Diagnostic et traitement de l'insuffisance cardiaque

Le terme "insuffisance cardiaque" peut donner l'impression que le cœur est sur le point de s'arrêter de fonctionner. Mais il signifie autre chose.

Un cœur sain pompe le sang dans tout l'organisme pour s'assurer qu'il reçoit tout le sang et l'oxygène dont il a besoin. Avec le temps, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, le cœur ne peut plus donner à l'organisme tout ce dont il a besoin.

Votre cœur peut essayer de compenser en grossissant, en acquérant plus de muscle ou en pompant plus rapidement. Les vaisseaux sanguins peuvent se rétrécir, et votre corps peut même cesser d'envoyer du sang aux organes et tissus moins importants. Aucune de ces mesures ne résout les problèmes de l'insuffisance cardiaque.

Types

L'insuffisance cardiaque peut concerner un seul côté du cœur ou les deux. Dans la plupart des cas, elle touche d'abord le côté gauche. Elle se décompose généralement en plusieurs types :

L'insuffisance cardiaque du côté gauche : Le ventricule gauche est plus gros et pompe une plus grande partie du sang du cœur. Ce type d'insuffisance cardiaque se décompose en deux catégories :

  • L'insuffisance systolique, où le ventricule gauche est trop faible pour pousser suffisamment de sang.

  • Insuffisance diastolique, où le ventricule gauche est trop rigide, ne peut pas se détendre et ne peut pas se remplir de sang normalement.

Insuffisance cardiaque du côté droit : Elle survient généralement après une défaillance du côté gauche. Une plus grande pression de liquide à travers les poumons endommage le côté droit de votre cœur.

Insuffisance cardiaque congestive : Lorsque le sang ralentit lorsqu'il quitte le cœur, il est également plus lent lorsqu'il revient. Le sang remonte alors dans les veines, ce qui peut provoquer un gonflement de tout le corps. Vous pouvez le voir dans vos jambes et vos chevilles, mais il peut aussi s'accumuler dans vos poumons. Cela peut provoquer de graves problèmes respiratoires.

Si tu as cela, demande une aide médicale immédiatement.

Causes

  • Maladie coronarienne et crise cardiaque

  • Hypertension artérielle

  • Problèmes de valve cardiaque

  • Lésion du muscle cardiaque (appelée cardiomyopathie)

  • Une malformation cardiaque avec laquelle vous êtes né

  • Rythmes cardiaques anormaux (appelés arythmies).

  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque)

  • D'autres maladies, telles que :

    • Diabète

    • VIH

    • Problèmes de thyroïde

  • La consommation de substances toxiques, comme l'alcool ou les drogues.

Symptômes

Certains signes courants de l'insuffisance cardiaque sont :

  • un essoufflement

  • Fatigue, faiblesse

  • Gonflement des pieds, des chevilles, des jambes ou de l'abdomen.

  • Toux persistante ou respiration sifflante

  • Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier

  • Vertiges, confusion

  • Obligation d'aller faire pipi plus souvent la nuit.

  • Nausées, manque d'appétit

Diagnostic

Pour savoir si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque, votre médecin va :

  • vous examinera

  • Pose des questions sur vos antécédents médicaux

  • Faire quelques tests

Ces tests peuvent inclure :

Des analyses de sang : Des niveaux anormaux de substances importantes peuvent montrer une tension sur les organes due à l'insuffisance cardiaque.

Électrocardiogramme (ECG) : Cet examen enregistre l'activité électrique de votre cœur.

Radiographie pulmonaire : Elle permettra à votre médecin de savoir si vous avez une hypertrophie du cœur. Elle peut également montrer une congestion.

Échocardiographie : Cette technique utilise des ondes sonores pour obtenir une image vidéo de votre cœur.

Épreuve d'effort : Vous entendrez peut-être parler d'épreuve d'effort. Elle permet de mesurer la réaction de votre cœur lorsqu'il doit fournir un effort important.

Cathétérisme cardiaque : Au cours de cet examen, un colorant est injecté dans un vaisseau sanguin par un petit tube. Il permettra de mettre en évidence d'éventuels blocages ou affaiblissements des artères.

Ventriculographie par radionucléide : Vous entendrez peut-être aussi parler d'un scanner MUGA. Des substances radioactives passent dans votre sang. Ensuite, un appareil appelé gamma-caméra prend des photos de votre cœur pour montrer son bon fonctionnement. Le matériel radioactif est sans danger pour la plupart des gens. Vos reins s'en chargeront. Cependant, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous ne devriez pas passer ce test.

Traitement

L'insuffisance cardiaque ne peut pas être guérie. Le traitement peut aider à soulager les symptômes et à faire en sorte que votre cœur pompe mieux. Les méthodes comprennent :

Des modifications du mode de vie : Votre médecin vous suggérera probablement de :

  • de suivre un régime alimentaire sain pour le cœur

  • Faites de l'exercice régulièrement

  • Viser un poids santé

  • Arrêtez de fumer

Médicaments : Vous devrez peut-être prendre un ou plusieurs médicaments dans le cadre de votre traitement. Les médicaments courants contre l'insuffisance cardiaque comprennent :

  • les inhibiteurs de l'ECA

  • Diurétiques

  • Bêta-bloquants

  • Digoxine

Chirurgie et appareils : Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Plusieurs procédures peuvent traiter l'insuffisance cardiaque. Si votre état est plus grave, votre médecin peut implanter dans votre corps un dispositif comme un défibrillateur ou quelque chose appelé dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG). Dans d'autres cas, une transplantation cardiaque peut être le meilleur choix. Votre médecin trouvera le traitement qui vous convient.

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