Causes et prévention de l'insuffisance cardiaque

Si vous craignez d'être exposé à un risque d'insuffisance cardiaque, demandez à votre médecin de vous en expliquer les causes afin de pouvoir prendre des mesures pour la prévenir.

Maladie coronarienne (CAD)

La DAC survient lorsqu'une substance grasse appelée plaque s'accumule dans vos artères (les vaisseaux sanguins qui transportent le sang riche en oxygène de votre cœur vers le reste de votre corps). Avec le temps, la plaque durcit et vos artères se rétrécissent. Une artère obstruée par la plaque est comme un tuyau d'évacuation bouché : moins de sang peut s'écouler. C'est ce qu'on appelle l'athérosclérose.

Votre cœur doit pomper plus fort pour faire passer le sang dans ces artères étroites, et il ne reçoit pas le sang dont il a besoin pour fonctionner aussi bien qu'il le devrait. Avec le temps, cela peut rendre votre cœur si faible que cela conduit à une insuffisance cardiaque.

Crise cardiaque

Si vous souffrez de coronaropathie, un morceau de la plaque qui s'est accumulée dans vos artères peut se détacher. Cela peut entraîner la formation d'un caillot de sang. Si le caillot se loge dans l'une des artères amenant le sang à votre cœur, il peut bloquer le flux sanguin et vous pouvez avoir une crise cardiaque.

Sans suffisamment d'oxygène, la partie du cœur qui est bloquée peut mourir. Ces dommages affaiblissent votre cœur et peuvent conduire à une insuffisance cardiaque.

Hypertension artérielle

La pression artérielle est la force du sang lorsque votre cœur le pompe dans vos artères. Lorsque le sang pousse contre les parois de vos artères avec plus de force que d'habitude, vous avez une pression artérielle élevée. Votre cœur doit alors travailler davantage pour faire circuler le sang dans votre corps, et ce travail supplémentaire rend votre cœur plus gros et plus faible. Une hypertension artérielle qui n'est pas bien gérée peut doubler ou tripler vos risques d'insuffisance cardiaque.

Diabète

L'hormone insuline fait normalement passer le sucre de votre sang vers vos cellules, où il est utilisé comme énergie ou stocké pour plus tard. Lorsque vous êtes diabétique, votre organisme ne produit pas assez d'insuline ou ne l'utilise pas assez bien. Cela peut laisser trop de sucre dans votre sang (hyperglycémie).

L'hyperglycémie endommage les artères et affaiblit votre cœur. Cela peut conduire à une insuffisance cardiaque. Les personnes atteintes de diabète sont également plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle et d'athérosclérose.

Apnée du sommeil

C'est lorsque votre respiration s'interrompt de façon répétée pendant votre sommeil. À chaque fois que vous arrêtez de respirer, votre cerveau vous réveille par à-coups pour la faire redémarrer. Elle peut être liée à la fibrillation auriculaire (un frémissement ou un rythme cardiaque irrégulier) et à une pression sanguine élevée dans vos poumons, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Obésité

Plus d'un tiers des Américains sont obèses. Cela signifie que le rapport entre leur poids et leur taille, connu sous le nom d'indice de masse corporelle ou IMC, est de 30 ou plus.

Le poids supplémentaire exerce une pression accrue sur votre cœur. Être obèse vous rend également plus susceptible de souffrir de maladies liées à l'insuffisance cardiaque, comme l'hypertension artérielle, le diabète ou l'apnée du sommeil.

Maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie)

Cette maladie endommage votre muscle cardiaque et le rend si faible qu'il ne peut pas pomper le sang comme il le devrait. La cardiomyopathie peut être héréditaire, ou peut être causée par une maladie coronarienne, un virus ou une autre affection.

Valves cardiaques anormales

Quatre valves contrôlent le flux de sang entrant et sortant de votre cœur. Elles empêchent le sang de circuler en sens inverse. Si vous souffrez d'une valvulopathie cardiaque, au moins une de ces valves ne fonctionne pas correctement. Le problème peut commencer à la naissance ou être causé par un événement qui endommage votre cœur, comme une crise cardiaque ou une infection.

Lorsqu'une valve ne s'ouvre pas ou ne se ferme pas comme elle le devrait, votre cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang. Un problème de valve qui n'est pas traité peut conduire à une insuffisance cardiaque.

Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)

Votre cœur bat habituellement selon un rythme régulier de type lub-dub. Les cavités supérieures se pressent, puis les cavités inférieures se pressent. En cas d'irrégularité du rythme cardiaque, votre cœur bat trop vite, trop lentement ou de façon irrégulière.

Si votre cœur ne bat pas pendant trop longtemps, il ne pompera pas assez de sang. Cela peut éventuellement conduire à une insuffisance cardiaque.

Alcool, drogues et tabac

Un ou deux verres par jour peuvent être bons pour votre cœur, mais plus que cela peut conduire à l'obésité, à l'hypertension artérielle et à l'insuffisance cardiaque.

Les drogues comme la cocaïne, les amphétamines et l'ecstasy (MDMA) accélèrent votre rythme cardiaque et augmentent votre tension artérielle. La consommation de ces drogues peut entraîner une crise cardiaque et, à terme, une insuffisance cardiaque.

Fumer endommage également votre cœur et augmente votre tension artérielle. Les substances chimiques contenues dans la fumée de cigarette empêchent le sang de transporter suffisamment d'oxygène dans l'organisme. Votre cœur doit donc travailler plus fort. Fumer rétrécit également vos vaisseaux sanguins et rend votre sang plus susceptible de coaguler.

Médicaments

Plusieurs médicaments peuvent entraîner une insuffisance cardiaque ou l'aggraver, notamment :

  • Antidépresseurs -- citalopram (Celexa) et antidépresseurs tricycliques.

  • Antifongiques -- amphotéricine B (Ambisome, Amphotec) et itraconazole (Sporanox, Onmel).

  • Médicaments qui affectent l'appétit

  • Médicaments contre l'asthme -- albutérol (Proventil, Ventolin), bosentan et époprosténol.

  • Médicaments pour la pression artérielle -- alpha-bloquants et inhibiteurs calciques.

  • Médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer

  • Médicaments contre le diabète -- metformine (Glucophage, Glumetza)

  • Médicaments contre l'épilepsie -- carbamazépine (Tegretol) et prégabaline (Lyrica).

  • Médicaments du rythme cardiaque

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens contre la douleur (AINS)

  • Médicaments contre la migraine -- ergotamine et méthysergide.

  • Médicament utilisé pour traiter la maladie de Parkinson.

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