baisse de l'oxygène dans le sang.

Essayez de manger des aliments sains.

Évitez de consommer trop de sel et ajoutez plus de fruits, de légumes et de céréales complètes. Optez pour des protéines maigres et des produits laitiers sans matières grasses ou à faible teneur en matières grasses.

Faites de votre mieux pour gérer le stress.

Il augmente votre rythme cardiaque et votre pression artérielle, ce qui peut aggraver les symptômes de l'insuffisance cardiaque.